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我的提问
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万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风，手腕处，反复疼，要怎么办？
(1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、蔡普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定
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  2022-11-30 23:31:13

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问痛风反复发作，疼痛难忍该如何治疗?
(1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、蔡普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。
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  2022-11-30 23:26:27

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风可以吃什么？
限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等
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  2022-11-30 23:25:30

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
痛风可以偶尔吃海鲜吗？
如果血尿酸控制达标，300以下，可以少量食用海鲜，并选择相对嘌呤含量更低的海产品，比如鳝鱼，鲫鱼，海带，螃蟹等。同时要保证饮水量，降尿酸药物也不建议完全停用。
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  2022-11-28 15:39:57

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
痛风怎么引起的？
痛风性关节炎与嘌呤代谢异常、高尿酸血症以及遗传等有关。其中饮酒、某些药物都可以引起嘌呤代谢的异常使血尿酸升高，创伤等因素也可诱发该病。基本的病理是体内中的尿酸过多，不能及时排出的会形成结晶并沉积到关节、肾脏、皮下等部位，导致大量白细胞聚集并引起炎症反应，导致痛风的发作。
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  2022-11-27 19:06:50

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
痛风可以吃车厘子吗
一部分高糖的水果，如苹果、橙子、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等不适合痛风患者食用。但柠檬、樱桃等对痛风是有益的，可以食用。
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  2022-11-27 18:56:51

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
痛风，高尿酸血症，应该吃什么药？
痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，选择一种治疗，使尿酸保持在360以下，防止痛风发作
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  2022-11-27 15:15:24

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
痛风发作，膝盖旁红肿，要怎么办？
痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，红肿痛消失后再服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，选择一种，使尿酸保持在360以下，防止痛风发作
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  2022-11-27 15:04:16

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
请问痛风膝盖无法下蹲怎么恢复？
如果痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药，可以拍个膝关节片子看看有无其他问题，也可以关节注射治疗试试
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  2022-11-27 14:29:43

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
十天了手指关节痛，一个脚趾肿大是怎么了？
手指足趾出现肿痛需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况明确诊断，根据检查评估结果给予个体化治疗方案。
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  2022-11-25 19:34:46

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