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我的提问
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万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问一下干燥综合征诊断标准是什么？
临床2016年ACR/EULAR干燥综合征分类诊断标准 1纳入标准:至少有眼干或口干症状之一者，即下述至少一项为阳性:(1)每日感到不能忍受的眼干，持续3个月以上;(2)眼中反复砂砾感:(3)每日需用人工泪液3次或3次以上:(4)每日感到口干，持续3个月以上;(5)吞咽干性食物需频繁饮水帮助。或在EULAR的SS疾病活动度指数(ESSDAI)问卷中出现至少一个系统阳性的可疑SS者。 2.排除标准:患者出现下列疾病，因可能有重叠的临床表现或干扰诊断试验结果，应予以排除:(1)头颈部放疗史:(2)活动性丙型肝炎病毒感染;(3)艾滋病;(4)结节病;(5)淀粉样变性;(6)移植物抗宿主病;(7)lgG4相关性疾病。 3.适用于任何满足上述纳入标准，并除外排除标准者，且下述5项评分总和≥4者诊断为原发性干燥综合征。 条件 得分 1 唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 3 2 抗SSA抗体/Ro抗体阳性 3 角膜染色:Ocular Staining Score评分≥5或3 1 van Bijsterveld评分≥4 4 Schirmer试验≤5mm/5min 5 自然唾液流率≤0.1 ml/ min 该标准敏感性为96%，特异性为95%。
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  2022-03-07 00:02:13

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
左小腿下段内测胀痛，核磁共振检查提示比目鱼肌血管瘤
也可以做个造影，找到供血动脉栓塞，并在超声引导下打硬化，我们这样治过几个病人，效果还是不错的。但这个不是根治性的手术，根治需要开刀
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  2022-02-23 15:28:24

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
血管瘤（左小腿中部）
第一，不要按摩，有的时候不舒服是因为里头长了血栓，按摩有可能导致血栓脱落，肺栓塞，第二，可以再次复查超声，有必要的话，门诊打硬化治疗
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  2022-02-20 14:49:03

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
左小腿肌间血管瘤（有什么适合我的治疗手段吗？）
看核磁片像是血管畸形，建议做超声，看深度，看血流之后，可以在超声引导下打硬化，或者是先做动脉栓塞在栓塞基础上打硬化
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  2022-02-20 10:08:04

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
老人小腿是否是静脉血栓
做个下肢静脉彩超吧，很可能是下肢静脉功能不全导致的皮肤色素沉着和脂质硬化
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  2022-02-11 23:13:57

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
左下肢静脉血栓治疗后出现小腿疼痛局部红斑怎么回事？
是不是有感染呢？是单独吗？有外观的照片吗？如果是单独的话，应该是细菌感染，应该使用抗菌素治疗
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  2022-01-27 21:19:09

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
注射完破伤风抗毒素之后 小腿僵硬肿胀麻木 一个多月了 现在发展为双腿肿胀 强直
打破伤风针，没听说过引起浅静脉炎的，但是外伤是有可能引起，产气杆菌感染的，你是不是这种情况？但这属于外科感染不归血管科管，建议找普通外科就诊
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  2022-01-23 08:52:16

张道俭
张道俭副主任医师

北京大学第一医院
右脚踝崴伤制动50天查处小腿肌间静脉血栓
距腓前韧带断裂可以先保守治疗，如果将来复发性崴脚可以考虑手术治疗。肌间血栓问题不大，加强抗凝治疗就行。
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  2022-01-13 23:26:29

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
小腿肚子好像被打了一下，小腿疼跛行深静脉血栓
口服华法林需要定期复查，但是的确药物比较便宜，目前，立伐沙班已经实现了国内生产，价格也非常便宜，我们医院的国产立伐沙班，一个月量才13块多钱，关键是使用利伐沙班可以不用做特殊检查
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  2022-01-13 20:11:30

徐国梅
徐国梅副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
小腿及脚面上出现红血点是什么原因？
一定注意局部按压是否褪色，如果褪色考虑过敏引起，如果无褪色考虑紫癜，过敏性紫癜与感冒或者某些物质过敏有关，血小板减少引起不仅有紫癜还有鼻子出血牙龈出血等，血常规可以表现，必要时做血液分析以及骨髓像
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  2022-01-06 14:55:33

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