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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石，尿血，必须手术吗？
肾结石的最好治疗方法是根据结石位置、性质、大小、结石负荷、结石多少来进行综合判断，综合治疗方法。如果所罹患的结石是胱氨酸结石或尿酸结石，即可以通过溶石来解决，可以通过口服药物来进行溶石。如果结石在0.5cm以下，可以通过排石的方法来解决，如果结石比较大＞0.6cm，排石的几率其实比较小，就可以通过体外碎石或者手术内镜碎石的方法把结石击碎后排除。还有患者结石负荷量特别大，占满了整个肾盂，这时需要通过经皮肾镜的方法来进行清石，把结石吸出去等。因此对于泌尿系结石来说，大致有如下的几种方法，碎石、清石、排石、溶石、取石，要根据患者的具体情况来进行综合考量，决定最终的治疗方法。 一般情况下，肾结石手术后对身体有结石残留、引起尿路感染等影响，具体分析如下： 1.结石残留：肾结石手术后对身体有结石残留的影响，容易导致乏力、腰痛、腰酸等症状，影响患者的生活质量，患者需要在医生的指导下使用肾石通颗粒、排石颗粒等药物进行治疗。 2.引起尿路感染：肾结石手术后对身体有引起尿路感染的影响，可能会出现尿频、尿痛等症状，患者需要在医生的指导下使用头孢拉定颗粒、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。 肾结石手术后患者要注意饮食清淡，适量吃新鲜的蔬菜和水果，有助于病情的恢复。
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  2022-09-01 15:58:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
输尿管结石，突然右腹痛，恶心，想吐，严重吗？
输尿管结石是临床上非常常见的一种疾病，得了输尿管结石怎么办呢？具体做法如下：第一、得了结石以后要多喝水，多运动，要保证充足的尿量，一部分结石是可以排出体外的，同时多饮水也能够预防泌尿系统的感染。如果这个结石小于0.6cm，理论上这样的结石是可以通过保守的疗法，比如说多喝水，多运动，服用利尿药、排石药促进结石的排出。第二、如果结石大于0.6cm，这种结石自行排出的可能性就很小，建议采用体外冲击波碎石的方法来进行治疗，体外冲击波碎石也是一种无创的、比较简单的治疗结石的一种方法。第三、如果输尿管结石经体外冲击波碎石，结石还是没有碎掉或者排出，时间长了以后有可能会造成肾积水甚至泌尿系统感染，这个时候就建议采用输尿管镜、微创手术的方法来进行治疗。
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  2022-09-01 15:46:18

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
阑尾炎，胆结石，大便黑，应该怎么办？
出现排黑便考虑是有消化道出血最常见的是有胃出血。如果最近这两三天没有吃动物血和动物肝脏出现排黑便，建议立即到医院做个血常规，和粪便分析，必要时要胃镜检查。
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  2022-08-30 20:09:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石，是微创手术好， 还是体外碎石好？
肾结石通过手术来进行治疗的方法，首先是体外冲击波碎石，适用于体积为1cm到2cm的结石；其次是经皮肾镜碎石术，属于2cm或以上的肾结石；再者是输尿管软镜碎石术，适用于结石比较大的碎石。建议最好在医生的指导下选择相应的治疗方法。
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  2022-08-01 15:07:53

孟健
孟健主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院
胆管结石，适合做微创吗？成功率高不高啊？
这个主要看腹腔黏连重不重，当然还要看医生的技术，可以试试
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  2022-07-15 22:02:37

孟健
孟健主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院
多发胆结石，和胆囊炎，做手术，有什么影响？
胆囊切除是常见手术，只要手术顺利是没有并发症，也不用特别注意
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  2022-07-15 22:00:12

孟健
孟健主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院
体检查出来胆囊结石，严重吗？
这个不严重，如果没有症状，可以考虑观察，如果疼了，建议手术
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  2022-07-14 12:15:20

孟健
孟健主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院
肝内胆管结石，需要采取什么治疗方法？
肝内胆管结石一般没症状不用特别处理，如果有感染还是需要手术的
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  2022-07-07 08:08:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性血尿，彩超右肾结石，需要手术吗？
1.如果病情比较轻，肾结石的体积并不大，只是偶尔出现血尿的情况，可以考虑通过自我调节的方法来改善，比如平时要多喝水、多排尿，适当的休息，不要过多的运动、活动，防止症状进一步加重，但要注意定期随访，观察具体出血的情况。 2.如果出血量偏多，可见肉眼血尿，考虑肾结石体积比较大，不排除需要通过超声波碎石治疗，一般需要到泌尿外科住院治疗，可能需要留置导尿管，同时要进行持续的膀胱冲洗来进行治疗，必要时可以应用止血的药物，防止出血量增加。 3.如果通过上述的方法治疗，仍然没有任何改善，病情比较严重，要考虑输血治疗，同时要通过手术的方法去除诱发因素，比如对肾脏进行栓塞治疗。
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  2022-07-04 13:27:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
双侧肾盂结石不大，但左侧输尿管结石偏大，可以一起做手术吗？
肾输尿管结石可以采用激光体外碎石，经皮肾镜碎石取石术治疗，输尿管软镜碎石取石术治疗。患有肾输尿管结石，首先需要做B超检查，或者是CT的检查，来详细了解一下结石在肾脏以及输尿管中所处在的部位和结石的大小、形状，然后采用不同的方法进行治疗。如果采用激光体外碎石，需要首先治疗输尿管当中的结石，在输尿管当中结石治愈以后输尿管通畅了，然后才能采用体外激光碎石治疗肾脏中的结石。如果是采用输尿管软镜碎石取石术治疗，肾结石输尿管结石可以同时治疗。
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  2022-07-04 13:26:02

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