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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
输尿管结石体外碎石后尿少怎么办？
输尿管结石体外碎石以后需要注意以下几个方面：第一个，观察尿的颜色，结石碎石术后，它一个在体外冲击波打击下，输尿管管腔可能会有损伤。另外一个，结石在往下排的过程当中，也会擦伤输尿管的黏膜，这时候会发生一定的血尿，多数血尿的程度不重，如果出现严重的肉眼血尿，应该及时上医院进行复诊。第二个，注意体温的变化，如果结石打碎以后，往外排出顺利的话，是不会出现发烧这个情况的，如果患者出现了高烧，这时候很有可能结石造成的输尿管的梗阻，造成一个继发的感染，所造成的，多数就会出现急性的肾盂肾炎，出现发烧的时候，应该及时就诊。第三个，应该定期到医院进行检查，所以说以后，在一周或者两周之内，到医院进行复查，以后按医生的医嘱，进行定期复查，观察结石的排出情况
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  2021-10-25 10:54:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿路结石，有一点小，要怎么排出?
尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水，肾功能有无影响等多重因素。对于极小的肾结石如小于0.6cm，可以口服排石药物如尿石通，外加M受体拮抗剂如山莨菪碱，两者联用口服，期间多饮水可将细小的结石排出。如果结石大于0.6cm但小于2cm，口服药物一般无效，此时可以行体外冲击波碎石治疗，碎石后再口服上述药物治疗。若结石大于2cm建议入院手术治疗，手术方法主要为经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等。如尿路结石为输尿管下端结石，在口服中成药物的基础上加用坦索罗辛，因为此类药物能舒张下端的输尿管平滑肌，有利于结石排出。如尿路结石为膀胱结石需要采用手术治疗，常用的手术方式主要是膀胱镜下碎石取石术和膀胱切开取石术。
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  2021-10-25 10:53:43

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胆结石是空腹检查的吗？吃饭后结果会不会受影响？
查胆石症需要空腹的时候检查，空腹的时候胆囊是比较大的，更容易观察胆囊里面的各种形态。吃饭或者喝水后胆囊受到刺激呈收缩状态，胆囊明显的缩小，胆囊缩小之后不利于观察胆囊内部的情况。
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  2021-10-25 10:00:32

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胆结石的检查需要空腹吗？
检查检查胆囊，一般是需要做空腹的，一旦喝水或者进食之后，胆囊造成分泌性的改变，会刺激胆囊收缩，胆囊会变小，导致检查看不清楚。如果空腹6小时以上，胆囊恢复松弛的状态，胆汁在胆囊中充盈，胆囊很饱满，这样做超声检查时，在胆汁的对比下能够很清晰的观察胆囊的外形，胆囊的内壁以及胆囊内是否有一些异常的回声等等。
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  2021-10-23 22:41:16

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
体检无意发现胆囊结石怎么办？
胆囊结识，如果结石比较大的事需要做手术，特别是结石已经大于2厘米上的，长期的大结石在胆囊里面摩擦，容易导致胆囊癌。
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  2021-10-23 15:31:02

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
女生胆囊结石，饮食不规律怎么办？
胆囊结石一般是饮食不规律，还要吃太多油脂多、胆固醇高的食物导致的。要健康饮食，少吃多餐，尽量不要吃动物内脏、肥肉，瘦肉肉制品尽量每日保持50克左右就可以了，大鱼大肉的吃也容易导致胆固醇高，引起胆囊结石。胆囊结石，如果没有导致反复的急性胆囊炎发作，可以不需要手术。但是需要定期复查胆囊超声，如果胆囊结石太大，已经导致胆囊壁增厚、瓷化，这种情况下有癌变风险，需要切除胆囊。
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  2021-10-17 08:27:15

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石4mm用做手术去除吗？
泌尿系结石大部分可通过非手术方法进行治愈，少数患者需手术治疗。肾结石的手术指征如下： 1、结石超过1cm，需手术治疗； 2、结石不足1cm，但有明显梗阻、肾积水、肾功能不全等，患者需进行手术治疗； 3、结石引发感染，无法通过药物进行有效控制，需进行手术； 4、泌尿系统结石，通过3个月以上保守治疗，仍无明显效果，需考虑手术治疗。
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  2021-10-15 18:29:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
偶尔会检查出来1.3左右的结石用切除吗？
胆囊结石的治疗方法如下： 1、多数无症状的结石患者不需要特殊治疗； 2、症状明显、对生活危害较大的结石患者，多采用胆囊切除术进行治疗； 3、症状不明显、身体条件不适合手术，如心、肺疾患者，多采取药物治疗。包括溶石疗法、利胆治疗两类。溶石疗法采用熊去氧胆酸类溶石药，通过升高胆酸浓度、增加胆固醇溶解状态，达到溶石效果。适合于高龄、高危、结石＜5mm无钙化者，服药半年，半数患者结石可溶化、消失，但仍有10%的患者会复发；利胆治疗通过增加胆汁量、降低胆囊及oddi括约肌张力，解除胆囊结石产生的症状。
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  2021-10-15 18:28:31

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
多发性肾结石，和糖尿病应该怎么办？
多发性肾结石多数需要微创手术治疗，比如输尿管软镜或者经皮肾镜。具体来说，根据结石的大小以及形态和位置，选择正确的治疗方式。如果肾结石比较小，患者的自身症状并不明显，可以通过保守治疗，比如在医生指导下口服枸橼酸氢钾钠颗粒之后再大量喝水，多做跳跃运动，促进结石排出体外。 如果结石比较大，表面比较粗糙，而且通过保守治疗难以排出体外，可以通过体外冲击波碎石将结石击碎之后，再通过排石药物让结石排出，对于难以排出体外的肾结石，还可以通过输尿管软镜，经皮肾镜取石术，直接将结石取出体外。肾结石的患者除了治疗之外，在饮食方面要做好管控，控制盐的摄入，避免味精、鸡精，限制高钙食物，适度运动，控制体重，定期复查B超。
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  2021-10-10 09:34:50

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
输尿管结石手术后尿血怎么办?
输尿管结石的患者出现尿血，则建议到医院进行对症处理：1、适当多饮水、多排尿可以减轻血尿的症状。2、需要针对结石采取体外冲击波碎石、手术治疗。将结石排出后，结石对黏膜的破坏和刺激消失，局部黏膜可以逐渐愈合，血尿也可以缓慢消失。3、必要时需要针对全程肉眼血尿的患者留置导尿管，留置好导尿管后需要进行持续性膀胱冲洗。避免出血在膀胱内形成血凝块，进一步造成膀胱刺激或者造成膀胱感染等。4、血尿程度比较重的患者，必要时直接给予急诊手术处理。手术去除结石，留置输尿管、支架管，然后根据血常规、血色素的情况，甚至必要时给予部分输血治疗，补充尿血所丢失的红细胞。
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  2021-10-08 22:18:19

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