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我的提问
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赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
感冒咳嗽有黄色脓痰是什么原因？
在急性病毒或细菌感染下，我们排出的痰液中除了坏死组织，还存在活的细胞，导致痰液呈黄色；在过敏时也有淡黄色痰液，则是由于嗜酸性粒细胞的存在。上述细胞其实都是白细胞，痰中的黄、绿颜色正是这些白细胞释放的结晶过氧化物酶带来的。你的情况考虑细菌感染可能性大，建议抗生素治疗3-5天评估效果。如持续不改善胸片检查。
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  2023-09-04 15:40:43

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
咳黄色痰是什么原因
在急性病毒或细菌感染下，我们排出的痰液中除了坏死组织，还存在活的细胞，导致痰液呈黄色；在过敏时也有淡黄色痰液，则是由于嗜酸性粒细胞的存在。上述细胞其实都是白细胞，痰中的黄、绿颜色正是这些白细胞释放的结晶过氧化物酶带来的。常见黄痰原因是感染，过敏性疾病也可以，您可以到医院做痰的检查。
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  2023-09-04 15:39:54

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
长期干咳是什么原因？
嗽时间小于三周为急性咳嗽，3-8周为亚急性咳嗽，超过8周为慢性咳嗽。慢性咳嗽多有以下原因： 1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。是引起咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。 2.胃食管反流性咳嗽 因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。 咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一，其次为咽球感和（或）咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有不少患者完全没有反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现。 3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘（CVA） 如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。其诊断标准是：慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；支气管激发试验阳性或呼气峰流速（PEF）昼夜变异率超过20%；支气管扩张剂治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。 一般诊断连续超过8周，夜间咳嗽加重，肺功能支持，吸入药物有效可诊断。您如持续不能好转，需进一步鉴别该原因，但是咳嗽变异性哮喘多连续数年发病，有过敏因素或运动诱发。 4.在除外这些因素后，可考虑心因性咳嗽，与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关。其特点是咳嗽呈犬吠样或雁鸣样、刺激性干咳，常伴清喉音。咳嗽与进食、饮水均无关系。感染性咳嗽可以逐渐演变成为心因性咳嗽。 5.嗜酸性粒细胞性气管炎。 6.肺炎、气管炎咳嗽，多有咳嗽咳痰（黄痰或白痰），痰量较多，咳嗽剧烈，需咳嗽数声及数十声，伴有发热、胸闷等临床表现。  建议胸部CT+肺功能检查鉴别诊断明确咳嗽病因。
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  2023-09-04 14:58:08

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
孩子长期咳嗽怎么治疗
您好，儿童，长期咳嗽夜间咳嗽为主，需要鉴别的疾病有无过敏性鼻炎（鼻后滴漏），胃食管反流，扁桃体炎或咽炎、咳嗽变异性哮喘等疾病，孩子是否有经常流涕打喷嚏的情况，有无耳鼻喉科看过嗓子，家里有宠物吗，有无肺功能将检查，有无经常涨肚子的情况？建议小儿呼吸科系统诊治。
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  2023-09-04 13:21:13

许耀强
许耀强主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院
孩子先心病单心房单心室能治疗吗？
请提供一下心脏彩超看看，单心房单心室肺动脉狭窄属于复杂类型的先天性心脏病，多数情况难以根治，只能做姑息性手术
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  2023-09-04 11:53:03

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
请问小孩子平底足可以矫正吗？
7岁男孩被诊断出有平足症，走路时感到腿部疼痛，可以考虑以下措施： 1. 首先评估孩子的足部情况，确定平足的程度，并提供个性化的建议。 2. 足弓支撑：可能会建议使用足弓支撑或定制的矫形鞋垫，以帮助支撑足弓，减轻腿部疼痛，并改善步态。 3. 物理治疗：物理治疗师可以教孩子特定的足部锻炼，以加强足部和脚踝的肌肉，改善足弓的形状和功能。 4. 鞋子选择：确保孩子穿适合的鞋子，尤其是在运动时。选择具有足弓支撑的鞋子可以提供更好的支撑。 5. 观察：定期观察孩子的足部情况和疼痛程度。如果症状没有改善，或者疼痛严重，可能需要进一步的干预。 6. 手术：在一些极端情况下，可能需要考虑手术矫正足弓。然而，这通常是作为最后的选择，仅在其他治疗方法无效时考虑。
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  2023-09-03 19:35:10

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
脚老是抽筋是什么原因？是缺钙吗？
腿部抽筋可以有多种原因，不仅仅是因为缺钙。缺钙是一种可能导致肌肉抽筋的原因之一，但并不是唯一的因素。其他可能导致抽筋的原因包括： 1. 肌肉疲劳：过度使用或长时间保持相同的姿势可以导致肌肉疲劳，增加抽筋的风险。 2. 脱水：缺乏足够的水分可能导致电解质不平衡，这可能引发抽筋。 3. 药物副作用：某些药物可能会导致肌肉抽筋，如利尿药或某些抗高血压药物。 4. 神经问题：神经疾病或神经受损可能导致肌肉抽筋。 要缓解腿部抽筋，可以考虑以下方法： 1. 肌肉伸展：在抽筋发生时，轻轻地拉伸抽筋的肌肉，但不要用力过猛。定期进行肌肉伸展和放松运动也可以帮助预防抽筋。 2. 补充水分：确保足够的水分摄入，特别是在炎热天气或运动后，以防止脱水。 3. 补充电解质：如果抽筋与电解质不平衡有关，可以考虑增加摄入含有钙、镁、钾等电解质的食物或补充剂。 4. 避免过度劳累：避免过度用力或长时间的肌肉使用，休息和恢复时间很重要。 5. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会建议药物治疗，如维生素B复合物或处方药物，以减轻抽筋症状。
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  2023-09-03 19:31:32

刘翔
刘翔副主任医师

天津市人民医院
引起过敏性鼻炎的原因有哪些？
可以口服氯雷他定或西替利嗪，布地奈德或辅舒良喷鼻治疗。建议检查过敏源可以进行脱敏治疗或分子靶向药治疗。过敏性鼻炎是过敏引起的，病人一般有过敏体质，过敏源分为食物和吸入性，食物过敏源常见的有海鲜、桃、坚果、牛奶等，吸入性过敏源常见的有花粉、螨虫、霉菌、草或树类、兽毛等。
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  2023-09-01 17:50:16

林志威
林志威医师

连平县人民医院
孩子身高偏矮需要打激素针吗？
孩子偏矮是否要打生长激素，需要根据具体的情况进行综合考虑。如果症状不严重，可能不需要打。如果症状比较严重，可能需要打。1、可能不需要打 如果孩子的身高只是略微低于正常标准，而且是不注意饮食健康造成的，此时不需要打生长激素。一般可以改变平时的饮食结构，尽量吃钙元素含量偏高的食物，比如鸡蛋、牛奶等，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进正常的身体发育。2、可能需要打 如果孩子的身高严重低于正常标准，而且是家族遗传造成的，此时需要遵医嘱打生长激素。这在一定程度上可以促进生长激素的分泌，甚至还可以实现长高的目的。日常生活中，孩子需要保证充足睡眠时间，避免长时间的熬夜，也要避免进行重体力劳动。另外，还要注意平时的饮食，尽量吃营养物质全面的食物，比如乌鸡、鲫鱼等。
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  2023-09-01 14:55:16

杨维
杨维主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院
生完孩子产后松弛怎么紧致？
产后，特别是自然分娩后，可能会出现阴道松弛的情况，可能与个人体质、胎儿体重偏大、胎儿在宫腔内的位置、分娩时用力不规范有关，可以充分评估后，做盆底康复治疗。
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  2023-08-30 21:07:37

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