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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，右侧睾丸疼痛怎么办？
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。 如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
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  2021-10-25 10:48:39

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张会影响生育不？
生育能力最主要的是看精子的质量，并不是所有的精索静脉曲张都会影响生育。得了精索静脉曲张不用过分担心，没有症状不影响生育的话可以不治疗，如影响生育可到正规医院进行检查治疗。 精索静脉曲张的治疗方法主要包括以下三类：第一、药物治疗。当精索静脉曲张合并有不育或者是睾丸坠胀不适的时候，可以采用药物的治疗，这种药物的作用主要是改善静脉壁和静脉瓣膜的功能，起到阻止血液返流的作用。中医药也可以采用活血化瘀、健脾补气的方法来治疗精索静脉曲张。第二、手术治疗。对于手术治疗来讲，主要的手术方式包括开放的手术、腹腔镜的手术以及显微镜下的显微外科的精索静脉结扎术。不同的手术有它的适应症和优缺点，目前来讲，我们所采用的最主要的手术的方式还是显微镜下的精索静脉结扎术。手术的途径包括外环下，包括经过腹股沟管的显微镜下静脉的精索静脉结扎术。这种手术的方式可以很容易地辨别睾丸的动静脉，可以彻底的结扎精索内静脉，包括提睾肌静脉，同时还可以保留输精管回流的静脉，同时还可以有效的保留睾丸的淋巴管，防止睾丸鞘膜积液的发生。这种手术的方式的适合改善静脉曲张、精液质量降低的患者，效果是非常好的，而且复发率低，并发症少。对于手术的患者，还可以推荐显微外科的精索静脉结扎术。第三、介入的栓塞治疗。这种方法就是通过导管选择性的像精索内静脉当中注入栓塞物，比如明胶海绵或者硬化剂，达到闭塞曲张静脉的目的。
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  2021-09-21 21:15:56

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张引起不孕不育症该怎么治疗？
根据您的描述，您现在应该先根除病因，导致少精症和精子畸形的首要病因是重度的精索静脉曲张，建议尽快的把精索静脉曲张做好手术，然后术后一个月两个月三个月六个月定期复查。
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  2021-07-31 09:47:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张手术后多久精子质量明显提高
一般在做完精索静脉曲张手术后半个月左右，精子质量就会有所改善的。建议在做完精索静脉曲张手术3个月后再去检查一下，因为精子的形成期大概是90天左右，所以在手术后三个月去检查是比较准确的，建议平时多喝白开水，要穿宽松的内裤，注意锻炼身体。
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  2021-07-20 07:48:20

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性精索静脉曲张有哪些后果？
精索静脉曲张，是成年男性很常见的一个疾病。这个疾病，为什么有的时候会要治疗，或者要看医生，主要有两点，第一点有的人因为睾丸疼痛，特别站久了，左侧睾丸胀痛，不舒服，一检查发现有精索静脉曲张。大夫说你这个疼痛、胀痛跟这个有关系，就需要治疗，或者做手术。 另外一种情况，就是因为要孩子要不上，一检查精液质量有问题，再一查原因，发现精索静脉曲张，就怀疑这个精子质量，是跟精索静脉曲张有关系，这个时候也需要治疗，或者是做手术，所以精索静脉曲张要不要治疗，对你有没有影响，关键要看这么两点，第一，精子质量有没有问题，第二，有没有睾丸疼痛，有就需要治疗，没有可以不管它，所以精索静脉曲张的危害，也是这样，就是可能会影响睾丸的功能，另外可能会引起睾丸的疼痛。
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  2021-07-20 07:42:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
手淫频繁会导致精索静脉曲张吗？
过度手淫会引起精索静脉曲张吗?会的。手淫是很多男性朋友用来缓解个人生理需求的一种方式，但很多人在做了手淫的时候上瘾了，把控不好实际的量，导致每天都做好几次手淫，这样势必会给身体带来一定的副作用，比如导致精索静脉曲张的出现。精索静脉曲张的病因之一就是男性自我过度手淫。过度手淫会增加阴/部的血液供应，也就增加了精索静脉血液回流的压力，如果充血量超过了精索静脉回流的能力，出现慢性阻塞性充血，就会导致精索静脉曲张。
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  2021-07-13 07:10:16

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
本人17岁，频繁手淫，怀疑自己患有精索静脉曲张。
你目前的症状，建议到医院泌尿外科做一下相关检查，比如睾丸精索静脉彩超检查，是否有精索静脉曲张，彩超即可诊断，查明病因再对症治疗。
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  2021-07-13 06:55:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做了精索静脉曲张手术后同侧腰疼部肌肉疼是怎么回事
手术做完多久了呢？你目前的症状，建议到医院进行一下复诊和相关性的检查，查明原因再对症治疗。
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  2021-07-06 18:28:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做完双侧精索静脉曲张手术会对性功能有影响吗
精索静脉曲张手术不会影响性功能。精索静脉曲张手术，是应用腹腔镜采取行精索静脉微创结扎手术，结合电脑导航成像系统及显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm位置处进行双重丝线结扎。此类手术是解决性功能问题的，术后还处于恢复的阶段当中，建议注意不能太过于劳累，不要太长时间站立或者坐立，减少激烈的运动，有利于静脉曲张更好恢复。
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  2021-07-06 18:19:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张显微镜手术后16天伤口麻木
精索静脉曲张的患者进行显微镜手术以后，一般1个月左右就可以痊愈。手术以后要注意休息，避免劳累。要避免进行剧烈的体育运动，以及重体力劳动。另外要注意戒烟戒酒，清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，大部分患者术后1个月左右就可以痊愈。你目前的症状建议到医院进行一下复诊。
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  2021-07-06 18:16:34

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