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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
什么是前列腺结石？
前列腺结石是指在前列腺组织中形成的结石。前列腺属于泌尿系统，位于膀胱和阴茎中间，有尿道通过。若经B超检查发现前列腺大的管腔内有密度增高影，则考虑为结石，而在实质内则为钙化。但临床上大部分诊断为前列腺结石者实际是前列腺钙化，即前列腺实质性的组织，因既往病变损伤，引起钙盐沉积而导致的组织学变化。前列腺结石和前列腺钙化的结局不同。前列腺钙化是一个疾病的康复表现，通常无需特殊处理，遵医嘱观察即可。而多数前列腺结石可能会通过尿液很快排出体外，但患者应养成良好生活习惯，如多喝水等，以防尿液过度浓缩，加重病情。必要时应及时就医，在医生的指导下使用排石颗粒、α受体阻滞剂等药物来进行治疗。
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  2022-12-12 09:43:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎，伴有阳痿早泄，要怎么办？
阳痿与早泄在医学上属于两种不同的男性性功能障碍。其中阳痿是勃起功能障碍的俗称，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，持续三个月以上。而早泄一般认为性交时阴茎能勃起，但对射精控制能力差，阴茎插入阴道前或刚插入即射精。1.阳痿 阳痿治疗的目标是全面康复，达到和维持坚挺的勃起硬度，从而恢复满意的性生活。一般治疗包括生活方式的调整，如戒烟限酒、适量增加体育运动，控制体重，合理膳食，适量补充Omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管内皮功能并改善勃起功能。除此之外，还可以用药物治疗或手术治疗等，具体治疗方案需要咨询就诊医师。2.早泄 早泄的治疗有基础治疗、药物治疗及手术治疗等。基础治疗主要是生活方式的调整，如戒烟限酒、适量增加体育运动，控制体重，合理膳食，增加有氧运动。药物治疗主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂或5型-磷酸二酯酶抑制剂。另外将利多卡因或奥布卡因凝胶剂涂抹在避孕套内侧，使得龟头与包皮凝胶剂充分接触麻醉，可以降低龟头敏感性，从而治疗早泄。
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  2022-12-08 10:40:45

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎，左阴囊疼，有什么治疗办法？
左阴囊疼痛，可能外伤、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张或前列腺炎等原因引起。如果是前列腺炎导致的，估计可能有附睾炎，最好到医院进一步确诊，再给与进一步治疗。注意别吃辛辣刺激性食物，多饮水，勤排尿。可以适当的温水坐浴。不建议口服中药，效果不佳。
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  2022-12-08 10:29:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎总感觉有尿意，却尿不出来，是怎么回事？
有尿意却尿不出来，建议到医院进行检查，明确可能的原因：1、泌尿道的急性感染，急性感染后导致膀胱尿道黏膜水肿，敏感性提高，此时当膀胱内存少量的尿液，就可以刺激产生排尿感，但因为尿量过少。所以会出现有尿意但尿不能排出的现象，往往伴有尿频、尿急、小腹部疼痛或者发热等症状，建议到医院进行尿液化验，排除有无感染。2、泌尿系统的结石，尤其输尿管下段结石和膀胱结石，结石可以造成膀胱频繁的收缩，故而尿意频繁，但因为膀胱内并没有存储尿液，所以会出现排尿困难的表现，需要到医院进行泌尿系统的B超、尿常规检查，排除有无结石。3、尿潴留，如男性前列腺增生症或者存在尿道狭窄，导致膀胱内大量存储尿液，但尿液不能通过狭窄段排出体外，所以患者会出现尿意强烈但无法排尿的情况，需要到医院进行B超检查，明确后需要给予导尿处理。
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  2022-12-08 10:20:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺癌的危害有哪些？
前列腺癌的危害多与临床分期有关。早期前列腺癌，尤其是低危前列腺癌，其致死性较小，对患者的危害就比较小。晚期前列腺癌，尤其是转移性前列腺癌，其危害较多。1、进展性前列腺癌的致死率相对较高，可能会影响患者的预期寿命。2、如果前列腺癌肿物增大，可能会引起排尿困难、急性尿潴留等不适，患者多需要到急诊进行导尿。3、当前列腺（癌）出现淋巴结转移、压迫周围的血管或堵塞淋巴管时，可能会造成腿部血液和淋巴的回流障碍，发生腿部肿胀等情况。4、如果前列腺癌发生骨转移，患者可能会出现骨痛，甚至脊柱骨折、瘫痪等。 早期前列腺癌需要根据具体的情况，尽早进行根性治疗，如切除手术、放疗等。否则病情会进一步恶化，极大地威胁患者的生命健康，从而增加治疗难度及费用负担。
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  2022-12-08 10:12:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
引起前列腺结石的原因是什么？
前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石，大小可以是像米粒样，大的像碗豆状的，也可以是椭圆形或者是多面型。它与前列腺钙化很难鉴别，病因与前列腺增生有关。前列腺增生是前列腺腺管堵塞，结石形成的主要因素。根据前列腺结石形成的成分不同，可以分为内源性结石和外源性结石。前者的来源主要是前列腺液，而外源性的主要来源就是尿液。
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  2022-11-30 22:19:40

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎，早泄，阴囊潮湿，怎么办？
在临床治疗方面，一般要控制前列腺炎的症状，这样能够很好的改善前列腺炎患者的心理问题。如果患者存在早泄的问题，则可以给予外用的利多卡因霜或者口服达泊西汀治疗。慢性前列腺炎从直接的病理基础上不会导致早泄，很多慢性前列腺炎患者往往是因为出现了排尿不畅的症状，或者是出现了由于前列腺炎造成的盆底疼痛症状，继而诱发了焦虑症、抑郁症，这样容易出现早泄的问题。
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  2022-11-30 22:17:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺癌如何进行治疗？
前列腺癌患者的治疗方法取决于癌症分期，具体分析如下： 1.如果是早期前列腺癌，患者可以在医生指导下通过根治性前列腺切除术或者根治性放疗等方式治疗，多数患者可以达到治愈的目的。但是由于前列腺癌的生长速度比较缓慢，所以部分高龄或病情低危的患者，可以根据自身情况先选择主动监测，等病情进一步发展时再进行治疗。 2.如果是进展期或晚期前列腺癌，通常建议选择雄激素剥夺治疗，提高患者的生活质量，延长生存时间；具备手术指征的患者也可以选择手术切除治疗，或在放疗的基础上进行综合性治疗。
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  2022-11-30 16:02:41

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺尿道炎，会影响生育吗？
尿道炎属于一种炎症感染性疾病，致病菌可以粘附于精子表面，影响精子和精液的质量，干扰精子与卵子的结合，引起男性不育。尿道炎还可导致女方患阴道炎，如果是在怀孕期间，可能直接导致孕妇流产的出现。因此无论是男性或者女性，患病之后都应积极治疗，彻底治愈后再备孕。
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  2022-11-30 15:54:07

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
年轻人也会得类风湿性关节炎吗？
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，任何年龄段都可以发病，需要在风湿免疫科进行规范化诊疗及长病程管理疾病可以得到很好的控制，减少关节畸形及功能障碍发生。建议治疗前就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果进行个体化治疗方案制定。治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，生物制剂，合成类靶向药物等，需要在风湿免疫科医师指导下使用，诱导缓解并长期随访维持病情持续缓解。
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  2022-11-28 18:20:06

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