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我的提问
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张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
请问痛风怎么办？痛风有什么前兆？
可以查一下尿酸，痛风多为某一个关节急性红肿痛，常见脚趾关节，多数在受凉、劳累、进食肉、海鲜、肉汤、酒、豆类、甜食后发作，如果是痛风可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后再服用降尿酸药，手臂、腰痛要除外其他问题
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  2022-12-01 21:11:43

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风，脚肿了，尿酸300多，这个高不高？
痛风发作时血尿酸会有波动，建议痛风缓解后再次监测血尿酸情况，根据监测结果判断是否开始药物治疗。 日常生活中需要注意的是 （1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水
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  2022-12-01 19:24:14

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
风湿性关节炎和类风湿性关节炎是一个病吗？
风湿性关节炎是因为链球菌感染导致的，典型表现是游走性的关节炎，以膝、肘、肩等大关节为主，类风湿因子多是阴性。而类风湿性关节炎是一种免疫系统性疾病，多是手足腕等小关节受累，还会出现肺肾等脏器的受累。治疗用药也不同，前者以抗生素为基础，后者以免疫抑制剂为基础。
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  2022-12-01 06:39:03

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风关节变形怎么办？
(1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、蔡普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定
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  2022-11-30 23:35:11

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风，手腕处，反复疼，要怎么办？
(1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、蔡普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定
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  2022-11-30 23:31:13

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问痛风反复发作，疼痛难忍该如何治疗?
(1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、蔡普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。
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  2022-11-30 23:26:27

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风可以吃什么？
限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等
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  2022-11-30 23:25:30

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
请问长年患有类风湿性关节炎怎么办？
类风湿性关节炎是一种系统性疾病，需要先完善相关检查，根据具体的情况制定质量方案。通常的治疗药物包括非甾体抗炎药，糖皮质激素，免疫抑制剂，生物制剂，植物药制剂。这类疾病不能被完全治愈，达到临床缓解就算是病情稳定了。
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  2022-11-30 14:58:51

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
年轻人也会得类风湿性关节炎吗？
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，任何年龄段都可以发病，需要在风湿免疫科进行规范化诊疗及长病程管理疾病可以得到很好的控制，减少关节畸形及功能障碍发生。建议治疗前就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果进行个体化治疗方案制定。治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，生物制剂，合成类靶向药物等，需要在风湿免疫科医师指导下使用，诱导缓解并长期随访维持病情持续缓解。
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  2022-11-28 18:20:06

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
痛风可以偶尔吃海鲜吗？
如果血尿酸控制达标，300以下，可以少量食用海鲜，并选择相对嘌呤含量更低的海产品，比如鳝鱼，鲫鱼，海带，螃蟹等。同时要保证饮水量，降尿酸药物也不建议完全停用。
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  2022-11-28 15:39:57

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