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我的提问
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张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
肾病综合征吃激素药会有什么副作用吗？
长期应用激素确实会有副作用：1.水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心性肥胖（库欣综合征），出现满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。2.减弱机体抵抗力。3.阻碍组织修复，延缓组织愈合。等等。
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  2021-09-11 11:02:49

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
糖尿病肾病下肢水肿怎么办？
如果是糖尿病肾病，尿中可能会有蛋白，进一步会导致下肢的浮肿，做肾穿是为了进一步明确肾脏损伤的程度和病因，为进一步的治疗提供病理诊断依据。
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  2021-09-11 10:58:40

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
总是下肢浮肿但是肾没问题怎么回事?
浮肿有很多原因，除了肾脏，建议进一步查一下肝功甲功，如果都没有问题，可以到风湿免疫科排除一下自身免疫性疾病，睡觉的时候可以把双下肢抬高。
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  2021-09-11 10:57:11

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
IGA肾病会经常放屁吗?
这应该没有直接关系，你目前用的药是否有影响胃肠功能的，可以看一下目前所用药物的说明书，也可以到消化科进一步就诊。
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  2021-09-11 10:56:00

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病肾病出现水肿如何治疗?
糖尿病肾病如果大量蛋白尿就可以水肿，治疗控制血糖达标，选用减少蛋白尿、延缓肾病进展或逆转的降糖药如：SGL-T2类药，间断利尿剂
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  2021-09-11 05:35:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿量减少，肾功正常该怎么办?
正常人尿通常每日超过1000mL，如果不足400mL，称为少尿，不足100mL称为无尿。尿量减少的原因是非常多的，最常见的是因为喝水太少，尿液浓缩。当然肾功能损害是一大原因，比如出现了肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等，到后期肾功能衰竭，因此出现尿量减少，同时会伴随血液中的肌酐、尿素氮以及其它废物的升高。还有一些肾前性尿量减少的原因，例如创伤、大手术、休克，这些也会导致尿量减少。肾后性的尿量减少，例如泌尿系统发生梗阻，比如尿道、膀胱、双侧输尿管发生病变也会导致尿量减少。如果每日尿量常常少于400mL，一定要及时到医院检查或进行治疗。
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  2021-09-10 16:15:49

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿道结石引起肾积水应该怎么办？
尿道结石引起肾积水的治疗方法：1、如果结石体积不大，不超过1cm，且肾脏积水为少量，即B超检查肾盂分离小于2cm，则建议体外碎石治疗。碎石期间注意定期复查积水量有无减少，如果积水量减少，则继续体外碎石排石治疗。如果积水量增加，则需要选择手术治疗。2、如果尿道结石引起肾脏中量到大量积水，建议直接行经尿道的手术治疗，如经尿道钬激光碎石术或经尿道气压弹道碎石术，将结石取出，梗阻祛除后肾积水即可缓解。3、如果反复多次碎石或者手术治疗，引起输尿管狭窄合并结石，再次行碎石治疗效果不好，建议行切开取石并狭窄段切除，输尿管端端吻合，这样就可以避免以后结石造成的反复狭窄，而引起继发性肾积水。
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  2021-09-09 18:44:35

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问慢性肾炎血尿怎么样能止血？
慢性肾炎患者出现血尿，可根据具体情况进行治疗。若是镜下血尿，尿潜血呈阳性，此时病情较轻，可应用中成药，如血尿安，但慢性肾炎血尿不能根治，需要长期服用。如果血尿很轻，可考虑进行减药或停药。 若患者出现肉眼血尿，尿色较深，也可使用中成药，如血尿安。慢性肾炎患者出现血尿，一般静脉应用止血药无效，主要是由于免疫系统的原因，所以一般使用中成药。病人出现肉眼血尿的情况，通常是提示可能合并感染，如上呼吸道感染、泌尿系感染等，此时要重点治疗感染，控制感染后，肉眼血尿可有改善。此外，患者若伴有新月体，也会出现肉眼血尿，此时要重点治疗基础疾病。
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  2021-09-07 16:51:40

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
骨髓瘤和肾衰竭透析导致便秘怎么办？
万珂是药品的商品名，其通用名称是注射用硼替佐米，是用于治疗多发性骨髓瘤和复发或难治性套细胞淋巴瘤的药品。本品有副作用，常见的主要是胃肠道不适反应，表现为恶心、腹泻、便秘和呕吐等，长期服用还可能会出现肝酶升高、高胆红素血症、肝炎甚至是急性肝衰竭等肝脏副反应。此外还有少数患者可能会出现血小板减少，灼烧感、感觉过敏、感觉减退、感觉异常、不适感或神经痛等血液及周围神经系统副反应。沙利度胺片最主要的副作用就是对胎儿的致畸作用，可导致海豹儿。还有一些常见的不良反应包括恶心、腹痛、嗜睡、口鼻黏膜干燥，倦怠、疲劳、眩晕、皮疹、便秘、还可引发多发性神经炎以及过敏反应等。 是否可以换药要听从你主治医生的建议。
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  2021-09-07 16:48:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
纵欲过度会导致肾衰竭不？
纵欲过度不会出现肾衰竭，纵欲过度会出现肾精亏虚，肾精亏虚是中医病名，症状有五心烦热、潮热盗汗、消瘦、腰膝酸软、神疲乏力、舌质红、苔少、脉细、小便黄赤、大便干结、心烦失眠等症状。肾功能衰竭是西医病名，发病原因是由于慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、结缔组织病等，纵欲过度不会引起肾功能衰竭。纵欲过度若出现肾精亏虚，可以应用补肾阴的药物来进行治疗，常用的药物有地黄、山药、山茱萸、枸杞、桑葚、紫河车等，常用方剂有六味地黄丸等。
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  2021-09-07 16:43:35

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