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我的提问
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杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
吃点什么能让结石自己消失呢？
不知道你那个结石是长在哪里？最常见的结石是会长在输尿管肾或者是胆囊。长在胆囊里面的结石，大部分是胆固醇结石，大部分的人是因为血脂水平过高导致的。如果通过清淡饮食，低脂饮食，也有可能胆囊里面的泥沙要结石会消失，但是如果是输尿管结石肾结石，这些都是钙质沉积导致的，结石一般不会消失，需要通过多喝水可以促进排出。
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  2021-10-27 21:08:13

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
尿结石一般是哪些部位会有结石?
您好，一般比较好发于输尿管、膀胱等部位。如果有腰痛、血尿等表现，建议进行泌尿系超声、输尿管造影检查等。
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  2021-10-27 13:46:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石0.62这个大小严重吗？
肾结石0.6cm通常不算严重，大多数人输尿管内径大约是0.4cm，因此0.5-0.6cm的结石有可能通过，也就是说通过运动、多喝水，如果0.6cm的结石相对比较光滑，或者属于细长型结石，有希望自行排出。如果0.6cm的结石比较粗糙，或者患者尿路有些异常，出现梗阻或者有些畸形，患者运动能力相对比较弱，比如老年人或者伴有多种慢性疾病患者，活动能力比较差，以及不能够大量喝水，结石相对排出会比较困难。一旦结石掉入到输尿管当中引起疼痛、积水，这时候难以自行排出。如果结石引起肾积水或者继发感染，情况会变得严重，这时候一方面要止痛，另一方面需要控制感染，引流积水，引流积水的方法可以采用体外碎石、输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘术或者输尿管镜碎石取石术等。
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  2021-10-25 20:50:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石会不会变成尿毒症？
肾结石在大多数情况下是不会引起尿毒症的，肾结石是长在肾盂或肾盏部位的结石，首先了解尿毒症是什么意思。尿毒症就是肾功能严重的破坏，导致肾几乎没有功能，这种情况下由于尿液不能代谢出来，造成尿毒症，也就是肾衰的表现。结石在肾里面确实会造成一定的影响，比如继发感染，也可引起肾积水等等，但一般情况下只要进行及时的治疗，对肾功能的损害并不大。但是如果长期一直不去治疗，这种情况下长期的慢性肾积水会让肾脏逐步破坏，造成肾功能衰竭。
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  2021-10-25 20:49:41

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问肾结石脱落后面反复疼痛怎么办?
肾结石掉了，一般疼几个小时基本上就好了，有时时间比较长，可能持续一两天，但是总体来说，好的是非常快的。肾结石在应用药物治疗的过程中，结石会对输尿管以及尿路的其它部位进行损伤，那么就会引起疼痛。有时这种疼痛是非常剧烈的，而且伴有肉眼血尿。但是如果结石已经排出，那么这种疼痛应该很快就缓解了，多数情况下都在几个小时内就缓解了，有个别患者可能持续一两天。 在这期间，患者需要做的事情，首先应该是注意休息，避免剧烈运动。剧烈运动，可能导致尿路已经划破的部位再次出血。其次就是要注意多喝水，勤排尿。多喝水，勤排尿的作用主要是为了冲刷尿道，因为尿路在划伤的过程中可能会出血，出血了以后会形成血凝块，有可能堵塞泌尿道，而多喝水，勤排尿就可以避免这种情况的发生。
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  2021-10-25 20:46:30

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺结石可以无创体外治疗吗？
前列腺结石，一般不需要治疗。前列腺结石，也没有更好的治疗方法。前列腺结石，绝大多数都是因为慢性前列腺炎，在前列腺内有炎症性改变，尿液中的钙盐在病灶处沉积，表现就是前列腺钙化。钙化灶变大，可能就是前列腺结石。前列腺结石，它不会导致血尿、畏寒、发热、疼痛、也不会导致排尿障碍。建议如果有前列腺结石，平时应该多喝水，多排尿，不要久坐。如果同时有前列腺炎的表现，应该按照前列腺炎进行治疗。前列腺结石通过经尿道前列腺电切手术，将腺体切除后，就有很多小的结石会滚出，这就是前列腺结石。
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  2021-10-25 20:29:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
高敏c反应蛋白11是肾结石导致的吗？
高敏C反应蛋白升高考虑是炎症病变，这种炎症病变可能是肺部感染、身体其它部位，如泌尿系统、消化系统等常见的部位感染。还要注意的是除了炎症反应，还有其它的疾病，比如无菌性炎症，像急性心梗的患者，C反应蛋白也会急剧升高。对于风湿免疫性疾病的急性期，也会引起C反应蛋白升高。当C反应蛋白升高的情况下，要注意患者有没有血象的变化，就是白细胞、红细胞的变化，除外是细菌性炎症，还是无菌性炎症，但是，高敏C反应蛋白在慢性炎症的情况下也处于正常，所以只有在急性炎症期C反应蛋白会升高。
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  2021-10-25 11:25:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿常规异常就是尿路结石吗？
尿常规异常并不一定就有尿路结石，但是尿常规异常要做一下彩超或者是其他检查，要排除是否有尿路的结石的一个症状，还是单纯的一个尿路感染。
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  2021-10-25 11:14:31

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
输尿管结石体外碎石后尿少怎么办？
输尿管结石体外碎石以后需要注意以下几个方面：第一个，观察尿的颜色，结石碎石术后，它一个在体外冲击波打击下，输尿管管腔可能会有损伤。另外一个，结石在往下排的过程当中，也会擦伤输尿管的黏膜，这时候会发生一定的血尿，多数血尿的程度不重，如果出现严重的肉眼血尿，应该及时上医院进行复诊。第二个，注意体温的变化，如果结石打碎以后，往外排出顺利的话，是不会出现发烧这个情况的，如果患者出现了高烧，这时候很有可能结石造成的输尿管的梗阻，造成一个继发的感染，所造成的，多数就会出现急性的肾盂肾炎，出现发烧的时候，应该及时就诊。第三个，应该定期到医院进行检查，所以说以后，在一周或者两周之内，到医院进行复查，以后按医生的医嘱，进行定期复查，观察结石的排出情况
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  2021-10-25 10:54:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿路结石，有一点小，要怎么排出?
尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水，肾功能有无影响等多重因素。对于极小的肾结石如小于0.6cm，可以口服排石药物如尿石通，外加M受体拮抗剂如山莨菪碱，两者联用口服，期间多饮水可将细小的结石排出。如果结石大于0.6cm但小于2cm，口服药物一般无效，此时可以行体外冲击波碎石治疗，碎石后再口服上述药物治疗。若结石大于2cm建议入院手术治疗，手术方法主要为经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等。如尿路结石为输尿管下端结石，在口服中成药物的基础上加用坦索罗辛，因为此类药物能舒张下端的输尿管平滑肌，有利于结石排出。如尿路结石为膀胱结石需要采用手术治疗，常用的手术方式主要是膀胱镜下碎石取石术和膀胱切开取石术。
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  2021-10-25 10:53:43

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