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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
时间短，硬度不够是肾虚吗？怎么治疗?
同房时阴茎硬度不够，射精比较快，这属于性功能障碍。治疗方法那要看是器质性病变还是功能性病变，可以来我的门诊进行一下检查。也可以关注我的抖音号或者快手号，男科医生张国喜。好大夫APP和百度浏览器可以挂我的门诊号。
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  2021-10-25 20:52:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石0.62这个大小严重吗？
肾结石0.6cm通常不算严重，大多数人输尿管内径大约是0.4cm，因此0.5-0.6cm的结石有可能通过，也就是说通过运动、多喝水，如果0.6cm的结石相对比较光滑，或者属于细长型结石，有希望自行排出。如果0.6cm的结石比较粗糙，或者患者尿路有些异常，出现梗阻或者有些畸形，患者运动能力相对比较弱，比如老年人或者伴有多种慢性疾病患者，活动能力比较差，以及不能够大量喝水，结石相对排出会比较困难。一旦结石掉入到输尿管当中引起疼痛、积水，这时候难以自行排出。如果结石引起肾积水或者继发感染，情况会变得严重，这时候一方面要止痛，另一方面需要控制感染，引流积水，引流积水的方法可以采用体外碎石、输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘术或者输尿管镜碎石取石术等。
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  2021-10-25 20:50:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石会不会变成尿毒症？
肾结石在大多数情况下是不会引起尿毒症的，肾结石是长在肾盂或肾盏部位的结石，首先了解尿毒症是什么意思。尿毒症就是肾功能严重的破坏，导致肾几乎没有功能，这种情况下由于尿液不能代谢出来，造成尿毒症，也就是肾衰的表现。结石在肾里面确实会造成一定的影响，比如继发感染，也可引起肾积水等等，但一般情况下只要进行及时的治疗，对肾功能的损害并不大。但是如果长期一直不去治疗，这种情况下长期的慢性肾积水会让肾脏逐步破坏，造成肾功能衰竭。
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  2021-10-25 20:49:41

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问肾结石脱落后面反复疼痛怎么办?
肾结石掉了，一般疼几个小时基本上就好了，有时时间比较长，可能持续一两天，但是总体来说，好的是非常快的。肾结石在应用药物治疗的过程中，结石会对输尿管以及尿路的其它部位进行损伤，那么就会引起疼痛。有时这种疼痛是非常剧烈的，而且伴有肉眼血尿。但是如果结石已经排出，那么这种疼痛应该很快就缓解了，多数情况下都在几个小时内就缓解了，有个别患者可能持续一两天。 在这期间，患者需要做的事情，首先应该是注意休息，避免剧烈运动。剧烈运动，可能导致尿路已经划破的部位再次出血。其次就是要注意多喝水，勤排尿。多喝水，勤排尿的作用主要是为了冲刷尿道，因为尿路在划伤的过程中可能会出血，出血了以后会形成血凝块，有可能堵塞泌尿道，而多喝水，勤排尿就可以避免这种情况的发生。
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  2021-10-25 20:46:30

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问肾水肿是什么原因引起的？
引起肾脏疾病水肿的原因，主要有如下几种，第一，考虑还是由于肾脏本身的疾病所引起的，需要积极的进行检查和治疗，大多数情况下出现了肾脏的疾病，一定要注意检查，不能排除有肾病综合征或者是肾小球肾炎，第二，还要注意患者有没有高血压，导致了肾功能下降，必要时需要注意低盐饮食，同时根据病情选择利尿剂，平时的时候，建议患者多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物，注意劳逸结合。
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  2021-10-25 20:32:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
高敏c反应蛋白11是肾结石导致的吗？
高敏C反应蛋白升高考虑是炎症病变，这种炎症病变可能是肺部感染、身体其它部位，如泌尿系统、消化系统等常见的部位感染。还要注意的是除了炎症反应，还有其它的疾病，比如无菌性炎症，像急性心梗的患者，C反应蛋白也会急剧升高。对于风湿免疫性疾病的急性期，也会引起C反应蛋白升高。当C反应蛋白升高的情况下，要注意患者有没有血象的变化，就是白细胞、红细胞的变化，除外是细菌性炎症，还是无菌性炎症，但是，高敏C反应蛋白在慢性炎症的情况下也处于正常，所以只有在急性炎症期C反应蛋白会升高。
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  2021-10-25 11:25:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
30MM*29MM的多房性肾囊肿怎么办？
肾囊肿在泌尿系统是比较常见的疾病，多房性肾囊肿的治疗要根据病人的具体情况来分析。 如果多房性肾囊肿体积比较小，没有出现恶变，那可以进行定期的复查。如果多房性肾囊肿体积比较大或者考虑发生了恶变，那就需要进行及时的手术切除治疗，而且需要将切除的囊肿标本进行病理检查，然后根据病理检查的结果，决定下一步的治疗方案。有些患者可能进行单纯手术切除治疗效果就比较好，而有些患者可能还需要进行一系列的后续治疗。
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  2021-10-25 11:24:18

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病肾病，肌肝,尿素氮,钾都升高是恶化了吗？
这是糖尿病肾病、肾功能不全，比较严重，建议到肾内科就诊给予相应治疗，降糖建议胰岛素治疗
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  2021-10-23 06:36:31

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
请问急性肾盂肾炎只需要吃药吗?
肾盂肾炎是严重的泌尿系感染，可能会有发烧，腰痛，膀胱刺激征，化验血白细胞会增高，根据病情可以选择口服药，严重的时候也可以选择静脉用药。
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  2021-10-21 20:46:52

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
小儿IgA肾病可以换肾吗？
换肾是肾脏替代治疗，一般来说，在肾脏功能丧失的情况下，也就是慢性肾脏病的终末期尿毒症的时候，可以考虑换肾。
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  2021-10-21 20:44:34

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