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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问高血压引起肾衰还能治好吗
高血压引起肾衰竭的治疗方法，包括： 第一，降高血压。比较常用的降低血压的药物是钙离子拮抗剂，也可以配合使用β受体阻滞剂和利尿剂。在进行高血压治疗时，还应该注意休息，减轻情绪的影响，控制水分、盐分的摄入，有利于减少体内的血容量，达到减少、降低血压的目的。 第二，针对肾衰竭进行治疗。患者可利用尿毒清、海昆肾喜、肾衰宁等药物排出体内毒素，应用利尿剂，特别是袢利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米来利尿消肿，同时还可以降低血压。所以高血压造成的肾衰竭，需要同时治疗高血压和肾衰竭，才能达到更好的治疗效果。
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  2021-08-19 08:59:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
女肾炎禁忌吃什么食物？
肾炎的饮食禁忌包括第一个，适当的控制盐的摄入，大多数情况下盐的摄入量应该控制在每天5g以下，如果是血压高不容易控制，盐的数量应该控制在每天3g以内。第二个，当出现浮肿，特别是大量蛋白尿、浮肿比较明显的时候，要适当的控制水的摄入量，水的摄入量最好能够控制在每天1500ml以内。第三个，肾炎的人群，特别是出现蛋白尿比较多，或者是有肾功能损害的时候，要适当的控制蛋白质饮食的摄入，比方说蛋白质的摄入量每天控制在每公斤体重0.8g以内。如果患者出现了明显的肾功能异常，蛋白质的摄入量应该控制在更低，每天每公斤体重0.6g以内。对于肾炎的人群还要高度警惕电解质的紊乱，如果有高钾血症，含钾高食物的摄入应该控制，比方说香蕉、橙子等等。
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  2021-08-19 08:56:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾性高血压该怎么治疗?
肾性高血压的治疗：第一、降压治疗，肾性高血压不同时期选择的降压药物不一样，根据病情选用降压药；出现少尿或无尿情况需要肾替代治疗，即透析治疗。第二、保护肾功能的治疗，避免使用肾功能损害的药物。
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  2021-08-19 08:55:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
终末期肾病和尿毒症有区别吗？
终末期肾脏病其实指的就是尿毒症，在这个时期，肾脏的功能基本已经损失完了。肾脏的功能包括排泄毒物、水分，维持内环境稳定。当肾脏功能损伤时，病人会出现一些并发症，例如呕心、呕吐、心衰、高血压、水肿等。严重的还会出现酸中毒、高钾血症。
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  2021-08-17 11:53:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症换肾后能完全治愈吗？
一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。 随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。 但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。
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  2021-08-17 11:44:49

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾炎嘴干是怎么回事？
绝大多数的慢性肾炎患者不会导致口干，患者出现口干，可能是由于如下几个原因： 第一肾炎患者水肿比较严重，出现了肾性高血压不易控制，甚至是有少尿或心功能减退的时候，通常建议患者限制水的摄入量，一旦严格地限制水的摄入，就会出现口干的情况。这时要跟患者交代清楚，积极的争取配合，一旦尿量改善，就会逐步放开对水的限制，口干症状也会自然缓解。同时建议低盐饮食，过多盐的摄入，也可以导致口干。 第二方面患者本身是由于干燥综合征等继发因素导致的肾炎，这时由于本身疾病的原因，也可以出现口干症状，严重的也可表现为舌体的皲裂以及猖獗性的龋齿。 第三点如患者在使用糖皮质激素，则由于激素的不良反应，一部分患者也可以出现口干的症状。
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  2021-08-17 11:32:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾孟肾炎合并症有哪些？
慢性肾盂肾炎最严重并发症是慢性肾功能衰竭、尿毒症，慢性肾盂肾炎由于感染反复发作，可导致患者出现抵抗力降低，容易出现各种并发症，可以见于以下几方面：1、肾皮质小脓肿，往往是由于金黄色葡萄球菌所引起，有身体其他部位感染，通过血行播散，到达肾皮质形成小脓肿，有时会破溃后出现肾周围炎和肾周围脓肿等。2、肾周围炎、肾周脓肿，常见于严重肾盂肾炎反复发作，再加上机体抵抗力比较低，并发症更容易发生。3、肾积脓，由于糖尿病、肾盂与输尿管狭窄，以及身体抵抗力比较低，使用一些激素和免疫抑制药等，非常容易出现肾积脓。4、由于肾小管间质逐渐损伤，最终可能会导致肾小球硬化，从而出现慢性肾功能衰竭尿毒症，是导致慢性肾盂肾炎死亡的主要原因。
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  2021-08-17 11:30:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问隐匿性肾炎会脚肿吗？
隐匿性肾小球肾炎常常没有明显的临床症状，大部分患者是在检查中发现的。隐匿性肾小球肾炎一般表现为无症状的血尿，或血尿伴有少量的蛋白尿。一般无需进行特殊治疗，大部分患者预后较好。
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  2021-08-17 11:29:28

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
高血压肾炎是怎么回事啊？
高血压肾病是高血压导致肾小动脉硬化后，肾小球硬化，导致肾小管、肾小球的功能发生一些变化，最后导致慢性肾功能不全，具体分析如下： 高血压肾病的患者蛋白尿不多，主要是肾小管功能受损比较早，会出现夜尿多，晚上起夜的次数变多，应该去肾科看病，查一下肾小管的功能，表现为尿里不会有蛋白尿和血尿。随着进展，会有小球功就出现变化，血肌酐也变高，就是高血压肾病，也称为良性肾小动脉硬化症。 高血压一般五年会发生小动脉硬化，大概10到15年会引起肾脏的损伤，要查小管功能、肾功能，会发生肾脏损伤，尤其是老年人，如果控制不好血压，肾病进速度就比较快。
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  2021-08-17 11:28:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
IgA肾病严重会变成尿毒症吗？
有部分IgA肾病会变成尿毒症，如果IgA肾病患者出现了进行性的蛋白尿，蛋白尿一直存在另外会不断的增加，这种情况愈后不好，有可能会发展到尿毒症。IgA患者出现了肾功能不全，伴有血肌酐的升高，这些人也容易进展到尿毒症。研究显示如果出现了显著的蛋白尿或者血肌酐浓度升高，这部分IgA患者10年内进展为尿毒症的发生率为15%-20%，20年这部分患者患尿毒症的几率为20%-30%。所以IgA肾病患者有部分可以转化为尿毒症，要根据情况、尿蛋白、血肌酐、年龄以及治疗是否及时，肾脏的病理等因素决定。
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  2021-08-17 11:27:34

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