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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
急性肾衰竭到了少尿和无尿期是不是没有多长时间了
急性肾功能衰竭临床表现可分为3期： 一、少尿期①大多数在先驱症状12－24小时后开始出现少尿（每日尿量50－400ml）或无尿。一般持续2－4周。②可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。④电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。⑤水平衡失调，易产生过多的水潴溜；严重者导致心力衰竭，肺水肿或脑水肿。⑥易继发呼吸系统及尿路感染。 二、多尿期　少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000－6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4－5天后，血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1－3周。 三、恢复期　尿量逐渐恢复正常，3－12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
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  2021-05-29 22:00:59

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
急性胰腺炎会导致肾衰竭吗？
若被确诊为急性胰腺炎，患者通常需要住院治疗，医生会对患者进行严密监测，给予必要的生命支持，寻找并去除病因，控制炎症，防止病情恶化。治疗方法分为药物治疗和手术治疗。急性胰腺炎的术后并发症，主要是会有术后的感染。尤其是术后容易并发严重的感染性休克，全身炎症反应综合征。尤其是对于手术时间比较长的一些患者，就可能出现这种情况。另外，还可能并发假性囊肿的形成，甚至囊肿也会继发感染而形成脓肿。另外，还有可能会并发腹腔间隔室综合征，而且还可能并发刀口感染，不容易愈合等的情况。所以在术后一定要密切观察患者的病情变化，也要注意出现胰瘘或消化道瘘的并发症，一旦出现要积极的处理。
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  2021-05-29 21:56:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问舌苔发黑是肾衰竭吗?
肾衰竭是多种原因引起的肾脏功能出现障碍后，代谢废物在体内不断堆积，引发一系列临床症状的综合征。肾脏通过产生尿液排泄体内的代谢废物。当肾衰竭病情严重时，会出现恶心、食欲减退、尿量减少、水肿、乏力、贫血等症状。如果尿液出现了异常，如尿量减少，颜色异常，或出现血尿，并且出现了疲惫，皮肤干燥、瘙痒，恶心呕吐，身体浮肿等异常症状，提示肾功能可能出现了异常，此时需要前往医院进行治疗和诊断。
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  2021-05-29 20:50:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾衰竭是什么原因造成的？
患有慢性肾病、糖尿病、恶性高血压等：慢性肾衰竭指肾脏清除血液中代谢废物能力逐渐下降。很多疾病可以损伤肾脏，引起慢性肾衰竭。慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压是引起慢性肾衰竭的常见原因，这些疾病都会直接损伤肾小管。此外，各种肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病等也会引起慢性肾衰竭。 遗传性和先天性肾病：部分肾病是由先天因素引起的。例如，多囊性肾病 (PKD)，患者肾脏形态异常，呈多囊性改变，可伴有肾功能减低，最终导致肾衰。
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  2021-05-28 16:03:47

赵菁
赵菁副主任医师

北京积水潭医院
高血压服用降压药效果一般需要换药吗？
如果是服用降压药物出现手发麻，可以考虑换药，但如果不是因为药物导致，说明单服一种降压药物效果欠佳，最简单的是加服另一类降压药物，两种同服，保证血压达标
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  2021-05-25 17:29:23

赵菁
赵菁副主任医师

北京积水潭医院
如何确定为高血压？
高血压的诊断一定是在安静状态下，反复测量(多个时间点)，收缩压＞140 mmHg,和/或舒张压＞90mmHg.如果偶有血压增高不能诊断。
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  2021-05-25 10:46:15

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压血压控制不太好如何换药？
您好！常用的降压药物有很多，钙离子拮抗剂如拜新同，Acei类，各种普利，arb类，各种沙坦，还有噻嗪类利尿剂和贝塔受体阻滞剂等等，应该如何调整药物要根据血压和合并的疾病情况来调整，可以到心内科找医生调整用药。
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  2021-05-24 15:06:26

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压导致脑出血能恢复正常么?
您好！高血压导致脑出血是非常危重的并发症，预后取决于脑出血的多少个出血部位，如果出血量大，位置比较重要，会导致死亡，或者致残，您描述的情况，不好说能否完全恢复，还要看对治疗的反应情况，总之，脑出血一般预后不容乐观。
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  2021-05-24 10:39:48

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压患者喝什么茶好？
您好！高血压患者应长期坚持服用降压药物控制好血压，建议低盐饮食，每天少于6克，尽量清淡饮食，不要过于油腻。出现脑出血，更要严格控制好血压，并治疗脑出血。喝茶对高血压，脑出血都没有明显的益处，如果喝茶，建议不要太浓，具体哪一种茶根据个人喜好即可。
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  2021-05-22 16:22:30

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压药选哪种对肝肾功能的影响更小？
您好！目前临床常用的降压药物有五大类，都可以作为一线药物首选使用，包括，钙离子拮抗剂，acei类，arb类，贝塔受体阻滞剂，利尿剂等。都可以长期服用，对肝肾功能影响都不大，如果肾功能损害严重，不建议使用raas拮抗剂，噻嗪类利尿剂。
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  2021-05-22 15:50:27

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