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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起困难，精神萎靡，男性，要怎么调理身体？
勃起困难即勃起功能障碍，存在这种情况的男性患者建议及时就医，在医生指导下根据自身情况选择药物治疗、心理治疗、手术治疗等。男性勃起功能障碍的危险因素有年龄增长、躯体疾病、精神心理因素、药物、不良生活方式，以及外伤、手术和其他医源性因素等。为治疗男性勃起功能障碍，首先应该矫正引起勃起功能障碍的有关因素，如改变不良生活方式和社会心理因素，性技巧和性知识咨询，停止摄入引起勃起功能障碍的有关药物，对引起勃起功能障碍的有关器质性疾病进行治疗（如雄激素缺乏者，可用雄激素补充治疗）。其次，还需考虑使用药物，如西地那非、他达那非、伐地那非、酚妥拉明，其中酚妥拉明适用于轻、中度的勃起功能障碍。临床上还可使用局部使用前列腺素E1乳膏（比法尔），经尿道给药，疗效可达75％。如果是心理因素导致的勃起功能障碍，还需考虑心理治疗，如性心理疗法或夫妇间行为治疗。如果其他治疗方法无效时，还需考虑手术治疗（阴茎假体植入术）等。 建议存在勃起功能障碍的男性患者，根据自身情况在医生指导下正规治疗、正确用药，不可盲目自行用药。
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  2023-03-23 10:25:43

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
阳痿早泄精子活力差，要怎么治疗？
阳痿是同房中勃起困难或勃起不持久，早泄是同房时间短。阳痿可以使用PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非等。早泄可以使用抗焦虑的药，如达泊西汀等。在改善症状的同时要检查病因，如阳痿要检查性激素、生化等，早泄要检查甲状腺功能等，根据结果，对因治疗。
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  2023-03-23 10:10:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮过长，精子活力差，如何治疗？
包皮过长不会影响睾丸发育，精子成活率低，必要时，请到医院检查前列腺液和前列腺彩超，排除前列腺疾病所致。如果有包皮过长需要做包皮环切术，因为会导致局部炎症，严重的会导致阴茎癌，请到医院泌尿科进行检查。 精子活力差由多种病因所引起，不同的病因，治疗方法也不一样。如果精子活力差为生殖系统感染性疾病所引起，比如前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等，大多都为致病菌感染所导致，应查明致病菌的类型，使用相应抗生素类药物治疗。
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  2023-03-08 20:57:23

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性不育症，精子活力低下，吃药不管用，怎么办？
如果打算备孕，首先要戒烟戒酒，规律作息时间，运动锻炼身体。在生活中一定要补充钙元素，补充精氨酸，补充维生素。 其次查找病因，对症治疗：1、由于患者精索静脉曲张导致精子成活率降低，建议患者可以做腹腔镜手术治疗。2、由于患者的输精管、附睾或睾丸堵塞，可以通过手术疏通精子通路。3、由于患者平时喜好抽烟、喝酒，又过于劳累加上经常熬夜所导致精子存活率低，建议患者增加体育运动，可以增强体质，从而提高精子质量。4、由于输精管炎症，建议可通过抗感染治疗。5、先天性或遗传性原因，包括先天性激素分泌缺乏或自身产精功能差，可以通过补充激素促进机体内分泌功能恢复。如果患者病情非常严重，使用上述方法都没有效果，建议采用人工授精或试管婴儿。平时要注意保持局部卫生清洁，加强锻炼，营养均衡，可以提高精子质量和数量，对怀孕会有所提高。
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  2023-02-28 08:36:23

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精子质量低会导致流产吗
受精卵是由精子和卵子在输卵管内相互结合而形成。如果精子或者卵子只要其中一个方面质量不好，都有可能引起受精卵发育不良而可能造成流产，因此精子质量不好有可能引起流产。精子质量不好主要包括如下两个方面：1、精子的数量比较少、活动度比较低，或者畸形率比较高。这种情况可以通过日常生活来进行改善，例如可以忌烟、酒，同时加强体育锻炼以提高身体素质，同时口服一些中成药来提高精子的质量。2、精子染色体不好。精子的染色体不好有可能是来源于父亲，也有可能是精子在形成的过程中发生染色体物质的丢失或者是重复。对于精子的染色体如果存在问题的情况下，应该仔细的查找原因。如果来源于父亲就要引起重视，看一看是不是能够继续妊娠或者选择试管婴儿。如果只是精子在形成的过程中造成的染色体不好，一般下次怀孕的时候做好备孕就可以。
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  2023-02-28 08:16:42

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
备孕血精 ，精液里有血，检查说精子活力不足，要怎么办？
男性精子活力低要做精液常规检查，评估精子活力低属于什么程度，要进行治疗。 在日常生活中要改变自己不好的习惯，比如切忌熬夜、过度疲劳、喝酒、抽烟。也要检查是否有病理性因素存在，比如是否有精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎等。如果有，要对这些疾病进行有效治疗。平时应该注意锻炼身体，可以适当增加游泳、慢跑等有氧运动。如果有前列腺炎，要对前列腺炎进行治疗。精囊炎要积极治疗精囊炎，精索静脉曲张的患者建议手术治疗。 精子活力低此时检查误差比较大，一般推荐做2~3次的检查，观察这个指标是否有明显改变。精子活力低，平时可以多吃新鲜的青菜、水果补充优质蛋白质，还可以补充锌。
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  2023-02-06 16:17:28

刘翔
刘翔副主任医师

天津市人民医院
请问男性耳鸣是怎么回事？
耳鸣最常见的是神经性耳鸣，大多数和脑供血不足有关系，可以用银杏叶、前列地尔、灯盏花素、甲钴胺治疗。耳鸣也可能是外耳道疾病、中耳炎造成的，所以建议去医院检查耳内镜、中耳分析和纯音听阈，可以明确诊断，进行相应治疗。
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  2023-02-02 21:02:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性性欲很强，是怎么回事？
男性如果性欲太强，可以通过以下方式进行缓解。 1、平时睡觉时，要避免看色情类的小说或者视频，可以多看些有意义的书籍，多参加体育劳动，转移自己的注意力，培养其他的兴趣爱好。2、要有规律的生活习惯，避免长时间熬夜，避免有手淫的习惯，以免对身体造成影响。3、多了解性方面的知识，需要改变自己的观念，不要将思想沉浸于性生活带来的愉悦感。4、饮食方面需要多食用富含维生素、蛋白质丰富的食物，保持饮食清淡，不食用辛辣食物。男性性欲太强、过分旺盛，被称为性欲亢进，对于男性心理和身体的伤害都是非常大。导致男性性欲太强的可能是内分泌因素。虽然内分泌因素都会导致男性抵抗力下降，但是如果性腺激素出现损伤，可能会直接导致男性性欲紊乱，出现性欲亢奋的问题。也可能是药物影响。在生活中其实激素类药物和食物非常多，当聚集到一定的程度，男性身体无法代谢掉这些激素类药物和食物，可能直接引发性欲亢进的问题出现。也可能是心理因素。是最常见的影响因素。一般很多男性朋友性欲亢进，可能出现焦虑狂躁的症状。也可能是由于性伴侣在生活中的言语刺激，是很多男性朋友出现的报复性的行为，这些因素都是由于心理因素所引起，如果不能够及时制止，伤害极大。 如果有频繁的性生活，会对男女双方的身体都造成不好的影响，对于女性来说可能会导致内分泌失调，从而影响到正常的月经周期，对于男性来说可能会导致精力下降、腰膝酸软、疲乏、劳累等现象。
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  2023-02-02 10:09:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性，淋球菌尿道炎，能好吗？
淋菌性尿道炎通过主要是进行药物治疗，主要的药物为广谱性的抗生素，比如头孢地尼、左氧氟沙星、阿奇霉素等，也可做进一步的药敏实验，使用敏感抗生素类药物治疗，一定要足量足疗程的用药，不可自己私自减少药量，在症状消失后，还应去医院进行尿培养、尿常规的复查，直到致病菌彻底消失为止，治疗周期通常为1~2周左右。在治疗的过程当中，患者也要做好护理，禁止同房，避免出现交叉感染，多注意生理卫生，勤换内裤，多饮水，多排尿，都有助于淋菌性尿道炎的康复。
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  2023-01-24 21:04:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，会不会影响精子质量啊？
精索静脉曲张会阻碍睾丸的微环境，从而影响睾丸的功能。如果睾丸的功能受到影响，会影响精子质量，如精子数量减少和精子活力下降。
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  2023-01-17 19:50:48

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