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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做精液质量检查，需要做哪些准备?
1、禁欲时间，在禁欲2到7天之内进行精液检查，时间不短于48小时，但也不超过七天，最好禁欲3到5天。良好的禁欲时间是评价精液质量是否正常的必备条件。 2、患者主要通过手淫的方式取精，在进行手淫取精之前，应该洗净双手，领取一个无菌的取精杯，将精液完整射入到取精杯当中，尤其注意的是不要遗撒精液中任何的一部分，尤其刚开始射精精液的前一部分，其中含有大量的精子，精子浓度最高，这部分精液质量如果遗失，就不建议进行下一步精液分析。 3、进行精液分析，取精后应该迅速将精液标本送至化验室，如果在家中取精液，建议在15分钟内将精液送至医院的检验室，同时要放在贴身的衣兜中进行必要的保温处理。
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  2021-10-08 22:26:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾衰竭肌酐伴有血管炎需要重新换药吗？
血管炎出现肾衰竭可以治疗，分为两种情况。 第一，如果是初次诊断血管炎，病情处于急性期，出现早期肾功能衰竭，这个时候可以考虑应用糖皮质激素进行治疗以及联合环磷酰胺等来挽救患者的生命、改善肾功能。 ​第二，患者是血管炎晚期的患者，此时并没有病情的急性活动，只是慢性肾功能衰竭。这个时候如果患者已经出现了肌酐明显增高，伴有恶心、呕吐、胸闷、高钾血症等其他并发症，就可以考虑进行血液透析治疗。 血管炎患者一旦出现肾功能衰竭，就提示着预后比较差。在早期应该尽量的积极治疗，挽救一部分肾功能。而到了晚期则需要进行血液透析这些对症治疗，同时注意监测血压，及时的调整降压药物。另外注意避免出现心功能衰竭等其它并发症，尽量的延长患者的生命，提高生活质量。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  2021-10-08 17:48:03

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
生理期完了之后，白带带有血丝正常吗？
您好，如果偶尔出现这种情况，应该问题不大。如果经常有月经淋漓不尽的表现，建议完善超声检查。
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  2021-10-07 12:15:49

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
大便有血是怎么回事？
排便后拉鲜血，而且肛门有疼痛，考虑是痔疮出血，还有轻微的肛裂。一般内痔排便后出鲜血，但是肛门不痛。有肛门疼痛，可能还有轻微的肛裂或者有部分外痔疮的情况。如果经常便血，建议可以完善肠镜检查，排除肠道肿瘤。
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  2021-10-06 09:50:49

林志威
林志威医师

连平县人民医院
宝宝大便很硬，有血丝该怎么办?
宝宝大便硬、有血怎么办？宝宝大便硬、有血考虑是由于肛裂所引起。宝宝肛裂是因为便秘、排便比较困难所导致。所以平时一定要注意多给宝宝喝水来增加大便的水分，要规律饮食，吃比较好消化的食物，不要吃辛辣的食物。宝宝发生肛裂后要注意按时排便，如果大便比较硬的可用开塞露辅助排便。也可以吃乳果糖，可以软化大便，便于排便。平时还可以多吃些熟透的香蕉，还有粗粮、纤维素多的青菜等等。宝宝每次排完大便后都要注意清洁肛门周围的皮肤，用温热的水清洁干净，然后用干净柔软的毛巾擦干，要保持那屁股的干燥透气，可以在肛门皮肤涂上痔疮膏，促进伤口的愈合。
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  2021-10-06 00:20:04

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
大便经常有血，又不想做肠镜，要怎么处理？
如果大便后便血这种情况下有可能是痔疮引起的，但是中老年人最好还是要做个肠镜检查，排除是不是有肠息肉或者是肠肿瘤导致的出血。除了做肠镜之外，就没有任何其他检查可以代替这个肠镜了，其实做肠镜只是有点腹胀，根本就不会疼痛。
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  2021-10-05 21:16:17

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精液像水一样是否正常?
正常精液的外观呈灰白色，或者是乳白色，为均质、半流体状的液体。正常一次全部精液量约为2-6mL，平均3.5mL，如果精液量＞8mL，称为精液量过多，如果精液量＜1mL，称为精液量过少，精液量过多或者是过少是引起男性不育的原因之一。刚射出来的精液一般呈胶冻状，在室温下，在五分钟左右，精液开始转变成液体状态。通常在15分钟左右，精液标本完全液化，在女性阴道内的精液液化速度要比在外界环境中的液化速度快。如果超过60分钟，精液仍然不液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。精液的凝固蛋白主要由精囊腺分泌，而蛋白分解酶主要由前列腺分泌，如果前列腺出现病变，导致蛋白分解酶不足，就会引起精液不液化。
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  2021-09-30 16:28:44

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
排出红色的精液是怎么回事？
血精是精液里面出现带血的颜色，正常的精液的颜色是白色或者淡黄色，不会出现红色。血精就是指精囊里边，或者是某些附属性腺里面的血液，随着射精的过程一起到了精液里边。一般认为血精是由于精囊，或者其他附属性腺的炎症出血导致的。因此，可以做细菌培养，看看这种血精是否合并着某些细菌的感染。同时还可以做一个精囊B超，看看是不是有精囊的增大或者出血。在对症治疗上来讲，要根据患者的不同的情况，采取止血抗炎、规律排精的方法，来进一步去治疗血精子症。血精症一般通过规范的治疗，  都能够达到有效的转归或者治愈。但是不管怎么讲，不能够掉以轻心，长时间的血精子症，反复迁延不愈的话会导致精道的梗阻，从而导致射精出来的液体里面不会再有小蝌蚪，也就是导致所说的梗阻性的无精子症。所以说对于血精症，大家千万不能掉以轻心，一定要去到医院做一个系统的检查来评估是否有精囊里的出血，及时的去止血，来阻止这种梗阻性这种无精子症的产生。
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  2021-09-30 16:15:52

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
白带有血丝，小腹隐隐痛是什么妇科疾病?
您好，可能是轻微盆腔炎症表现。具体需要妇科面诊，进行妇科检查、白带常规检测、超声检查等。
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  2021-09-24 08:24:30

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精液里有血应该怎么办？
血精是一种比较常见的男性疾病，在医学的临床上非常常见，一般治疗的时候也比较简单，但是如果不注意及时进行治疗的话，可能会影响生育的能力，还会引发其他病症，因此要明确血精的原因，主要可能是生殖系统炎症、泌尿系统肿瘤、身体性疾病导致的。因此要针对各种原因，进行对症治疗。
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  2021-09-21 21:05:24

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