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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性为什么会出现射精障碍？
射精障碍病因尚不明确，目前认为主要与器质性因素和心理因素有关，如良性前列腺增生手术后、服用抗高血压药和抗精神病药、性虐待史、抑郁、焦虑等。
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  2022-12-03 14:33:54

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
支气管炎，咳嗽有血怎么办？
支气管炎咳血可能是感染引起血管破裂造成的，患者应当及时就医。支气管炎咳血说明支气管炎症感染已经影响肺小静脉，导致静脉血管破裂，引起咳血。支气管炎引起的咳血症状较为严重，可能会导致窒息，危及生命。需要及时到医院进行治疗，可以使用止血消炎以及疏通气管的药物，如维生素K 、止血芬酸等
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  2022-12-03 12:30:43

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸炎，左边疼，有精子的时候，有血，怎么办？
左侧睾丸疼痛不一定是睾丸炎。引起左侧睾丸疼痛的原因比较多，比如受到外伤挤压会出现疼痛，精索静脉曲张也会出现睾丸疼痛，频繁射精也会导致睾丸有疼痛现象。有睾丸炎、附睾炎时疼痛会比较明显，睾丸扭转后也会出现疼痛，前列腺炎也会有疼痛向睾丸放射。 所以，对于睾丸疼痛一定要做相应检查，比如最初可以做阴囊彩超，以判断睾丸是否有肿大，检查睾丸的血流情况，以及精索静脉的情况等。 如果睾丸有肿大，睾丸的血流比较丰富这种情况考虑是睾丸炎。如果有睾丸肿大而睾丸的血流变差，可能是睾丸扭转引起的。患有精索静脉曲张时，站立时间久睾丸会疼痛。患有前列腺炎时，因为盆腔脏器充血会引起睾丸疼痛。如果存在结石，结石在输尿管下段时，会引起疼痛且可放射至睾丸。
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  2022-11-30 22:16:20

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
不射精症能治好吗？
不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性高潮和获得性快感。正常射精是一个复杂的生理过程，是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程，如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致不射精症。建议到正规医院检查。
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  2022-11-23 16:48:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起困难很难勃起，勃起了，也不射精，然后就软了，怎么办？
勃起困难在医学上称为勃起功能障碍，俗称“阳痿”，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，主要是由于心理性因素、器质性因素、药物性因素等引起的。建议患者及时去正规医院男科或泌尿外科就诊，在专业医生指导下进行检查，明确诊断后，遵医嘱积极进行治疗，以获得较好治疗效果，促进勃起功能恢复正常。勃起功能障碍的治疗方法主要包括对因治疗、一般治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗、手术治疗等，通常医生会根据患者的具体情况、心理状态、社会背景、经济状况等进行综合考虑后，制定合适的治疗方案。1、对因治疗：对于有明确基础疾病的患者，应该先治疗原发病，再治疗勃起功能障碍，或者二者同时治疗。2、一般治疗：调整生活方式是治疗勃起功能障碍的重要手段，应在勃起功能障碍治疗之前或二者同时进行。最新研究表明，良好的生活习惯，如戒烟、适度有氧运动、合理膳食、控制体重和规律生活等，不仅能够有效改善勃起功能，而且对身心整体健康也有益。3、药物治疗：遵医嘱服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）、雄激素等药物进行治疗，或者应用海绵体活性药物注射治疗，可以增强性欲，改善勃起功能。4、物理治疗：遵医嘱采用真空勃起装置治疗和低能量体外冲击波治疗，有助于改善勃起功能，促进阴茎勃起。5、心理治疗：勃起功能障碍的患者容易出现幸福感降低、自卑、焦虑等心理问题，所以，必要时需进行心理干预、性行为指导等。6、 手术治疗：当上述治疗方法无效时，患者可酌情考虑手术治疗，手术方式包括阴茎假体植入术等。
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  2022-11-22 08:00:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
割完包皮有血泡，是怎么回事？
割包皮会有血泡一般是因为后期出现了炎症感染或者是护理不当的情况下，伴随着皮下淤青和皮上血泡的症状。割包皮后出现了血泡需要及时到医院就诊，如果血块比较严重，伴随着疼痛的症状，需要让专业医生使用无菌针头挑破，将里面的脓液和血水挤压出来，然后再使用碘伏消毒，可以逐渐恢复。
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  2022-11-16 18:56:57

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
大腿内侧有血管瘤，需要手术吗？
好做一个核磁成像，看看血管瘤的大小是否请及周围的组织，看有没有机会彻底切除？
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  2022-11-15 22:22:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸炎，左边疼，精子有血，是怎么回事？
睾丸炎的主要症状是阴囊肿胀、疼痛，有时伴有发热，治疗方法是抗炎治疗。睾丸炎是由于细菌侵入睾丸组织引起的炎症反应，它常急性发病，睾丸会肿大，质地变硬，触痛明显，阴囊皮温升高，有时会出现发热症状。睾丸炎治疗方法是使用抗生素抗炎治疗，但是治疗周期长，一般需要2-4周才能缓解疼痛。睾丸肿胀的消退需要更多时间，可能需要2-3个月才能完全消退。
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  2022-11-10 16:51:18

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
血精精液异常，一开始有血，现在发黄，怎么办？
精液发黄，建议及时到正规医院男科或者泌尿外科就医咨询，由医生判断引起精液发黄的原因，并根据病因给予相应的干预措施。 1、如果除了精液发黄，患者无其他不适症状，则通常提示精液发黄是由于长时间不排精所引起的。通常，这种情况属于正常的生理现象，一般无需治疗，患者通过适当增加排精频度，比如一周排精一次或者两次，就可以使精液颜色逐渐变淡，甚至变成淡白色、乳白色。2、如果除了精液发黄，患者还伴有排尿疼痛、排精疼痛等症状，则通常提示生殖器存在炎症，比如前列腺炎、精囊腺炎、输精管炎、附睾炎等。通常，这种情况属于病理性现象，需针对病因及时进行相应的抗感染治疗。患者可遵医嘱服用头孢曲松钠、左氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素，或者服用四妙丸、八正散等清热利湿、清热解毒的中药进行治疗。一般在炎症消除后，精液的颜色就可以恢复到正常。
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  2022-11-08 21:08:51

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
不射精症的危害是什么？
不射精症是由于输精管堵塞，或者前列腺炎引起的。容易引起输精管发炎从而出现射精疼痛，同时还容易影响性生活的舒适度，所以要积极治疗。 前列腺炎引起的需要服用前列康和左氧氟沙星胶囊消炎治疗。输精管堵塞导致的需要做输精管疏通手术治疗。 另外肾虚时也容易引起不射精的症状，此时会出现腰困、腰痛、性欲下降的症状。 平时生活中，注意不要挤压阴囊和会阴部位，容易引起阴茎充血，从而加重不射精的症状。
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  2022-11-08 20:13:38

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