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我的提问
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张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病足溃烂发黑要怎么处理？
糖尿病足治疗：积极控制血糖，建议胰岛素降糖、强效抗感染、扩管改善血供、营养神经、局部换药、清创，必要时小截肢治疗，建议到糖尿病足专科医院治疗
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  2023-08-06 08:50:59

林志威
林志威医师

连平县人民医院
婴儿乳糖不耐受吃益生菌管用吗？
孩子乳糖不耐受吃益生菌有没有用，需要先判断孩子乳糖不耐受属于哪种类型。乳糖不耐受，一种是先天性乳糖不耐受，还有一种继发性乳糖不耐受。先天性的乳糖不耐受，就是它先天缺乏乳糖酶，没有这个乳糖酶，再怎么改善肠道的菌群，它的乳糖酶都不能够产生。第二种情况是继发性的一个乳糖不耐受，继发性的乳糖不耐受，一般都是发生在小孩出现腹泻以后，由于腹泻时，肠道黏膜的顶端，上皮黏膜受到损害，上皮黏膜受到损害以后，它的乳糖分泌机制就受到影响。所以这个时候，如果它黏膜受损，不能分泌乳糖酶，但是如果它一旦修复好了，乳糖酶还是可以恢复的。
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  2023-08-02 23:44:32

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖耐量异常及餐后血糖升高要怎么办？
餐后血糖高首先看饮食控制是否合格，如饮食控制后餐后血糖仍高可以选择降餐后血糖的药：阿卡博糖、捷诺维等或有减重的达格列净、利拉鲁肽类药物
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  2023-07-30 22:56:12

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病酮症酸中毒是怎么回事？
糖尿病酮症酸中毒一般是因为血糖太高或有感染、应激情况下诱发，主要症状是恶心、呕吐、脱水、乏力、呼吸深快、严重会出现低血压、休克、电解质紊乱等，治疗：积极控制诱因、抗感染、补液、胰岛素、纠正电解质紊乱等
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  2023-07-30 22:05:01

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病史并发肺炎要怎么办？
目前考虑糖尿病在肺部感染后出现了酮症酸中毒，治疗应该到医院急诊就诊给予：抗感染、大量补液、小量胰岛素纠正酮症酸中毒、补钾纠正电解质紊乱，胰岛素控制血糖
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  2023-07-30 21:57:31

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病患者伴有肝硬化要怎么办？
糖尿病伴有肝硬化治疗更困难，由于肝功能异常血糖波动更大，肝硬化由消化专科、肝病科治疗，糖尿病降糖治疗建议选用对肝脏没有影响的胰岛素治疗，也不影响胃肠道
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  2023-07-23 12:32:28

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
1型糖尿病可以要小孩吗？
1型糖尿病应该是终身胰岛素治疗的，血糖控制好可以要孩子，妊娠后也只能用胰岛素控制血糖，糖尿病是有遗传性的疾病，但不是绝对的
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  2023-07-23 12:23:54

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
老是吃过呕吐而且饿得快是糖尿病的症状吗？
糖尿病的症状主要是：口干、多饮、多尿、多食易饥、体重下降，饿的快要除外糖尿病，可以查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白可以诊断，必要时糖耐量试验确诊
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  2023-07-23 12:21:22

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
空腹血糖6点9，需要药物吗？
空腹血糖6.9还不能确诊糖尿病，首先应该先做糖耐量试验、糖化血红蛋白明确是糖尿病前期还是糖尿病，如果确诊糖尿病71岁老年人血糖控制标准放宽，空腹血糖7-8、餐后血糖8-10之间就可以了，超过这个范围再吃药
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  2023-07-23 08:48:34

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
就是最近血糖控制的不好不知道是应该打胰岛素还是继续吃药、我们本地大夫让我吃阿卡波糖我吃了腹胀麻烦你帮我看看。先谢谢张大夫
如果这是没吃药的结果血糖高的不多，能吃二甲双胍吗？有人也会有胃肠道反应，如果不能吃二甲双胍可以试试捷诺维或达格列净，这2个药都没有胃肠道反应，看看血糖是否能达标
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  2023-07-23 08:40:19

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