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我的提问
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赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
干咳无痰但是到春夏季节就没症状了是怎么回事？
您好，您这种情况持续多久了，干咳会持续3月以上吗，如持续3月，连续两年以上考虑慢性支气管炎，秋冬季节加重，建议肺功能检查。
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  2023-09-07 16:34:19

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
干咳有痰排不出去怎么办？
干咳喉咙有痰咳不出来，建议患者前往医院，可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行缓解。患者应遵医嘱用药，避免自行用药，以免延误病情，导致病情加重。 1、一般治疗：干咳喉咙有痰咳不出来，患者可以通过补充水分，缓解咽喉部干燥，稀释痰液，有助于痰液排出。同时还可以多食水分、维生素含量较高的水果、蔬菜，补充水分，补充维生素。此外，还可以采用热水熏蒸，帮助咽喉部的痰液稀释，促使痰液排出； 2、药物治疗：干咳喉咙有痰咳不出，可能是病原体感染导致，如衣原体、支原体感染导致的干咳，要选择大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。如果是病毒感染导致的干咳，可以选择抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等。如果导致干咳是过敏的因素引起的气道高反应，患者可以口服抗过敏药物，如氯雷他定、苯海拉明等。必要时可以吸入糖皮质激素的吸入剂，如布地奈德鼻喷雾剂等。同时还可以遵医嘱针对性选择止咳化痰、清热解毒的中成药，如复方甘草口服液、急支糖浆等； 3、其他：干咳喉咙有痰咳不出，患者还可以在专业医生的处理下，通过超声雾化、吸痰，甚至是纤维支气管镜等方式进行治疗，从而缓解症状。
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  2023-09-05 20:39:24

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
流感干咳怎么办？
您好，您是甲流还是乙流，如证实为甲流或乙流，可加用奥司他韦并对症支持治疗，可考虑联合日夜百服咛缓解症状。
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  2023-09-05 18:42:24

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
高烧不退干咳要怎么办？
您好，高热2天，应用美林和泰诺退热效果不佳，对于发热退热治疗属于对症治疗，要积极针对病因治疗，查找发热病因，建议完善新冠抗原/核酸，血常规+CRP检查查找发热病因，针对病因系统性治疗。
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  2023-09-05 11:18:15

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
长期干咳是什么原因？
嗽时间小于三周为急性咳嗽，3-8周为亚急性咳嗽，超过8周为慢性咳嗽。慢性咳嗽多有以下原因： 1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。是引起咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。 2.胃食管反流性咳嗽 因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。 咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一，其次为咽球感和（或）咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有不少患者完全没有反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现。 3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘（CVA） 如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。其诊断标准是：慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；支气管激发试验阳性或呼气峰流速（PEF）昼夜变异率超过20%；支气管扩张剂治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。 一般诊断连续超过8周，夜间咳嗽加重，肺功能支持，吸入药物有效可诊断。您如持续不能好转，需进一步鉴别该原因，但是咳嗽变异性哮喘多连续数年发病，有过敏因素或运动诱发。 4.在除外这些因素后，可考虑心因性咳嗽，与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关。其特点是咳嗽呈犬吠样或雁鸣样、刺激性干咳，常伴清喉音。咳嗽与进食、饮水均无关系。感染性咳嗽可以逐渐演变成为心因性咳嗽。 5.嗜酸性粒细胞性气管炎。 6.肺炎、气管炎咳嗽，多有咳嗽咳痰（黄痰或白痰），痰量较多，咳嗽剧烈，需咳嗽数声及数十声，伴有发热、胸闷等临床表现。  建议胸部CT+肺功能检查鉴别诊断明确咳嗽病因。
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  2023-09-04 14:58:08

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
胸闷气短伴干咳是怎么回事？
您好，青年女性，有端坐呼吸，颈静脉怒张？血压低，您是否有心脏基础病变，合并有胸闷气短干咳是否有夜间平卧后加重，有无双下肢水肿，端坐呼吸，颈静脉怒张多数鉴于心功能不全，您需线下就诊，明确病因。
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  2023-09-04 13:13:48

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
孕妇便秘胀气怎么解决？
快速改善便秘就是口服乳果糖，一般便秘超过三天就可以口服吃这个药，一定要注意多喝水，平时可以多吃青菜粗纤维的水果，比如火龙果，可以冲服含益生菌，粗纤维奶粉。
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  2023-08-27 07:37:59

林志威
林志威医师

连平县人民医院
宝宝干咳发烧怎么处理
你好，如果孩子偶尔咳嗽一声、突然发烧，且为低热，但孩子的精神状态很好，无明显感冒症状，多喝温开水、注意休息即可。 如果孩子反复咳嗽、咳嗽较剧烈、突然发烧，要高度警惕孩子有无支气管炎，甚至肺炎症状。家长要及时带孩子到医院做相关检查，如查血常规、拍胸片，查看血象有无细菌感染、病毒感染、肺炎症状。
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  2023-07-21 20:59:08

杨维
杨维主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院
孕妇，怀孕27周，能吃什么退烧药？
孕妇怀孕不是所有药都不能吃。如果出现发烧的情况，体温没有超过38.5度，可以选择口服中药退烧。如果超过38.5度，可以选择对怀孕没有影响的退烧药。
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  2023-07-16 21:26:34

杨维
杨维主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院
孕妇15周，烧了两天了，对宝宝有影响吗？
孕期高烧，特别是病毒引起的高烧，可能会对胚胎有影响。目前先不用过度担心，可以定期进行产检，必要时行胎儿染色体检查，了解胚胎状况。
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  2023-07-16 21:17:49

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