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我的提问
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杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
女性膀胱结石患者，最大0.4X0.4Cm，喝水可以排出吗？
您好，有一部分情况可能会排出。或者是借助膀胱镜检查取出。
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  2021-09-08 08:49:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
有精囊结石，尿痛和肚子疼应该怎么办？
精囊结石是指精囊里面形成结石，大多数是磷酸盐结石，也会有尿酸盐、草酸盐结石。精囊反复发生炎症、血精会导致精囊结石，而精囊结石又会加重炎症、血精。一般来说，精囊结石是需要手术治疗的，可以通过精囊镜把精囊结石通过套石的方式取出，较小残渣则可以通过冲洗去除；也可以通过激光碎石的方法进行治疗。
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  2021-09-07 16:40:18

崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
支气管有结石怎么治疗？
如果确诊有支气管结石，可以应用支气管镜，镜下治疗或者取石即可，不需要开胸手术。
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  2021-09-04 12:51:50

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石只能手术治疗吗？
首先肾结石这种不良症状是否需要手术治疗，通常取决于结石的大小以及形状，还有结石所在的位置以及患者身体状况。通常结石小于6mm，没有出现尿路梗阻的患者，医生会建议保守治疗，服用排石药，结合大量饮水、适度运动，来促进结石自行排出。 1、体外冲击波碎石 这种治疗方法适合体积处于1cm到2cm的结石，通过体外冲击打碎结石，然后通过内镜取出碎石。 2、经皮肾镜碎石术 这种情况适合2cm或以上的肾结石，一般体外碎石无效，或者伴有明显的肾积水等症状时，就能够采取经皮肾镜碎石术。 3、输尿管软镜碎石术 这种治疗方法适用于较大的结石，能够通过输尿管软镜碎石术来治疗，此手术为微创术，安全大痛苦小，术后通过排石治疗，将结石排出体外。 任何一种手术，都需要注意术后护理，尤其是冲击波碎石术后，体内会残留大量碎石，需要坚持服用排石药物，同时辅助每日3000毫升饮水，来促进结石排出。通常结石术后1-2个月，要进行复查，看结石排出的是否干净。 肾结石患者通过手术能够很快恢复健康，不过术后要注意在饮食方面给予补充，多吃含维生素A的食物，有助于避免结石复发。平常的时候要养成多喝水的习惯，患过肾结石的患者，尽可能少吃豆制品及含钙高的食物，防止形成新的结石。
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  2021-09-04 10:59:15

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
输尿管激光结石效果怎么样？
输尿管激光碎石是治疗输尿管结石的主要方法之一，属于微创手术，常常做经尿道输尿管硬镜激光碎石，或者输尿管软镜激光碎石。首先，都要麻醉，可以采用椎管内麻醉或者全身麻醉。其次，麻醉以后经患者尿道插入输尿管硬镜，如果是做输尿管软镜，一般先经尿道放入软镜鞘，然后再放入软镜。之后寻找结石，找到结石以后将激光插入硬镜或者软镜中将结石粉碎，也可以用套石篮将结石取出。最后，碎石以后输尿管内留置一根双J管，然后撤出镜子再放置尿管，手术即可结束。
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  2021-09-04 09:17:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
输尿管结石可以有性生活没？
输尿管结石的病人不处于急性肾绞痛时期时可以进行性生活，当输尿管结石正值急性肾绞痛发作时，不建议进行性生活，由于肾绞痛病人会出现输尿管上段痉挛，导致痉挛处反射性引起腰腹部绞痛症状，还会引起下腹部和会阴部剧烈的放散痛，病人还会出现恶心、呕吐症状，严重时会合并肾盂积水，导致肾盂感染，还会出现发热、腰痛症状。 如结石处于静止期时，病人没有疼痛等尿路刺激症状，没有发热、恶心、呕吐的症状，这时可以进行性生活。通过适当的喝水、运动，有利于结石排出体外。
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  2021-09-04 09:14:10

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
输尿管结石挂什么科室?
您好，输尿管结石属于泌尿系疾病，建议泌尿外科就诊。
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  2021-08-27 19:43:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
多囊肾严重会造成结石梗阻吗？
肾结石和多囊肾是两种不同的疾病，但是多囊肾的病人如果病情发展有可能会导致肾结石的形成。因为多囊肾是一种先天性疾病，而且多囊肾比较常见的伴发疾病就是肾结石。 一旦多囊肾的病人发现了肾结石，应该及时到医院进行详细的检查，来明确结石的大小，结石的部位以及结石是否形成了梗阻。 一旦结石形成了梗阻，就应该进行积极的治疗，因为多囊肾的病人本身就会对肾功能产生严重的损害，如果结石形成梗阻，可能会加重这种肾功能损害，就应该及时的解除结石的梗阻，尽可能的延缓病人肾功能的恶化。
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  2021-08-24 17:21:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石体外冲击波碎石有痛苦吗？
体外冲击波碎石会有疼痛感觉，但多数患者能够耐受。体外冲击波碎石手术不需要进行麻醉，如全麻或腰麻，通常只需让患者口服止疼药即可。冲击波是靠能量聚焦在结石上打碎结石，对肾脏、输尿管与周围器官的影响比较小。 若冲击波碎石有效，可缓解输尿管结石造成的肾脏积水与梗阻，对于肾绞痛的缓解有一定帮助。但在碎石与排石过程中，结石碎块可能还会造成梗阻，患者碎石后还需定期复查、定期随访。部分患者碎石之后，可能存在梗阻或碎石效果不满意的情况，此时需及时到医院复诊。
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  2021-08-23 07:59:35

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性腹痛就是输尿管结石吗？
男性患者伴有腹痛症状，最常见的原因主要有以下几点： 1、右上腹疼痛：主要包括胆道系统的疾病和肝脏系统的疾病，比如胆囊结石伴有急性胆囊炎、胆总管结石伴有胆管感染、肝脓肿或肝脏的肿瘤性病变，造成患者出现右上腹疼痛为主的临床症状。可以通过肝胆彩超检查，明确患者病变的具体原因，并采取对症支持治疗； 2、左上腹疼痛：主要包括胃溃疡、慢性萎缩性胃炎以及胰腺疾病，比如急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。由于左上腹主要包括胃、胰腺以及脾脏等脏器，这些脏器出现问题，会引起男性患者的左上腹疼痛； 3、右下腹疼痛：最常见的原因为急性阑尾炎，会使患者出现恶心、呕吐、发热、腹泻等临床表现，通过血液分析和阑尾彩超可以明确疾病性质； 4、双侧下腹部疼痛：有可能是双侧泌尿系结石或泌尿系感染，通过泌尿系的CT、彩超，可以明确病变性质。
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  2021-08-23 07:45:21

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