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我的提问
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孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
骶髂关节炎是不是强直性脊柱炎？
二者不是一个病。原发性骶骼关节炎是关节软骨呈退行性变，与年龄、体质、遗传等因素有关。强直性脊柱炎骶骼关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解。常伴有腰痛和腰骶疼痛晨僵。反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛，还有全身疲劳无力等特点。
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  2022-12-20 23:40:05

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风急性发作期可以跑步吗？
痛风急性期需要让关节休息，避免剧烈运动。稳定期也要防止剧烈运动或突然受凉，平时规律运动，降体重，保持健康体质
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  2022-12-13 22:24:20

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风没法根治吗？
痛风治疗包括 （1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2）防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非笛体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、蔡普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯澳马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。 血尿酸水平长期维持达标值，可以减少痛风发作可能。
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  2022-12-13 22:18:18

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
痛风，还有肩周炎，应该怎么办？
肩周炎是一种退化性病变，俗称五十肩，长期劳损所致，治疗：按摩，针灸、理疗，锻炼等，痛风治疗平时要保持尿酸在360以下，否则容易痛风发作，必要时服用降尿酸药
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  2022-12-10 19:48:57

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
痛风十年了，手肿，不能用力，怎么办？
痛风一点要治疗、尤其尿酸这么高，否则容易泌尿系统结石、痛风肾损害，痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，急性期后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，长期保持尿酸在360以下
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  2022-12-10 18:48:53

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风选择热敷还是冷敷？
痛风发作期应该选择冷敷。 另外治疗包括 (1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、蔡普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。
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  2022-12-10 18:07:12

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
痛风可以治愈吗？
治愈的意思是再也不发作了，这个是不可能的。痛风可以通过严格控制低嘌呤饮食，多饮水，使血尿酸控制在360甚至300以下，同时避免劳累着凉外伤等诱发因素，可以将痛风的发作率降低。
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  2022-12-10 07:15:15

徐国梅
徐国梅副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
请问银屑病关节炎早期症狀有哪些?
银屑病性关节炎表现肩肘腕膝踝关节 可对称可不对称肿胀，疼痛，后期会有变形，化验类风湿因子，风湿因子（抗链O）阴性，治疗以乐松等为主，必要时用生物制剂
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  2022-12-09 19:01:11

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
尿酸498μmol/L是痛风吗？
您目前的情况只是血尿酸升高，如果非同日两次化验的结果均高于正常，可以诊断为高尿酸血症。如果合并有关节的红肿疼痛，发现有痛风石或尿酸盐结晶，才考虑诊断痛风。
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  2022-12-09 17:59:46

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
类风湿关节炎能不吃药进行手术治疗吗？
类风湿性关节炎的手术指征是关节出现了明显破坏，活动受限，影响日常生活，可能考虑手术。但治疗药物需要持续应用，病情缓解可依程度进行减量维持，彻底停药的可能性比较小。
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  2022-12-09 17:39:56

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