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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎，排尿费劲，应该怎么办？
建议在大夫的指导下口服消炎药物来进行治疗。或者选择物理治疗，通过微波、射频等方式，松弛患者的盆底肌肉以及前列腺，缓解患处紧张状态。前列腺疾病可以手术治疗，但是在做前列腺手术的时候会有一定的风险，最好到当地正规的三甲医院进行手术治疗，能够降低手术中的风险，而且手术治疗一般分为两种，一种是腹腔镜手术，一种是前列腺切除手术，但是不同的病症需要选择不同的手术。 平时避免着凉、久坐，不吃刺激性的食物。一定要注意，保持良好的生活习惯，戒除手淫的习惯。
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  2022-11-08 20:53:23

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎，需不需要禁欲？
慢性前列腺炎患者不要求禁欲，反而希望有规律性生活，规律的性生活对于改善男性慢性前列腺炎症状可能有帮助。慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种慢性疾病，主要表现为一系列的临床症状，为排尿症状和疼痛症状，如尿频、尿不尽、尿无力、尿等待、尿急、夜尿多、下腹部坠胀、睾丸疼痛、射精痛等。这些症状与前列腺感染无关，可能与盆底、会阴部肌肉过于紧张有关。 规律的性生活、排精有助于松弛盆底的肌肉，帮助排泄前列腺的液体，也可以减少前列腺液体积存，刺激周围肌肉产生紧张感，对于改善前列腺的症状有帮助。同时患者可以应用药物治疗，如α受体阻滞剂、非甾体类消炎镇痛药等。
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  2022-11-08 20:48:03

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
老年人，前列腺增生，用什么药好？
老年人前列腺增生早期可以吃药，前列腺比较大的，可以吃缩小前列腺的药，现在市场上做公益的叫保列治，这个药可以抑制前列腺的生长。但是，它要前列腺比较大的，如果前列腺很小的30g以下的，吃这个药效果就比较差一点，如果30g以上的吃了以后，前列腺可以大概缩小15%左右，也不能够无限制的缩小，所以吃了以后相对来控制生长，但是也有少数病人，吃了药前列腺还是在不断的长大，所以前列腺增生的病人吃了药以后，还是要在医生那里做定期的检查。前列腺比较小，小于30g以下的，这个前列腺不是名义上的增生，而可能是纤维化，这样吃这个药是没用的。前列腺增生早期的排尿不舒服的症状，可以吃受体阻滞剂，比如哈乐、可多华、高特灵这一类的药，这个可以改善尿频尿急的症状，所以早期的病人可以吃药。到了中晚期的病人，还是需要手术治疗，这个就不要错过这个时机，如果错过这个时机以后，因为前列腺增生以后，长期的排尿症状不好，可能影响到膀胱，影响到膀胱的功能，膀胱的功能受影响以后，即使前列腺手术，把前列腺切掉了，排尿症状可能也不能够完全消失，所以这个也是要早期治疗，所以前列腺增生不要盲目的吃药，还是要在医生的检查指导下来进行治疗比较好。
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  2022-11-08 19:59:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
PSA升高，前列腺增生，必须做穿刺活检吗？
PSA是前列腺特异抗原，属于血清学肿瘤标志物，其升高时，需考虑存在前列腺良恶性疾病的可能性。临床上PSA的代表性相对较差，有时要以血清中游离PSA水平与总PSA水平的比值，判断前列腺疾病是良性或恶性。 如果游离PSA与总PSA比值升高，提示游离PSA水平升高，总PSA水平下降，一般与良性前列腺疾病相关，如炎症或增生性疾病。有时二者比值降低，说明游离PSA水平降低，而总PSA水平升高，尤其总PSA＞10时，需高度警惕恶性前列腺疾病的发生，包括前列腺癌。此时需结合患者临床表现，进行前列腺局部影像学检查，如核磁或磁共振增强扫描检查，以进一步判断是否存在异常、可疑的病灶，一旦发现，需及早给予根治性治疗，改善患者预后。
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  2022-11-08 19:51:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石微创手术后，需要注意些什么问题？
体肾结石微创手术后，可以多食用水分较高的水果，比如梨、西瓜以及食入水分较高的蔬菜，比如冬瓜，或者可以多饮水、勤排尿，每天能保持2000-2500ml以上的饮水量。同时在肾结石碎石术后，结石粉末的颗粒需要一定时间的排出，因此患者应该尽量进行离床的活动，可以进行上下楼的走动，能够有利于输尿管的蠕动，能够使输尿管内的结石粉末顺利排入到膀胱从而排出体外。同时在碎石手术以后，还应该进行定期的复查。如果有不适症状，比如有血尿或者尿频、尿急、尿痛的症状，需要明确检查尿常规是否继发尿路感染。
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  2022-11-08 19:50:44

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
胆囊炎并胆囊结石，轻度脂肪肝，怎么办？
您好，通过您的描述，有可能该症状是由胆囊结石所引起，也有可能是有肠道的炎症所引起，因此需要您到医院进一步的检查，肝胆胰腺的彩超或肠镜进一步明确诊断，以利于治疗。
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  2022-11-08 13:28:47

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
胆结石，上腹部疼痛，半月，严重吗？
您好，您所描述的症状是胆囊结石所产生的。建议您及早的到正规医院检查后行腹腔镜胆囊切除术，以免产生更严重的后果。
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  2022-11-08 13:24:30

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
胆结石手术，心率过慢，可以手术吗？
您好，您的心率是完全可以满足胆囊切除术的。但是在做手术之前，应该请心内科进行会诊，以确定是否应当放置心脏临时起搏器。
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  2022-11-08 13:21:13

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
胆囊结石切除后，能不能吃蛋白粉？
您好，胆囊切除术后是可以喝蛋白粉的。如果您的体质很好，蛋白粉不喝也罢！胆囊切除术后仍然要保持清淡的饮食，忌食肥肉和辛辣，少食而多餐至少保持一个月，以防发生腹泻的症状。
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  2022-11-08 13:14:04

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
胆囊结石，切除胆囊，有哪些影响？
您好，如果患有胆囊结石，还是尽早的行手术切除为好。这样能降低胆囊结石所引起来的严重并发症。胆囊切除术不会对人体产生较大的影响，请您放心。
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  2022-11-06 22:01:04

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