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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石只能手术治疗吗？
首先肾结石这种不良症状是否需要手术治疗，通常取决于结石的大小以及形状，还有结石所在的位置以及患者身体状况。通常结石小于6mm，没有出现尿路梗阻的患者，医生会建议保守治疗，服用排石药，结合大量饮水、适度运动，来促进结石自行排出。 1、体外冲击波碎石 这种治疗方法适合体积处于1cm到2cm的结石，通过体外冲击打碎结石，然后通过内镜取出碎石。 2、经皮肾镜碎石术 这种情况适合2cm或以上的肾结石，一般体外碎石无效，或者伴有明显的肾积水等症状时，就能够采取经皮肾镜碎石术。 3、输尿管软镜碎石术 这种治疗方法适用于较大的结石，能够通过输尿管软镜碎石术来治疗，此手术为微创术，安全大痛苦小，术后通过排石治疗，将结石排出体外。 任何一种手术，都需要注意术后护理，尤其是冲击波碎石术后，体内会残留大量碎石，需要坚持服用排石药物，同时辅助每日3000毫升饮水，来促进结石排出。通常结石术后1-2个月，要进行复查，看结石排出的是否干净。 肾结石患者通过手术能够很快恢复健康，不过术后要注意在饮食方面给予补充，多吃含维生素A的食物，有助于避免结石复发。平常的时候要养成多喝水的习惯，患过肾结石的患者，尽可能少吃豆制品及含钙高的食物，防止形成新的结石。
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  2021-09-04 10:59:15

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾脏病影响备孕吗?
肾炎是常见的肾小球疾病，可以发生在任何年龄，一般以青年为主，男性居多。根据病情的急缓和临床症状，肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎发病比较急，常见于儿童，病程比较短，患者经过及时治疗在短期内可以痊愈。如果是成年人，病情稳定一年以后可以生育。慢性肾炎的病程较长，往往需要长期服用药物，而男性发生慢性肾炎后在服药期间尽量不要孩子，因为治疗肾炎的药物是糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗菌素，这些药物会影响精子的质量。如果男性肾炎患者彻底治愈以后临床症状和体征全部消失，而且各项指标正常，停药两年没有复发，可以结婚和生孩子，以免过早生育，避免影响胎儿的发育。
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  2021-09-04 10:55:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾衰竭现在透析4个月了能治好吗?
肾功能衰竭的病人，进行透析治疗是可以的。但是透析只是治标不治本，到底能不能治好，还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性的。因为急性的肾功能衰竭，它提示的肾脏短期之内肾脏受损，如果我们积极的寻找原因，加以治疗，绝大部分病人是可以好转，甚至是可以完全恢复的。 而如果病人是慢性肾功能衰竭，也就是肾脏慢性的进行性的进展，肾脏是不可能恢复的。如果已经进入到了透析的程度，那么病人后续的透析会持续进行下去，所以透析也是不可能把肾病治好的。所以肾功能衰竭透析到底能不能治好，关键还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性，以及它损伤的严重程度而决定的。
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  2021-09-04 09:07:08

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
房事早泄是肾虚的问题？
引起早泄的原因有很多，其中包括生理性的和病理性的。生理性原因包括两点：第一、患者在性生活的时候，比较紧张以及不自信，是引起早泄的原因。第二、男性性生活的经验不足，都会引起患者出现早泄的情况。病理性的原因包括三点：第一、包皮过长导致包皮包茎，会引起出现早泄，而且是引起早泄最主要的原因。第二、患者的龟头过于敏感，也可以引起患者出现早泄的情况。第三、男性患者存在过于频繁的手淫或者过于频繁的性生活，这时都可能会损伤患者的阴茎，从而导致出现早泄的情况。所以，建议男性患者出现早泄的情况，一定要予以重视，积极就医检查，并在医生的指导下进行合理的治疗。
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  2021-09-04 09:01:13

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
过敏性紫癜性肾炎
从您描述的表现看，符合过敏性紫癜肾型的表现，主要表现为血尿，蛋白尿以及管型尿，偶见水肿，高血压和肾衰竭。肾型过敏性紫癜有转为慢性的可能，一定要重视，建议到医院进一步检查。
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  2021-09-03 16:13:29

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
过敏性紫癜肾炎是什么原因引起的？
过敏性紫癜是一种变态反应，致病因素很多，包括感染，比如细菌、病毒、寄生虫等；食物因素主要是动物异体蛋白引起的过敏反应，包括鱼，虾，蟹，蛋，牛奶等；药物因素，包括一些抗生素，解热镇痛药等等；以及花粉，尘埃，疫苗，蚊虫叮咬等。过敏性紫癜形成的免疫复合物，沉积到肾脏会引起紫癜肾。
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  2021-09-03 15:27:43

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
肾性高血压该怎么治疗?
您好！肾性高血压属于继发性高血压的一种类型，又分为肾血管性高血压和肾实质性高血压，根据具体病因，采取相应的治疗手段，如果有严重肾动脉狭窄，可以考虑做介入治疗。如无法去除病因，也是用降压药物控制血压即可。
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  2021-09-02 15:41:55

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
应该怎样预防糖尿病肾病?
糖尿病的预防主要是积极控制血糖、血压达标，降糖、降压治疗选用延缓肾病进展的药物
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  2021-09-02 07:34:07

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病性肾病能医治好吗?
糖尿病肾病可以控制、减轻，早期肾病可以选用延缓肾病进展的药物可以逆转，严重肾病只能延缓发展
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  2021-09-01 23:13:53

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压患者夜尿增多会得肾病吗？
您好！常年的高血压可以导致肾病，称为高血压肾病。是因为高血压引起肾小球动脉硬化，夜尿增多可能是肾小管功能损害的表现，可以进一步详细检查，控制好血压很关键。
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  2021-09-01 16:29:17

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