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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性膀胱炎，膀胱不舒服， 坠胀，尿频，应该怎么办？
慢性膀胱炎是医生给诊断的吗？是的话，按照以下方法治疗 慢性膀胱炎治疗前需要找到病因，解决原发病。治疗前做尿培养及药敏检查，可以指导敏感抗生素的应用。比如，如果是前列腺增生引起的尿潴留引起的膀胱炎，则需要先解决前列腺增生引起的尿路梗阻，保证尿路通畅，然后再使用敏感抗生素治疗10-14天。如果是结核杆菌引起的膀胱炎则需要抗结核治疗3个月到6个月左右。待尿常规转阴后，继续口服抗生素一周。如果慢性膀胱炎导致了膀胱挛缩或者膀胱颈部挛缩，则治疗效果不佳。
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  2022-02-25 09:32:19

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
膀胱胀气平躺时肚子痛是膀胱炎吗？
根据你的描述，建议你尽快到医院找医生做一下面诊。并且做一下相关性检查
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  2022-02-08 22:49:29

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
女性膀胱结石可以排出来吗？
您好，有可能排出来，因为膀胱的收缩功能可能会导致结石向下移动，但是排出的过程中可能会有疼痛等表现。
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  2022-01-27 17:41:47

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
膀胱癌手术后，插双管可以改单管吗？
经尿道切除主要就是留置导尿，导尿管的观察是非常重要的，要注意保持导尿管的通畅，因为这样的病人，往往有的病人术后会有一定的血尿，在有血尿的情况下，导尿管的通畅就十分的必要，一旦形成血凝块，会导致流出道的梗阻，膀胱过度的填塞，会导致创面的出血加重；留置尿管的时间，要由主刀医生来决定，另外就要注意尿道口的清洁和护理。全膀胱术后的护理，主要是密切关注患者的管道，因为全膀胱术后留置的管道是比较多的，包括双侧的单接管、造瘘管、引流管等，这些管子的引流量、通畅程度和患者的术后是息息相关的，要关注造瘘口的引流情况是否通畅，吻合口是否存在有瘘的情况，还有吻合口是否有狭窄的情况，再有吻合口的皮肤的血运的情况，尤其像回肠膀胱术、膀胱、肠黏膜的情况，关注患者的腹部症状
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  2022-01-17 14:54:19

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问慢性膀胱炎如何治疗？
慢性膀胱炎患者吃什么药效果，最好要具体问题具体分析。慢性膀胱炎是泌尿外科常见病、多发病，患者可以表现为反复发作的不同程度尿频、尿急、尿痛等，病人非常痛苦。在应用药物治疗慢性膀胱炎之前，慢性膀胱炎的患者都应该做尿培养加药敏试验，看是否是细菌性的膀胱炎，是什么细菌感染，细菌对哪些抗生素敏感，选择敏感的抗生素进行治疗，效果最好。非细菌性的膀胱炎，比如常见的腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，则应用抗生素效果不好。可以适当的选择M受体阻断剂进行治疗，如果效果不明显，必要的时候有可能要采用手术治疗。
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  2022-01-17 10:07:08

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
急性膀胱炎的症状表现是什么？
您好，急性膀胱炎可以表现为尿频、尿急、尿中带血等，具体还需要完善尿常规检查、尿细菌培养，泌尿系超声等。可以口服利复星。
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  2021-12-28 14:47:13

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问急性膀胱炎该怎么预防？
急性膀胱炎的患者临床症状上主要有四条：第一个是尿频；第二个是尿急；第三个是尿痛；第四个是血尿。尿频的病人临床症状表现为日间排尿在八次以上，夜间排尿在两次以上。尿急的病人主要表现是一种主观的、强烈的、不能延迟的排尿的感觉，无法完成正常的工作和生活。尿失禁或者尿痛的病人，主要表现为排尿时的烧灼感和尿道的疼痛，可以表现为尿道口的疼痛，沿着尿道走行的疼痛也可以表现为下腹的疼痛，往往跟膀胱痉挛有关。 还有一些急性膀胱炎的患者会因为膀胱内出血出现血尿的情况，血尿的病人因为膀胱腔内的黏膜的破损以后，膀胱会有大量血块出来，这些血块堵塞尿道以后会进行性的造成排尿困难，反之进一步加重了膀胱的出血形成恶性循环。所以说尿频、尿急、尿痛、血尿是急性膀胱炎最典型的四类症状。
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  2021-12-24 15:38:39

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
膀胱炎治疗1年多了，一直都没有效果咋办？
膀胱炎容易反复的复发，如果根治膀胱炎需要及时规律性的应用抗生素，并且解决膀胱炎反复发作的诱因。慢性膀胱炎多继发于下尿路的梗阻，例如前列腺的增生，尿道的狭窄，也可以有急性的尿路感染，反复发作迁延不愈引起的。多数有细菌的耐药，在治疗前建议先到医院进行尿液的培养和药物的敏感性试验检查，选择2~3种抗生素交替性的使用。治疗期间注意保持排尿的通畅，积极的处理诱发尿路感染的病因。
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  2021-12-22 16:35:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性膀胱癌要如何治疗？
膀胱癌的治疗主要是手术治疗。如果肿瘤比较小，肿瘤的根比较细，可以采取从尿道里面切除的方式，也就是经尿道膀胱肿瘤诊断性电切术。手术后需要定期用尿管向膀胱内冲入化疗药物或者是卡介苗。定期到医院复诊膀胱镜，观察肿瘤有没有复发。 如果肿瘤比较大，数量比较多，肿瘤的根比较粗的话，可能需要切除膀胱的一部分甚至是全部切除膀胱。如果全部切除膀胱的话，需要改道，也就是肚子上挂一个引流袋，尿液从肚子上流出。我们的称为腹腔镜膀胱全切术加尿流改道术，尿流改道术包括（回肠流出道bricker术式，或者是原位新膀胱术）；手术后需要化疗，每月一次，一般需要进行3-6个疗程的化疗。
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  2021-12-22 16:29:41

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问急性膀胱炎有些什么症状？
急性膀胱炎的患者临床症状上主要有四条：第一个是尿频；第二个是尿急；第三个是尿痛；第四个是血尿。尿频的病人临床症状表现为日间排尿在八次以上，夜间排尿在两次以上。尿急的病人主要表现是一种主观的、强烈的、不能延迟的排尿的感觉，无法完成正常的工作和生活。尿失禁或者尿痛的病人，主要表现为排尿时的烧灼感和尿道的疼痛，可以表现为尿道口的疼痛，沿着尿道走行的疼痛也可以表现为下腹的疼痛，往往跟膀胱痉挛有关。 还有一些急性膀胱炎的患者会因为膀胱内出血出现血尿的情况，血尿的病人因为膀胱腔内的黏膜的破损以后，膀胱会有大量血块出来，这些血块堵塞尿道以后会进行性的造成排尿困难，反之进一步加重了膀胱的出血形成恶性循环。所以说尿频、尿急、尿痛、血尿是急性膀胱炎最典型的四类症状。
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  2021-12-22 16:21:56

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