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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
医生诊断肾上腺嗜铬细胞瘤
您好！您的肾上腺核磁提示肾上腺有个腺瘤，有可能是嗜铬细胞瘤，还需要检查这个肿瘤是否有功能，如果化验血儿茶酚胺水平增高，尿中VMA增高，那就基本可以明确诊断，可以到泌尿外科就诊，看是否需要手术治疗。如果高血压是由于嗜铬细胞瘤导致，手术后，血压也就恢复正常了。
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  2022-01-30 18:42:41

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
痛风550 ，肾结石，轻微疼痛应该怎么办？
痛风平时要吃降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，配合碳酸氢钠，使尿酸保持在360以下，防止泌尿系结石形成，如发生了泌尿系统结石可以到泌尿外科碎石治疗
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  2022-01-29 11:30:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾虚，性生活不满意，应该怎么办？
肾虚是一个笼统的词，建议到医院找专业的医生进行一下检查。对性生活不满意，是勃起硬度不好，还是时间太短？硬度不好属于勃起功能障碍，时间太短属于早泄，他们有不同的治疗方法。
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  2022-01-17 14:57:23

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问慢性肾功能衰竭该怎么治疗？
慢性肾衰竭的治疗，需要根据尿蛋白定量以及肌酐升高的程度不同，选择不同的治疗方法。如果是慢性肾衰竭早期，肌酐正常，尿蛋白定量较大，此时处于疾病的早期，最好能够做肾活检，明确病因后对症应用免疫抑制剂、细胞毒类药物、激素等，针对病因进行治疗。此时能够延缓肾脏病的发展，甚至使肾脏完全恢复正常。如果已经出现肾脏萎缩或肌酐升高较多，不适合做肾活检的患者，此时治疗目的是保护残存肾功能，延缓肾脏病的发展，减少并发症的发生。此时需要应用降低尿蛋白、降低肌酐、保护肾脏的药物，比如ACEI或者ARB类药物以及中成药物，比如海昆肾喜、尿毒清等降肌酐，同时积极治疗并发症，比如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。如果慢性肾衰竭患者已经进入尿毒症期，需要进行透析治疗或者肾移植治疗。
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  2022-01-17 14:55:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石有没有什么要忌口的东西?
肾结石患者的饮食禁忌，与结石的种类、成分有关系。一般含钙性的结石，患者应该限制含钙食物、草酸成分丰富食物的摄入，避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪的食物摄入，比如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等，含钙量比较高，患者应该适当摄入。浓茶、番茄、菠菜、芦笋等，草酸含量比较高，草酸钙结石的患者应该慎重摄入。尿酸的结石患者，不宜服用高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、各种肉类、啤酒。
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  2022-01-17 14:40:35

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾虚，腿爱发软，没有性欲，应该怎么办？
一般来说，阳痿早泄是临床上比较常见的男性的性功能障碍性疾病。勃起困难也是阳痿的一种常见的表现。对于这种情况的患者来说，一般建议要根据自身的不同情况及时到正规医院进行检查。 首先，我们考虑男性患者自身的一些因素，在日常生活中一定要注意自身的锻炼，适当的锻炼有助于提高自身的身体素质，同时一定要保持一个良好的心态。心理上的作用对于患者自身来说还是很大的。 抖音搜索“男科医生张国喜”里面有相关讲解
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  2022-01-17 14:32:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石加积水胃部不适该怎么办？
肾结石激光手术后的注意事项如下： 一、在手术后需要注意卧床休息，不能下床活动，因为活动容易引起肾脏出血，只有等肾脏完全恢复后才可以下床活动。 二、碎石后肾脏以及输尿管都会还有少量的小结石，所以在手术后需要大量喝水，确保每天的饮水量在2500毫升以上，这样能增加尿液的形成，有利于将结石冲出体外。 三、手术后要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜瓜果，避免吃辛辣刺激食物。比如辣椒、火锅、油炸、烧烤等，不能喝酒，不能抽烟。
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  2022-01-17 14:30:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石双肾囊肿该怎么办？还需要做手术治疗吗？
肾脏结石、双肾囊肿则需要到医院进行肾脏的CT检查来明确肾脏结石的位置、大小、有无肾积水及其双侧囊肿的大小，对肾脏有无压迫等来综合决定如何治疗。原则上来讲如果双侧肾脏囊肿＜4cm以下，并且不属于多囊肾不伴有肾功能的异常，则先治疗肾脏结石，等待结石治疗完毕以后，择期处理囊肿或者定期复查即可。但是如果双侧的肾囊肿诊断为多囊肾或者已经出现肾功能的异常，则此时需要进行双侧肾脏囊肿的减压，再进一步的处理肾脏结石，同时还需要根据结石的情况，来决定先处理哪个疾病，原则上肾结石和肾囊肿不能同时处理。如果肾脏结石引起的严重的疼痛，引起了肾脏的积水、肾脏感染则需要处理感染或者放置引流引流积水，等待肾功能改善以后再体外冲击波碎石或者直接进行手术，清除体内的结石以后择期再处理囊肿，而这些都需要到医院进行详细的检查和评估以后来决定。
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  2022-01-17 14:27:47

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石手术费一般多少钱啊？
肾结石的处理，要看结石大小、部位、质地、对身体影响等因素决定治疗方式。而在结石治疗当中，也有很多种选择，首先保守治疗，其次采用体外碎石。手术治疗上，可以采用经输尿管软镜，经皮肾镜，落后地区微创技术还没开展，可选择传统开刀手术。 如何选择具体治疗方法，要根据病人结石大小、部位、质地以及对病人影响，甚至要考虑到病人治疗风险和获益率比较。对于较小的肾脏结石，尤其肾下盏结石，可以先采用观察随访方式进行治疗，定期做相关检查，监控有没有进行性增大决定下一步治疗。 对于1.5cm以下肾结石，可以采用输尿管软镜方式进行治疗，个别人可以放宽到2.5cm以下。对于较大，甚至铸型结石，建议病人使用经皮肾镜方式。所以要结合病人具体检查结果进行统一分析。
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  2022-01-17 08:24:42

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症不换肾能治好吗？
尿毒症的病人换肾以后，如果要是很成功，肾功能可以完全恢复到正常，但是我们通常不叫做治愈，因为换肾了以后，患者还得长期的吃抗排异药物，因为体内有一个异物。然后再有移植肾的寿命，一般是5到10年，也就是5到10年以后，好的肾脏，又因为各种原因，比如说慢性排异反应，有的是肾脏病复发，肾脏又会逐渐的出问题，会出现慢性肾功能不全，最后会进展到慢性肾衰竭，尿毒症。最后又需要重新，进行肾脏的替代治疗，所以我们不说尿毒症，换肾以后是可以治愈的。
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  2022-01-17 08:24:20

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