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我的提问
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崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
胆结石会胃疼应该怎么办？
从病理上开始胆结石不会造成胃疼，但是胆结石如果造成胆绞痛，也会导致胃部不适或者牵涉痛，所以需要判断胃疼是的部位，性质，还有发作时胆囊部位的症状情况。
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  2021-09-17 22:39:51

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
由于肾结石引起的肾积水怎么办？
肾结石导致肾积水，需要及时的治疗肾结石的，使肾结石得到治愈，肾积水尽快得到缓解。因为肾积水时间过久，有可能会导致肾盂肾炎，可以对肾功能造成损伤，所以肾结石导致肾积水以后，需要立即针对肾结石给予治疗。首先可以做B超或者CT的检查，来了解一下肾结石的具体情况，然后根据检查结果，可以采用激光体外碎石或者是经皮肾镜碎石取石术治疗。经过治疗肾结石就可以排出体外，肾积水就会得到缓解，就避免了对肾功能造成的影响。
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  2021-09-15 18:35:19

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
小的肾结石吃什么药能快速排出？
排出肾脏结石的方法如下：　　1、需要有一定的尿量，患者需要多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷作用将结石携带进入输尿管，再进入膀胱。通过排尿动作，再由尿道排出体外。　　2、结石需要有一定足够小的体积，如果结石体积过大，其阻挡或者嵌顿在输尿管内就无法排出体外。对于最大径小于6mm下的肾脏结石，通过尿液可以自行排出。如果超过6mm以上的结石，都需要辅助体外冲击波碎石或者手术击碎，使结石体积尽量减小再排出体外。3、需要输尿管的蠕动，输尿管排尿过程中通过蠕动的方式，可以将击碎的结石或者已经本来很小的肾脏结石，逐渐由上段排除下段再排入膀胱。当患有输尿管相关性疾病，比如出现巨输尿管症或者出现输尿管局部扩张、输尿管局部狭窄时排石就会受到影响。
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  2021-09-15 18:31:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石石头排不出来怎么办？
排出肾脏结石的方法如下：　　1、需要有一定的尿量，患者需要多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷作用将结石携带进入输尿管，再进入膀胱。通过排尿动作，再由尿道排出体外。　　2、结石需要有一定足够小的体积，如果结石体积过大，其阻挡或者嵌顿在输尿管内就无法排出体外。对于最大径小于6mm下的肾脏结石，通过尿液可以自行排出。如果超过6mm以上的结石，都需要辅助体外冲击波碎石或者手术击碎，使结石体积尽量减小再排出体外。3、需要输尿管的蠕动，输尿管排尿过程中通过蠕动的方式，可以将击碎的结石或者已经本来很小的肾脏结石，逐渐由上段排除下段再排入膀胱。当患有输尿管相关性疾病，比如出现巨输尿管症或者出现输尿管局部扩张、输尿管局部狭窄时排石就会受到影响。
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  2021-09-15 18:29:30

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石手术会不会有后遗症？
肾结石手术后遗症与手术方式有关，具体如下： 1、体外冲击波碎石可在门诊进行，即采用特制的机器发射一定的震波，将能量聚焦于肾结石内，通过震波使结石变为小结石，后遗症为局部血肿。若肾损伤较严重，可导致肾脏萎缩，因此临床上体外冲击波碎石不宜超过三次； 2、逆行输尿管镜又称为输尿管软镜，使用逆行输尿管的镜子通过尿道逆流而上，做完手术后会出现结石残留，因为把大结石切碎成较多小结石，通过尿液冲刷和重力作用自身排出，可能会有残留，也可能发生感染； 3、经皮肾镜是在人体和肾脏结石之间建立人工通道，风险较大。因为肾脏血供较丰富，易引起出血，在碎石过程中易出现感染，且穿刺过程中可能损伤脾脏、肝脏，甚至直肠等脏器。
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  2021-09-15 18:26:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿道结石引起肾积水怎么办？
尿道结石引起肾积水的治疗方法：1、如果结石体积不大，不超过1cm，且肾脏积水为少量，即B超检查肾盂分离小于2cm，则建议体外碎石治疗。碎石期间注意定期复查积水量有无减少，如果积水量减少，则继续体外碎石排石治疗。如果积水量增加，则需要选择手术治疗。2、如果尿道结石引起肾脏中量到大量积水，建议直接行经尿道的手术治疗，如经尿道钬激光碎石术或经尿道气压弹道碎石术，将结石取出，梗阻祛除后肾积水即可缓解。3、如果反复多次碎石或者手术治疗，引起输尿管狭窄合并结石，再次行碎石治疗效果不好，建议行切开取石并狭窄段切除，输尿管端端吻合，这样就可以避免以后结石造成的反复狭窄，而引起继发性肾积水。
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  2021-09-15 18:21:03

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿道结石引起肾积水怎么治疗?
输尿管结石是泌尿外科非常常见的一种疾病，由于结石在输尿管内形成一定程度的梗阻，肾脏产生的尿液就不能够排出体外，从而形成肾积水。处理的措施主要包括以下几个方面： 第一，如果肾积水程度并不严重，那么直接处理结石就可以了。可以采用自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石或者手术碎石取石等等。 第二，如果肾积水非常严重，已经对肾脏造成了严重的破坏，可以进行输尿管内放置支架管，或者经皮肾造瘘引流尿液，减轻对肾脏的破坏程度。在病情稳定之后，再进行输尿管结石的治疗。
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  2021-09-15 17:05:06

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
输尿管结石手术需要注意什么
您好，输尿管结石处理后肾积水，可能是由于输尿管损伤，瘢痕形成，导致输尿管阻塞，引发肾积水。建议泌尿外科就诊，必要时穿刺引流。
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  2021-09-12 13:41:39

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿道结石引起肾积水应该怎么办？
尿道结石引起肾积水的治疗方法：1、如果结石体积不大，不超过1cm，且肾脏积水为少量，即B超检查肾盂分离小于2cm，则建议体外碎石治疗。碎石期间注意定期复查积水量有无减少，如果积水量减少，则继续体外碎石排石治疗。如果积水量增加，则需要选择手术治疗。2、如果尿道结石引起肾脏中量到大量积水，建议直接行经尿道的手术治疗，如经尿道钬激光碎石术或经尿道气压弹道碎石术，将结石取出，梗阻祛除后肾积水即可缓解。3、如果反复多次碎石或者手术治疗，引起输尿管狭窄合并结石，再次行碎石治疗效果不好，建议行切开取石并狭窄段切除，输尿管端端吻合，这样就可以避免以后结石造成的反复狭窄，而引起继发性肾积水。
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  2021-09-09 18:44:35

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
右输尿管中段结石0.5mm有积液怎么办?
如果可以在彩超下明确定位，是可以考虑采用体外冲击波碎石治疗的，这样把局部结石击碎后可以通过尿路排泄进入膀胱，然后排出体外。在积极碎石治疗的同时，需要配合服用适量的抗生素及排石的药物，促进碎石头的排出。同时可以服用排石颗粒治疗，结合体外碎石，多喝水，适当运动。
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  2021-09-09 18:43:31

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