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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压，血压一直降不下来，是怎么回事？
您好！高血压需要长期用降压药物控制血压在140/90以下。如果效果不佳，可能是药物降压力度不够，需要调整降压药物，增加力量，联合用药等进一步控制血压，平时注意低盐饮食，控制体重，锻炼身体等。
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  2022-05-28 14:42:06

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
请问尿酸高该怎么办？
如果没有外伤有可能是痛风，可以服用依托考昔或秋水仙碱试试，疼痛缓解后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种降尿酸治疗
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  2022-05-28 14:30:51

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
老人家，高血压，可以打新冠疫苗吗？
您好！新冠病毒对老年人的危害比年轻人更大，有高血压并不是打疫苗的绝对禁忌，如果目前血压控制良好，就可以打新冠疫苗，但如果血压明显增高，可以先用药控制好血压再接受新冠疫苗注射。
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  2022-05-28 14:20:13

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
血脂高血粘稠度高需要怎么治疗？
您好！目前化验血脂高，需要调整降脂药物，将血脂控制在正常范围。血沉增高的原因很多，比如感染，贫血，免疫性疾病等，与血脂高没有必然联系。您可以再到医院进一步详细检查，血脂高可以导致血液粘度增加，但目前基本不再关注血液粘度的检查，主要还是用药物控制好血压，血脂就可以了。
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  2022-05-28 14:18:24

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
颈椎病，血压不高，但是常常头晕，是怎么回事？
我理解您说上个月刚拍的片子是头CT吗？头CT没有问题可以除外脑血管病。但是您有颈椎病病史，目前引起头晕可能性最大的疾病还是颈椎病，对于颈椎病的治疗可以服用活血化瘀药物，例如银杏叶片，同时配合针灸，推拿，自我康复锻炼等改善症状。
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  2022-05-28 08:25:20

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压什么情况下需要用药
您好！您描述的血压已经很高了，低压超过110，已经算是3级高血压，应该用药物治疗。但你年龄不大，还需要查一下是否有继发性病因，比如肾病，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等。如果确诊是原发性高血压，那就需要用地平类联合沙坦类降压药。
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  2022-05-27 17:37:35

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压心脏早搏需要如何治疗
您好！发现有早搏，最好查动态心电图，看看全天早搏数量，是房早还是室早。如果早搏数量超过全天总数10%，可以选择射频消融治疗，或者用抗心律失常药物，比如普罗帕酮，β受体阻滞剂等。目前正在用倍他乐克，可以加量服用。
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  2022-05-27 17:34:28

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压总是早上高是怎么回事
您好！有高血压，需要长期用降压药物控制血压在140/90mmHg以下，如果总是早上血压增高，那就说明降压药效果不佳，需要调整降压药物。伴有头晕，可能与高血压有关，当然，也可以进一步查脑血管是否有问题，还要排除颈动脉狭窄，颈椎病等。降压药一般首选地平类和沙坦类药物。
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  2022-05-27 17:28:55

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
如何诊断是得了高血压？
您好！高血压的诊断是非同日有3次以上在安静状态下测量血压超过140/90mmHg，就可以诊断高血压了。您目前的血脂低密度脂蛋白比较高，可以诊断高脂血症，可以先饮食控制一段时间，如果复查血脂仍然偏高，就需要用他汀类降脂药物。
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  2022-05-27 17:25:34

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
请问尿酸高会导致手指变形吗？
痛风、高尿酸血症缓解后多数不会遗留关节畸形，除非病程长的有痛风石的会有关节畸形，如果没有痛风石、关节变形要看风湿免疫科除外其他问题
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  2022-05-25 10:32:54

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