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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性包皮过长，需要手术吗?
包皮过长是指在自然状态下包皮完全覆盖阴茎头，当阴茎勃起的时候，包皮能够上翻，龟头可以露出。包茎是指在阴茎勃起的时候或者用手上翻，也不能使包皮上翻露出阴茎头。包皮过长容易引起包皮的龟头炎、早泄、性交疼痛等，长期还可导致前列腺炎和其它泌尿生殖系统的感染。包皮过长和包茎有以下危害： 1、妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐，包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧的包住，得不到外界的应有的刺激，阴茎头的发育受到很大的束缚导致性器官发育成熟以后，阴茎头冠部的周径明显缩小，影响性的快感；成年人也会由于包皮过长或者包茎影响正常的性生活，特别是包皮口径过小的男性，包皮上翻不能复原，包皮紧紧的卡在冠状沟部位，就形成嵌顿性包茎，病人非常痛苦，严重时龟头会因血流不畅发生水肿，甚至发生局部组织坏死； 2、阴头发炎，包皮内有丰富的皮脂腺可分泌大量的皮脂，包茎或者包皮过长时，包皮的皮脂腺分泌物不能排出体外形成很臭的物质称为包皮垢，包皮垢最适宜细菌生长，还可引起阴茎头和包皮皮肤发炎；病菌还可通过尿道造成尿路的感染，治愈后还有可能发生尿道口的狭窄造成排尿困难； 3、损伤肾脏的功能，由于尿道外口的发炎可引起狭窄，造成排尿困难，长期排尿困难，影响肾脏的功能，使肾脏功能受到损害； 4、致癌的危险，包皮过长或者包茎可诱发阴茎癌。现在科学研究表明，包皮垢是一种强致癌的物质。根据调查，几乎所有的阴茎癌患者都患有有包茎或者包皮过长。包茎或包皮过长，不仅影响自己的身体健康，性生活的时候还会把包皮垢带入阴道，诱发阴道炎和宫颈癌。 因此，包茎和包皮过长的患者，应当及时到正规的医院就诊，符合手术适应症，就尽早做包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，患者可经常把包皮翻开清洗，不一定需手术。包皮环切手术方法很多，比较常见的是一次性包皮环切，用一次性包皮环切切割器做包皮手术，从准备到手术结束也就几分钟时间，痛苦很小，包皮环切切后边缘整齐美观，这是目前应用比较多的手术方法。
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  2022-01-02 23:07:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性膀胱癌要如何治疗？
膀胱癌的治疗主要是手术治疗。如果肿瘤比较小，肿瘤的根比较细，可以采取从尿道里面切除的方式，也就是经尿道膀胱肿瘤诊断性电切术。手术后需要定期用尿管向膀胱内冲入化疗药物或者是卡介苗。定期到医院复诊膀胱镜，观察肿瘤有没有复发。 如果肿瘤比较大，数量比较多，肿瘤的根比较粗的话，可能需要切除膀胱的一部分甚至是全部切除膀胱。如果全部切除膀胱的话，需要改道，也就是肚子上挂一个引流袋，尿液从肚子上流出。我们的称为腹腔镜膀胱全切术加尿流改道术，尿流改道术包括（回肠流出道bricker术式，或者是原位新膀胱术）；手术后需要化疗，每月一次，一般需要进行3-6个疗程的化疗。
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  2021-12-22 16:29:41

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性包皮一要割掉吗？
如果包皮包已经裹住龟头或者是部分包裹住龟头，但是在向上翻的时候龟头可以露出来，但是包皮口很小，而且向上翻的时候十分的费劲，这种情况也属于包皮过长，需要到医院检查看是否要手术。
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  2021-12-22 15:06:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
阳痿早泄，有哪些正规男性医院可以治疗?
北大人民医院，可以来我门诊面诊一下，也可以关注我抖音、快手号“男科医生张国喜”
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  2021-12-21 21:36:49

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性尿道口有一肿块疑似血管瘤
可以来北大人民医院找我面诊一下，你这个要通过面诊和检查结果，才能给你判断。
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  2021-11-20 10:28:31

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性患有前列腺炎会影响生育吗?
前列腺炎是男性的常见病、多发病，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿痛主要是在小便的过程当中，或者小便后有疼痛以及尿道口部位的灼热疼痛等。尿道口部位的灼热疼痛，常常好发于包皮过长者，这和前列腺炎症以及包皮龟头炎是息息相关的，因此当患有前列腺炎合并尿道口灼热的时候，应用一些清热解毒、利湿通淋类药物进行治疗，常用的药物主要包括热淋清颗粒、八正胶囊、清浊祛毒丸等等。此外如果是由于包皮过长引起的尿道口灼热，除了及时行包皮环切手术以外，也可以应用一些外用药进行治疗，有利于缓解包皮龟头炎以及尿道口灼热的症状，常常选用的药物主要是皮肤康洗液或乳酸依沙丫啶等等。
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  2021-11-20 09:42:59

付国
付国副主任医师

沈阳市中医院
白塞氏病，有口腔溃疡、生殖器溃疡和虹膜炎严重吗？
目前白塞病病因还未明确,初步认为与自身免疫异常有关。因此也无特效药物进行治疗。治疗方法以全身激素类药物、提高免疫力药物、补充维生素及微量元素。口腔局部病损可用氯已定溶液,复方硼砂溶液含漱。家庭用药也可用金银花、菊花、金莲花、白芷、竹叶,适量水煎,每日三次含漱。白塞病口腔病损预后较好。眼睛、呼吸、消化 、心血管系统病变预后较差。累及神经系统的病变预后很差，死亡率较高。
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  2021-11-06 10:43:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性结扎和女性结扎有什么区别？
男性结扎与女性结扎的区别是男性结扎创伤更少，更值得提倡。男性结扎是输精管结扎，由于输精管在体表，结扎手术操作比较简单、方便；而女性结扎是输卵管结扎，需要进行腹腔手术，相对而言创伤比较大，而且术后还有可能面临各种并发症。
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  2021-10-31 14:55:36

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性肾虚了该怎么办呢？
肾虚的症状及调理方法可以参考以下几种：　　1、如果以肾阴虚为主，多会表现出腰膝酸软、眩晕耳鸣，或者有失眠多梦、消瘦、潮热盗汗，女性多会出现月经量少或者闭经等症状，可以应用滋补肾阴的药物调理，如六味地黄丸或者大补阴丸，同时平时在饮食上可以使用枸杞，或者麦冬、西洋参等具有滋阴的药物。　　2、如果表现为肾阳虚，多伴有腰膝酸软、冷痛、畏寒肢冷、神疲乏力，女性会出现宫寒不孕或者白带清稀量多，男性多会伴有遗精、早泄等症状，多应用温补肾阳的药物，如右归丸或者金匮肾气丸以补肾阳。
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  2021-10-31 14:50:56

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性结扎的危害有哪些？
男人结扎也叫男性绝育术，手术相对比较安全，但也会造成危害或者副作用，主要是以下两方面： 1、附睾淤积症：男性结扎是切断输精管，睾丸产生的精子以及附睾产生的液体不能通过输精管排出体外，淤积在附睾里，有的病人可以吸收，有的病人吸收不良，导致精子及液体淤积，造成局部附睾胀痛不适； 2、痛性结节：输精管切断的地方形成类似瘢痕的增生，能摸到一个硬结节，伴有疼痛感觉，有的病人疼痛剧烈，需要做手术解除症状。 因此男性要谨慎进行结扎手术。
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  2021-10-31 14:42:27

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