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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
有点高血压，早泄和阳痿，要怎么治疗？
出现勃起功能障碍，首先不要过度担心，尽快到医院进行系统检查。一旦诊断为勃起功能障碍后，可以采取三线治疗手段：1、一线治疗：可应用药物进行治疗，常见万艾可、希爱力、中成药等；2、二线治疗：如果一线治疗效果不佳，可采用二线治疗。二线治疗包括血管活性药物的应用，但该药副作用往往较大；另外还可以采取真空负压泵治疗，但该治疗体感较差；3、三线治疗：如果二线治疗效果不佳，可采用三线治疗，即阴茎假体植入术，术后患者外观不受影响，性体验亦较好，被称为勃起功能障碍的终极治疗手段。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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  2023-02-20 16:35:20

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病，有阳痿，去挂什么科室？
糖尿病微血管病变可以影响性功能，有些药物也可能有影响，可以看男科
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  2023-01-31 09:34:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
阳痿，腰疼，下肢无力，应该怎么办？
你这个考虑是肾虚引起的这些现象，建议服用附桂地黄丸或者金匮肾气丸等药物调理，避免过度劳累和熬夜保证充足的休息时间。
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  2023-01-24 20:49:29

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病，阳痿，应该吃什么药？
糖尿病控制不好会出现大血管、微血管并发症及神经病变，微血管病变及神经病变会导致阳痿、性功能低下，有些药物如降压药等也可以影响性功能，治疗：首先控制血糖达标、同时应用改善循环、营养神经的药物，避免影响性功能的降压、降脂药，必要时男科就诊
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  2023-01-23 13:49:16

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病人，阳痿多年了，应该怎么办？
糖尿病人会影响性功能，主要是由于糖尿病微血管病变及一些药物导致，首先积极控制血糖、血压达标，必要时男科就诊给予相应治疗
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  2023-01-12 08:56:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
阳痿，二次勃起困难，应该怎么办？
勃起困难通常属于勃起功能障碍（ED），又称阳痿。当男性出现勃起困难的情况，应及时到医院就诊，以明确原因。医生会根据患者的具体情况，进行相关治疗。1、首选PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂）等药物，通过选择性扩张阴茎海绵体的血管，从而使其充血，达到勃起的状态。2、对于勃起困难程度较轻的患者，还可以使用相关的中药进行治疗。3、饮食疗法、心理疏导等对改善勃起困难也有一定的作用。
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  2022-12-18 21:44:40

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
糖尿病，阳痿，应该怎么办？
至少80%糖尿病患者存在勃起功能障碍，可以试一下加剂量服用西地那非，也可以考虑一下阴茎假体植入手术，我的抖音快手“男科医生张国喜”里面有相关介绍和讲解。
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  2022-12-18 21:31:59

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
阳痿，性生活时不硬，硬度达不到，要怎么办？
总是勃起不硬建议到医院检查，针对病因来对症用药处理。1、如果检查确诊存在有勃起功能障碍，建议口服西地那非片一片，性生活前0.5小时服用或者口服他达拉非片，性生活前36小时内服用。服用以后经过充分的性刺激后，可以达到比较良好或者充分的勃起，可以完成性生活。2、如果检查确诊由精神心理性因素而导致勃起不硬，建议针对相关的精神心理性因素，给予心理疏导或者相关的心理治疗，去除相关的诱因以后可以恢复正常的勃起硬度。3、如果由神经源因素引起的勃起不硬，需要针对具体的病因给予对症处理，比如有过创伤的患者、有过前列腺手术的患者或者有过盆底手术的患者，都可能会影响勃起神经而导致不硬，可给予营养神经的药物如口服维生素B或者口服甲钴胺片一片，每日两次，连续口服四周，观察勃起不硬的症状有无改善
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  2022-12-18 21:13:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎，伴有阳痿早泄，要怎么办？
阳痿与早泄在医学上属于两种不同的男性性功能障碍。其中阳痿是勃起功能障碍的俗称，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，持续三个月以上。而早泄一般认为性交时阴茎能勃起，但对射精控制能力差，阴茎插入阴道前或刚插入即射精。1.阳痿 阳痿治疗的目标是全面康复，达到和维持坚挺的勃起硬度，从而恢复满意的性生活。一般治疗包括生活方式的调整，如戒烟限酒、适量增加体育运动，控制体重，合理膳食，适量补充Omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管内皮功能并改善勃起功能。除此之外，还可以用药物治疗或手术治疗等，具体治疗方案需要咨询就诊医师。2.早泄 早泄的治疗有基础治疗、药物治疗及手术治疗等。基础治疗主要是生活方式的调整，如戒烟限酒、适量增加体育运动，控制体重，合理膳食，增加有氧运动。药物治疗主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂或5型-磷酸二酯酶抑制剂。另外将利多卡因或奥布卡因凝胶剂涂抹在避孕套内侧，使得龟头与包皮凝胶剂充分接触麻醉，可以降低龟头敏感性，从而治疗早泄。
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  2022-12-08 10:40:45

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
阳痿早泄应去医院检查什么？
阳痿和早泄是两种疾病，其检查方法各不相同。 一、阳痿患者通常需要遵医嘱进行体格检查、实验室检查、影像学检查以及阴茎夜间勃起测试等其他检查。1、体格检查：包括一般检查、生殖系统检查、局部神经感觉检查。2、实验室检查：包括血生化检查、激素水平测定、前列腺特异性抗原检查。3、影像学检查：包括阴茎彩色多普勒超声检查、阴茎海绵体灌注测压及造影、阴部内动脉造影。4、其他检查：包括阴茎夜间勃起测试、视听刺激下阴茎硬度测试、神经诱发电位检查等。 二、早泄患者通常需要遵医嘱进行体格检查、性激素检查、影像学检查、阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏期测定等。
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  2022-12-08 10:22:42

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