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我的提问
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杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
备孕女性、男性什么时间找医生评估生育能力？
您好，准备开始备孕就可以到正规医院进行孕前检查。女性包括妇科超声、防癌筛查，男性包括精液常规等。孕前三个月开始口服叶酸。
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  2021-07-10 16:44:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问，男性包皮炎怎么办？
包皮龟头炎患者的常见症状有：包皮和龟头出现红肿、疼痛、瘙痒和异常分泌物。 临床常见引发包皮龟头炎的高危因素包括：包皮过长、卫生习惯不佳、清洗过度、免疫功能低下。 治疗龟头炎的目的是尽可能维持阴茎的正常结构和功能，减少病原体传播，及时治疗癌前病变，降低阴茎癌风险。包皮龟头炎通常在门诊接受治疗即可，如病情较为严重者才需住院。大多数患者经过几天有效治疗后，一般都可治愈。 如有包皮过长，可考虑环切手术。
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  2021-07-06 18:07:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性晨勃具体是什么意思？
晨勃是指男性在清晨4~7时，阴茎在无意识状态下不受情景、动作、思维的控制而产生的自然勃起，是一种正常的生理现象。有时晨勃现象可能会消失，有的男性会误认为自己是阴茎勃起功能障碍，其实不然，晨勃发生的确切机制目前尚未明了，它可受疾病、药物、精神状态、生活方式等多种因素影响。
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  2021-07-06 18:04:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问附睾炎吃什么消炎药最好呢？
附睾炎的基本用药为抗生素，具体如下： 1，急性附睾炎：非特异性急性附睾炎，可先选用广谱抗生素治疗，然后根据抗菌药物的选择应按细菌培养及抗菌药物的敏感试验来决定，疗程4～6周。若病情较轻，可口服复方磺胺甲噁唑；若病情较重，宜尽早静脉用药，再改口服抗生素。对衣原体感染者，口服多西环素或左氧氟沙星；对性传播性疾病患者，可肌注头孢曲松及口服多西环素；淋球菌感染者合并细菌尿者，可口服环丙沙星或左氧氟沙星；对病原菌不清楚的患者，可头孢曲松加氧氟沙星肌注。疼痛的患者可选用止痛药，如布洛芬、吲哚美辛等，可将中药如意金黄散用香油调匀敷于阴囊上可起到消炎镇痛效果，对于疼痛严重的患者，可用0.5%利多卡因作精索封闭，减少疼痛。 2，慢性附睾炎：目前普遍认为慢性附睾炎是一种自限性疾病，但是其症状缓解需要数年甚至数十年的时间，故一般对症处理，包括热敷、理疗等，急性发作时可使用抗生素。若合并慢性前列腺炎，可选择复方新诺明及左氧氟沙星口服，也可选用头孢曲松、红霉素、多西环素等口服，疗程6~8周。对于抗菌药物治疗效果不佳者，可适当使用复方磺胺甲噁唑，不良反应较小，也不会产生耐药性。另外，中成药也是可选用的治疗方法之一，较常见的药物有六味地黄丸、癃闭舒胶囊等。 左氧氟沙星为对症治疗用药
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  2021-07-05 22:03:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性乳腺发育是怎么回事啊？
部分男性乳腺发育找不到明确的原因，单各种激素测定均正常，称为特发性。可能与环境污染有关，环境污染物中有一些是类雌激素样化合物，如：有机氯农药等，可进入人体内产生性激素样作用。男子乳腺如果出现单侧或双侧乳房肥大，乳房胀痛，乳房肿块，乳头溢液等，应及时去医院诊治。乳腺肿块不在中央区，边界不清，与皮肤粘连，增长快，活动度差，应及时就诊及治疗。 阴茎短小，是23厘米？还是2-3厘米？
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  2021-06-28 06:36:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮过长会引起男性不育吗
对于包皮过长的危害有哪些？ 第一，会反复的引起尿道感染、龟头炎等，特别是包皮过长引起包皮垢的存在，反复刺激引起，这也非常重要。 第二，会出现性功能下降，特别是因为包皮的包裹龟头敏感性增高，很容易引起早泄等。 包皮过长需要注意以及重视，必要时做个包皮切除手术。
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  2021-06-25 06:51:23

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性尿结石有哪些症状？
尿结石的症状有：排尿困难；排尿疼痛；点滴状排尿；前尿道结石可在阴茎部位触及，甚至在尿道外口看到；尿潴留；会阴或阴囊部疼痛。 确诊的话：泌尿生殖系的彩超就可以确诊。 治疗：对于前尿道结石，临床医生通常避免进行创伤性手术，尽可能在不损伤患者尿道的条件下将其取出。后尿道结石如果较小，医生会注射无菌石蜡油，并要求患者排尿，将结石冲出。大部分后尿道结石可以在麻醉下用尿道探条或尿管将结石轻轻推入膀胱，然后采取类似于膀胱结石的腔内治疗方法，目前使用较多的是钬激光碎石或气压弹道碎石。对于尿道狭窄的患者，钬激光在碎石的同时还可以气化切除尿道中的瘢痕组织，解除尿道狭窄。
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  2021-06-25 06:30:12

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性弱精症是怎么引起的?
在男性中，少精、弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力。弱精症的原因比较多，是否造成不育，要看弱精症的程度，如果是轻度的弱精症一般对生育没有大的影响，如果是严重的弱精症要做进一步的检查，看看引起弱精症的原因，有没有前列腺炎导致的弱精症，有没有免疫因素导致的弱精症，查明弱精症的原因后针对病因治疗弱精症。导致弱精子症的常见原因有：男性弱精症 1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱；2、精液量少；3、精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活；若存在抗精子抗体，可以使精子凝集，从而失去了活动能力。弱精症的症状主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。
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  2021-06-21 22:10:21

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性雄激素分泌过低该怎么办？
雄激素是人体分泌的一种激素，主要由睾丸分泌，也就是睾酮，可以起到促进精子生成和雄性器官生长，以及促进男性第二性征的发育等作用。雄激素分泌旺盛会增强性欲，当雄激素水平过低时会影响性功能，如果睾酮水平含量过低，会有勃起障碍或持久性不够等情况，这个时候就需要及时的治疗，可以选用补充睾酮的药物，比如睾丸片，取自健康未变质的新鲜或冷冻的牛、羊睾丸，含有可调解激素水平含量，缓解性欲降低和勃起功能障碍问题，在治疗勃起障碍时，还可以联合西地那非治疗。药物治疗的同时，还要避免其它诱发因素，比如过量的吸烟、饮酒、过度的劳累、精神紧张、夫妻感情不好等诱因。因此在治疗原发病基础上，要积极的调整生活方式，饮食要清淡，不要熬夜，精神要愉悦，都有助于性功能的恢复。
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  2021-06-19 18:50:31

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性乳房肥大是怎么引起的？
男性乳腺发育症主要是因患者体内雌激素增多或雄激素下降，导致雌/雄激素比例失调，而引起乳腺组织增生。好发于青春期及老年期，多表现为乳晕区单侧或双侧的肿块。多数患者不需治疗即可在 1~2 年内好转，极少数需要手术治疗。男性乳腺发育症一般不需要治疗，多数患者可在 1~2 年内乳腺肿块自行消失。或者停止服用引起雌雄激素比例失调药物后，肿块也会慢慢消退。如乳腺肿块不缓解或伴有疼痛等不适可考虑药物治疗。极少数患者乳腺增生明显，严重影响外观，此时需手术治疗。
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  2021-06-19 18:43:47

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