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我的提问
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钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
血小板比较少怎么办才好？
血小板减少首先要搞清楚原因，常见的继发因素，比如肝硬化脾亢，风湿病，恶性肿瘤以及某些药物都有可能引起血小板减少。原发血液病当中引起血小板减少最常见的是免疫性血小板减少，需要通过骨髓穿刺检查来确诊。免疫性血小板减少的治疗取决于血小板数值，一般血小板小于30*10E9/L才用药治疗。如果血小板高于上述数值，可以尝试中医药治疗。
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  2021-10-06 10:45:05

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
免疫性血小板减少性紫癜如何治疗
治疗效果还是不错的，血小板已恢复正常。下一步激素治疗要逐渐减量，争取三个月内减完。嘴上起血泡，要考虑是否单纯疱疹病毒感染，可以外用喷昔洛韦乳膏涂抹。后期治疗如果能配合中医治疗，有可能减少复发的风险。
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  2021-09-29 22:03:26

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
原发性血小板增多症如何治疗
原发性血小板增多症是慢性骨髓增殖性疾病，除了骨髓移植目前还没有其他办法可以根治，主要是对症治疗，口服羟基脲片，控制血小板数目。羟基脲片的剂量有时候需要进行微调，才能达到目标值。而且调整剂量观察效果的周期也比较长，一般要2~4周才能判断效果。头晕乏力的症状需要较长的时间才能改善。
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  2021-09-29 21:51:40

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
血小板减少性紫癜是风湿病吗？
血小板减少性紫癜最常见的是免疫性血小板减少症，一般属于血液病，如果是由风湿病引起的血小板减少，属于继发性血小板减少，可以在风湿科诊治。
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  2021-09-29 21:41:51

谷占卿
谷占卿主任医师

河北医科大学第一医院
免疫性血小板减少症能治好吗？
免疫性血小板减少是由于各种免疫因素导致血小板的破坏增加，血小板生成减少，一部分患者是可以治好的。该病的治疗首选糖皮质激素，常用强的松或甲泼尼龙，半数以上患者治疗有效，血小板可很快升至正常，强的松应缓慢减量，以小剂量维持治疗一段时间后可停药。如果使用激素治疗效果差或患者不能耐受激素副作用，可使用丙种球蛋白治疗，还可选择利妥昔单抗，环保A、环磷酰胺，长春新碱进行治疗。还要积极查找有没有诱发的疾病，针对病因治疗可提高疗效，一部分患者治疗效果差，病情反复，迁延不愈，会变为慢性血小板减少性紫癜。长春新碱进行治疗。还要积极查找有没有诱发的疾病，针对病因治疗可提高疗效，一部分患者治疗效果差，病情反复，迁延不愈，会变为慢性血小板减少性紫癜。
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  2021-09-23 22:33:36

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
血小板减小是否与缺钙有关?
血小板减少的原因非常多，包括自身免疫性疾病，甲状腺疾病，淋巴系统增殖性疾病，骨髓增生异常综合征，恶性血液病、肝硬化脾功能亢进、感染、药物、妊娠、假性血小板减少等继发因素，还有很多属于病因不明的，也叫原发免疫性血小板减少。血小板减少与缺钙没有直接的联系。
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  2021-09-18 08:38:48

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
特发性血小板减少性紫癜会是癌症吗？
特发性血小板减少性紫癜不是癌症，其治疗方法包括糖皮质激素治疗、脾切除，利妥昔单抗以及其他免疫抑制剂，丙种球蛋白，刺激血小板生长的药物，如重组人血小板生成素，艾曲波帕等等。即便如此仍有一部分难治病例，还需要结合中医治疗。
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  2021-09-12 09:53:51

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
断血小板减少性紫癜怀孕了怎么办？
怀孕期间血小板有可能逐渐下降。出于药物安全性的考虑，妊娠中后期可以选择的药物主要是糖皮质激素和血小板生成素治疗。
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  2021-09-08 08:37:55

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
原发性血小板减少性紫癜要怎么治疗
原发性免疫性血小板减少性紫癜，目前病因还不清楚，可能与病毒感染，机体的免疫紊乱等因素有关。其严重程度取决于血小板的数量，一般血小板小于30*10E9/L时可以有自发性出血的表现，比如鼻出血，牙龈出血，皮肤的瘀点瘀斑，需要积极治疗。治疗方法包括糖皮质激素治疗，脾切除，利妥昔单抗及其他免疫抑制剂，丙种球蛋白，刺激血小板生长的药物，如艾曲波帕等等。
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  2021-09-03 15:43:00

林志威
林志威医师

连平县人民医院
血小板偏高有哪些原因？
临床上出现血小板增高的时候，可以由于多种原因所引起。比如发生炎症，或者是缺铁性贫血，恶性肿瘤时候，都有可能会导致血小板增高。但是这几种情况导致的血小板增高，不是特别高，很少高于500乘以十的九次方每升。如果是发生特发性的血小板增多症或者是慢性粒细胞白血病的时候，血小板有可能会出现明显的增高。临床上如果是出现血小板增高，需要进一步进行骨髓穿刺等检查。
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  2021-08-31 16:44:43

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