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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
发现有前列腺囊肿应该怎么办？
前列腺囊肿，它指的是在前列腺器官里面有一个囊肿样的病变，它里面其实是一种液体。针对前列腺囊肿需不需要治疗，就得看囊肿它本身有没有导致不良的一些并发症，有没有影响到人正常的生活。 前列腺囊肿多数，它是含在前列腺里面的，在前列腺的外表是看不到的，一般这个囊肿是比较小的，绝大多数可能是一个厘米以下的是居多的，少部分可能会比较大。如果囊肿持续的增大，大到一定程度的时候，相应的会使前列腺的体积也会增大，或者说囊肿。 位于前列腺的边缘，增大以后就会突出到前列腺的表面，这个时候会造成对尿道的影响了。会压迫尿道，造成尿道一些梗阻，影响排尿了。如果是出现了这种情况，需要做手术来解决。
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  2021-09-30 16:27:50

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生会导致前列腺结石吗？
前列腺结石和前列腺钙化，两者区别主要表现在发病机理上不同。 前列腺结石是因为前列腺钙盐沉积在前列腺小管内，天长日久出现了结石样的改变，这时结石会堵塞前列腺腺管，而引起前列腺液引流不畅，从而会出现前列腺炎的相关临床症状。有时候病人可能会出现小腹坠胀、尿频、尿急等症状。当然如果结石不是太严重，对腺管的堵塞也不太厉害，患者也有可能前列腺炎的症状不会太明显。 而前列腺钙化指的是前列腺内有钙化的表现，这时前列腺的腺管往往是通畅的，患者可能没有任何症状，往往是做B超检查发现了前列腺钙化。 前列腺增生不会引起结石。结石的形成跟饮水少、活动量不足、富含草酸类食物过多量进食有很大关系，导致钙盐在肾脏积聚，不能有效排出的情况下，钙盐集结形成结石。
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  2021-09-21 21:22:30

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生能根治不？
大部分前列腺增生的患者可通过药物治疗，如非那雄胺、α受体的阻断剂等控制症状。其次一部分轻症患者做一个警惕性的观察即可，但警惕性的观察并非指放任不管，而是需要定期复查，一旦疾病发生了进展则需要尽快进入正规的治疗流程。此外还可通过手术治疗，包括传统的手术、经尿道的手术和微创手术三种。传统的手术方法即通常讲的开刀，需要通过开腹手术切除增生的前列腺。经尿道的手术，主要包括经尿道的电切，经尿道的等离子切除等。现在比较流行的经尿道的激光切除、剜除、汽化切除都是用热物理的方法把增生的组织给去除掉。还有一部分是保留腺体的微创手术，例如前列腺扩裂术、经尿道的前列腺支架植入手术、以及正在做临床试验的经尿道的前列腺捆扎术等。这些微创的治疗方法，目前也被证实了在老年男性前列腺增生的治疗中有非常重要的作用和显著的效果。
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  2021-09-21 21:20:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺钙化怎么治疗啊？
前列腺钙化的患者一般没有明显的临床症状，治疗前列腺钙化，首先，建议进行抗感染治疗口服抗生素，如左氧氟沙星片、头孢类的药物。其次，可对前列腺进行红光照射、局部热敷、按摩的物理疗法进行辅助治疗，主要是为了改善前列腺局部的血液循环，能够有效地促进慢性炎症消退，一般能够起到很好的治疗效果。再次，还可以采用腺体注射的方式，也就是向前列腺内注射抗生素局部用药，一般也能够起到很好的治疗效果。最后，大部分患者是在行泌尿系彩超检查时发现的前列腺钙化，如果没有明显不适症状，也可以选择保守观察。
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  2021-09-21 20:54:18

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生吃什么药好？
前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗如激素、α受体阻滞剂以及植物类药和花粉制剂等、手术治疗如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等，或者是微波热疗、电化学治疗、前列腺支架、经尿道前列腺气囊扩张等治疗。前列腺增生的治疗得根据病情不同采取不同治疗方法。前列腺增生早期，患者没有任何不适症状，或者只有轻度的尿等待、尿不尽症状，这时就是观察等待治疗，不需要用药。病情加重出现排尿困难，尿滴沥不尽，夜尿频多，可以口服盐酸坦索罗欣每天睡觉前0.2-0.4mg，保列治每天一片，如果增生继续加重，导致尿潴留，就要及时经尿道手术治疗，手术可以用激光或者等离子体，效果都非常好。
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  2021-09-21 20:49:44

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺癌晚期，还有一些心律不齐怎么办？
未发生远处转移的前列腺癌患者，5年生存率能达到80%，一旦发生远处转移，5年相对生存率就下降至30%。不过前列腺癌的恶性程度相对较低，进展也比较缓慢，即使是晚期经过有效的综合治疗，也能明显延长患者的生存期。晚期前列腺癌患者只要经过积极的治疗，最长也可以存活10年以上。而现在治疗的手段越来越多，如多学科联合治疗，放疗、化疗以及新型的内分泌治疗药物的应用，使晚期前列腺癌能够获得更好的治疗。在癌症治疗中心，对于晚期的前列腺癌，主要是对患者病情进行多学科讨论，多学科综合治疗，通过邀请放疗、化疗、放射以及核医学相关的科室，对患者的病情进行讨论和多学科的诊治，可以大大提高患者的治疗效果。
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  2021-09-15 18:23:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿路感染导致前列腺液流多严重吗？
尿路感染可能会引发前列腺炎，霉菌、病毒、支原体等病原体会引发尿路感染，尿路感染得不到及时控制，这些霉菌、病毒以及支原体就会进入到前列腺内，会在前列腺内进行大量的繁殖，从而引发前列腺炎。前列腺炎疾病会导致男性的睾丸、会阴、腰骶等部位出现胀痛、尿不尽、夜尿频繁，会严重影响到患者的工作和生活。也会导致男性的性功能出现问题，会使男性出现阳痿、早泄等性功能障碍疾病。患有前列腺炎的男性在与妻子同房时，很有可能会将炎症传染给妻子，从而引发女性妇科炎症。前列腺炎会对男性的精子质量受到严重的影响，会降低男性的精子质量与成活率，最终引发男性不育。
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  2021-09-15 18:21:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生可以保守治疗吗？
大部分前列腺增生的患者可通过药物治疗，如非那雄胺、α受体的阻断剂等控制症状。其次一部分轻症患者做一个警惕性的观察即可，但警惕性的观察并非指放任不管，而是需要定期复查，一旦疾病发生了进展则需要尽快进入正规的治疗流程。此外还可通过手术治疗，包括传统的手术、经尿道的手术和微创手术三种。传统的手术方法即通常讲的开刀，需要通过开腹手术切除增生的前列腺。经尿道的手术，主要包括经尿道的电切，经尿道的等离子切除等。现在比较流行的经尿道的激光切除、剜除、汽化切除都是用热物理的方法把增生的组织给去除掉。还有一部分是保留腺体的微创手术，例如前列腺扩裂术、经尿道的前列腺支架植入手术、以及正在做临床试验的经尿道的前列腺捆扎术等。这些微创的治疗方法，目前也被证实了在老年男性前列腺增生的治疗中有非常重要的作用和显著的效果。
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  2021-09-15 17:04:02

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
左旋支近段钙化管壁并管腔轻度狭窄需要怎么处理
您好！这个描述提示冠状动脉有病变，但还不是非常严重，再结合患者症状，心电图表现，决定是否需要进一步检查，比如做冠脉造影等。针对这种轻度狭窄病变，一般不需要特殊治疗，主要控制好血脂，血压等就可以了。
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  2021-09-12 22:50:30

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺钙化，精子质量不好怎么办？
对于大多数患者而言，前列腺钙化并没有明显的临床症状，因此不需要治疗。对有症状但是感染不严重的钙化患者要采取保守治疗，如进行前列腺按摩以及其他对症处理。对于结石合并慢性前列腺炎等并发症状，以处理前列腺炎为主。前列腺钙化的发病原理在于含钙的物质沉积在前列腺腺泡或者腺管内的淀粉样体、上皮细胞和炎性物上形成钙化。慢性的前列腺炎可以使前列腺的腺泡扩张、腺管狭窄，使尿液中的盐类沉积在前列腺腺体组织上形成。前列腺增生也可以使腺管内的压力增加、腺管扩张，腺体内分泌液淤积，因此相关的成分在前列腺周围的受压的皮质或者外科包膜上沉积而形成。所以钙化多是与前列腺炎或者前列腺增生相关，治疗前列腺炎和前列腺增生为主而并非是去除钙化灶。 精子活率低下往往会影响生育功能，为了提高生育能力，改善精子活率是非常重要的。而改善精子活率的方法有很多。第一，要筛查导致精子活率低下的原因，比如肥胖、感染、前列腺炎、精索静脉曲张等，此时可针对病因进行治疗。第二，如果不能明确病因，此时可通过药物改善精子的活率，比如改善精子的代谢等。第三，还应养成良好的生活方式，对精子活率也是有帮助的。比如不酗酒、不食用农药污染的食物，而多食用一些海鲜、新鲜的蔬菜水果及增加抗氧化的食物。
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  2021-09-09 18:39:34

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