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我的提问
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杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胆管结石， 之前做过胆囊结石手术，现在可以做微创吗？
微创手术安全性还是比较高的，而且创伤也比较小，血糖高，需要使用胰岛素把血糖控制标准之后才考虑做手术，否则容易导致炎症不容易控制。
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  2022-02-22 15:28:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石多大，需要动手术啊?
泌尿系结石大部分可通过非手术方法进行治愈，少数患者需手术治疗。肾结石的手术指征如下： 1、结石超过1cm，需手术治疗； 2、结石不足1cm，但有明显梗阻、肾积水、肾功能不全等，患者需进行手术治疗； 3、结石引发感染，无法通过药物进行有效控制，需进行手术； 4、泌尿系统结石，通过3个月以上保守治疗，仍无明显效果，需考虑手术治疗。
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  2022-02-19 16:18:25

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺癌要检查哪些项目？
你到底是想要问什么情况呢？小便疼痛和睾丸不舒服，跟前列腺癌是没有关系的。
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  2022-02-19 16:09:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺肥大，小便频繁，夜尿多，应该怎么办？
前列腺增生引起夜尿增多，建议到医院进一步检查、评估以后来决定如何用药。第一、如果轻度前列腺增生仅仅表现为夜尿增多，不伴有排尿不畅、排尿费力或者尿不尽感等，可以考虑口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗，但用药的周期大约一个月一个疗程，夜尿频多的症状可以逐渐缓解。第二、如果前列腺轻度增生伴有膀胱过度活动症引起的夜尿增多症，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物进行治疗，治疗周期为两周来观察夜尿增多症状有无好转。第三、对于上述治疗失败夜尿增多没有改善者，合并前列腺重度增生建议进行手术治疗，往往是因为残余尿增多而导致夜尿增多，如果不进行手术治疗则可能药物治疗无效。
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  2022-02-19 16:04:14

林志威
林志威医师

连平县人民医院
肝内胆管结石，夜晚疼痛，要怎么办？
胆结石患者出现疼痛，应首先行腹部B超检查，看看结石的大小、部位、是否发生嵌顿等情况，可从以下几点进行分析： 一、如果结石较小，B超下未见移动，患者仅表现为肝区隐痛，症状较轻，这种情况可给予消炎利胆片及对症治疗，注意观察患者的病情变化，如果经治疗后症状逐渐改善，可暂停观察，定期复查B超即可。 二、如果患者疼痛明显，B超下发现结石在胆管内发生了嵌顿或胆囊内结石较多，这种情况应尽早给予手术治疗，结合患者的实际情况选择微创手术治疗或者手术治疗。术后注意休息，注意胆结石的保守治疗。如果无症状或结石不移动，注意定期复查即可。如果结石较大、结石移动或症状明显，应尽早手术治疗，避免耽误病情。 因此，当发现有胆囊结石时要引起重视，结合患者的实际情况选择治疗方案。
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  2022-02-19 09:32:04

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
有阑尾炎，胆结石大，便黑，应该怎么办？
吃了车厘子和动物血制品，大便会黑色的，建议你最近这两天不要吃这些黑色的东西，看一下大便会不会黑，如果还是黑色的，建议到医院里化验下大便常规和大便潜血试验。阑尾炎，如果腹部疼痛特别厉害，需要到医院里需要手术治疗，如果反复慢性阑尾炎，腹痛发作需要消炎治疗或者手术切除阑尾。胆囊结石就需要定期复查胆囊超声，如果结石大于两厘米以上或者是胆囊已经有癌变，就需要切除胆囊。
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  2022-02-11 00:51:59

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
有前列腺炎和龟头炎问一下能做包皮手术吗 ？
有炎症的话，建议先把炎症控制好再做手术，否则容易造成伤口感染，从而导致伤口不愈合
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  2022-02-09 22:28:07

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
泌尿系结石，左下腹痛，怎么办？
建议做B超复查一下，看结石是否排出体外，以免发生嵌顿
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  2022-02-09 22:23:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
输尿管结石可以吃月见草吗？
根据你的描述，我并不知道你具体是什么疾病，为什么要吃月检槽，建议你找医生面诊一下。把你的详细情况说一下。
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  2022-02-08 22:44:01

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
输尿管结石，肾积水，严重吗？
运动主要有两方面机制可以促进结石排出：第一，可以利用结石的重力作用来排出结石。第二，运动可以促进输尿管的蠕动，来造成结石排出。像跑步、蹦楼梯、跳绳，可以促进结石的排出，尤其是碎石后结石的排出。当然在我们运动的同时要注意排出药物的应用，及多喝水，增加尿量，有利于结石的排出。
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  2022-02-08 22:40:50

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