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我的提问
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杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
请问左输尿管结石如何排出?
您好，输尿管结石如果排出困难，可以考虑使用体外碎石技术。
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  2021-11-03 17:47:45

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
做胃镜显示胆汁反流性胃炎怎么办?
胆汁反流性胃炎一般治疗效果是很不好的，大部分人是需要长期服用药物。正常人的胆汁是不会反流到胃里面的，通过胆总管直接到十二指肠，然后再流入肠道。如果胆囊管下端的括约肌松弛，才会导致胆汁液反流到胃里面。胆汁是碱性的对胃是有刺激的，所以就会导致胃部的症状出现反复的腹痛腹胀，治疗效果不好，可以使用抑制胃酸分泌的药物，加上促进胃肠蠕动的药物，减少胆汁分泌的药物治疗，比如艾司奥美拉唑联合莫沙必利，熊去氧胆酸等。
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  2021-10-31 21:47:33

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
慢性胃炎胆汁反流会引起胸闷气短吗？
胆汁反流性胃炎也会导致持续的胸口闷，如果现在已经出现血压低，就需要立即到医院治疗。因为同时伴有胸闷，血压低有可能还是伴有心脏方面的疾病。
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  2021-10-25 19:09:40

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿路结石，有一点小，要怎么排出?
尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水，肾功能有无影响等多重因素。对于极小的肾结石如小于0.6cm，可以口服排石药物如尿石通，外加M受体拮抗剂如山莨菪碱，两者联用口服，期间多饮水可将细小的结石排出。如果结石大于0.6cm但小于2cm，口服药物一般无效，此时可以行体外冲击波碎石治疗，碎石后再口服上述药物治疗。若结石大于2cm建议入院手术治疗，手术方法主要为经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等。如尿路结石为输尿管下端结石，在口服中成药物的基础上加用坦索罗辛，因为此类药物能舒张下端的输尿管平滑肌，有利于结石排出。如尿路结石为膀胱结石需要采用手术治疗，常用的手术方式主要是膀胱镜下碎石取石术和膀胱切开取石术。
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  2021-10-25 10:53:43

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
浅表性胃炎胆汁反流要怎么治疗?
建议还要完善13碳试验检查，如果有幽门螺旋杆菌，需要服用两周抗生素治疗。胆汁反流性胃炎治疗效果总的来说比较差，需要长期服药。正常人胆汁是不会反流到胃里面的。如果反流的胃里面说明十二指肠下面的括约肌松弛，导致的，胆汁是碱性的，对胃是有刺激的。所以可以服用一直胃酸的药物，比如来兰索拉唑，配合莫沙必利治疗。如果症状还比较严重，还可以用熊去氧胆酸抑制胆汁分泌。
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  2021-10-21 13:32:57

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
请问胆汁反流性胃炎怎么办？
胆zhi反流性胃炎一般是不能治愈的，是因为胆囊下的括约肌松弛，导致单胆汁进入胃。正常人胆子是通过十二指肠排到肠道里面的。胆汁碱性的液体，胃里面是酸性的，所以碱性的液体会中和胃酸，导致腹痛腹胀，而且碱性的液体对胃也是有一点刺激损伤作用。 需要长期服用药物治疗，还有出促进胃肠蠕动的药物，比如奥美拉唑，雷贝拉唑。联合莫沙必利，还可以吃熊去氧胆酸，减少胆汁的分泌。保护胃黏膜药物，比如铝碳酸镁等。
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  2021-10-20 07:34:55

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石，多喝水自己能排出吗？
肾结石要想快速排出首先要大量喝水，勤排尿，经常运动，经常锻炼。大量喝水有助于泌尿系统产生大量尿液，从而冲刷肾盂，输尿管，膀胱，尿道，有助于小结石的排出。经常运动锻炼也有助于小结石在活动的过程当中进入到肾盂，输尿管，膀胱，尿道，从而排出体外，一般只对于小于六毫米，表面圆润光滑的肾结石效果较好。 如果结石超过一公分可以进行手术治疗，可以选择输尿管软镜钬激光碎石，手术效率较高，效果较好，患者在术后仍然需要多喝水。
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  2021-10-08 18:01:04

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胆汁反流性胃炎怎么治疗？
胆汁反流性胃炎是一个比较难以治愈的。正常人的胆汁是进入十二指肠内，而由于十二指肠括约肌松弛，导致本该进入到十二指肠的胆汁，反流到胃里面。胆汁是碱性的液体。对胃有刺激，所以为了缓解症状，胆汁反流性胃炎大部分人是需要长期用药治疗的。需要服用抑制胃酸分泌的药物，比如兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等。还需要配合促进胃肠蠕动药物，莫沙必利。配合胃黏膜保护剂，铝碳酸镁、瑞吧哌特等，减轻腹部烧心的症状。
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  2021-10-04 11:13:43

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胆汁反流性胃炎有什么症状
胆汁反流性胃炎，大部分人有腹痛、腹胀、胃部烧灼感，或者有反酸、嗳气、打嗝，饭后饱胀感，就是吃一点饭就感觉饱饱的感觉。由于胆汁正常情况下是通过十二指肠括约肌直接排入肠道，但是十二指肠的括约肌松弛，就反流到胃里面。胆汁是呈碱性的，对胃是有一定的腐蚀作用，会表现为长期反复的慢性胃炎。 但是也有的情况是，平时胃没有任何症状，由于空腹的时间比较长，在做胃镜的过程中，由于频繁的呕吐反射，将十二指肠里面的胆汁通过压力呕吐的作用反流到胃里面。
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  2021-10-03 21:09:17

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胆汁反流性胃炎怎么治疗？
胆汁反流性胃炎主要是服用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑，配合促进胃肠蠕动的药物，莫沙必利、西沙比利等。由于胆汁液呈碱性，对胃是有一定的刺激，还可以服用胃黏膜保护剂，铝碳酸镁。服用熊去氧胆酸，减少胆汁的分泌。
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  2021-10-03 20:55:18

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