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我的提问
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林志威
林志威医师

连平县人民医院
小儿血尿检查不出来原因该怎么办？
血尿是小儿肾病中最常见的临床症状表现之一。出现血尿，家长们马上就联想到了肾脏。事实上，小儿血尿不一定就是孩子发生了肾脏病变。因为除了肾脏发生损害可有血尿外，肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。家长要注意的是，在孩子在发生血尿的同时，要查看有没有以下表现。伴随不同表现而出现了小儿血尿，则孩子可能发生的病情也将是各不相同的。1、 婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。2、 小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。3、 小儿血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。4、 如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。5、 若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。6、 小儿血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。7、 孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。 意见建议：还有一些原因可以引起暂时性的尿血。如运动后血尿，有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血药，让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿，如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此，当孩子因病需要用这类药物时，要在医生的指导下使用，以保证安全不发生副作用。
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  2021-10-11 16:04:00

林志威
林志威医师

连平县人民医院
肝功能的指标偏高还用再做其他的检查吗？
你好，根据你提出的问题，肝功能五项超标，需要继续检查乙肝两对半，丙肝抗体和肝胆彩超，找到肝功能损伤的原因，如病毒性肝炎，脂肪肝及酒精肝或药物性肝损伤。
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  2021-10-11 15:36:19

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
做完胃镜检查后还是会呕吐和胃痛还用再检查吗？
如果胃痛的特别厉害，一进食就频繁的呕吐，腹肌也比较紧张，轻微一碰就疼痛，这种情况下需要排除急性胰腺炎。可以完善血常规、胰腺炎两项检查，胃镜检查就没有必要再重复了。如果是胃痛的不那么严重，胃炎可以吃胃药治疗，比如吃兰索拉唑、奥美拉唑，联合莫沙必利治疗。一般的胃炎也是需要1~2周才会完全好转的，刚吃一天的药也见不到明显效果。如果检查有胃炎，建议你还要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌，还需要加用消炎药治疗两周。
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  2021-10-10 19:53:13

杨静
杨静住院医师

北京积水潭医院
气管肿瘤拍胸透X片可以检查出来吗？
您好，建议您进行胸部CT检查，比x片更精确，对于筛查肿瘤类的疾病更好一些
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  2021-10-10 09:51:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做精液质量检查，需要做哪些准备?
1、禁欲时间，在禁欲2到7天之内进行精液检查，时间不短于48小时，但也不超过七天，最好禁欲3到5天。良好的禁欲时间是评价精液质量是否正常的必备条件。 2、患者主要通过手淫的方式取精，在进行手淫取精之前，应该洗净双手，领取一个无菌的取精杯，将精液完整射入到取精杯当中，尤其注意的是不要遗撒精液中任何的一部分，尤其刚开始射精精液的前一部分，其中含有大量的精子，精子浓度最高，这部分精液质量如果遗失，就不建议进行下一步精液分析。 3、进行精液分析，取精后应该迅速将精液标本送至化验室，如果在家中取精液，建议在15分钟内将精液送至医院的检验室，同时要放在贴身的衣兜中进行必要的保温处理。
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  2021-10-08 22:26:53

徐国梅
徐国梅副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
掉发、头痛是什么原因，要做哪些检查
一般来讲，脱发与头疼无关，建议查脑部核磁，注意局部脱发是否与自己爱抓头发有关，查颈部血管以及颈椎情况
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  2021-10-07 23:14:20

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
血常规检查有异常要怎么治疗？
这些异常中血小板数量减少最重要，可以先到大医院复查血常规，确认没有误差，如果确有异常，需要进一步检查明确病因，包括血涂片检查，必要时骨髓检查，如果血小板仅轻度减少，又没发现明确原因，可以对症治疗，口服一些升血小板药物。
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  2021-10-07 21:59:44

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃疼隐疼检查为转氨酶偏高是怎么了?
胃部隐痛建议完善胃镜检查和13碳呼气试验检查。导致慢性胃痛，常见原因是感染了幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎、胆子反流性胃炎、反流性食管炎等。导致转氨酶升高的原因比较多，休息不好、药物因素、脂肪肝、乙肝。药物导致的停用药物肝功能会好转。如果是乙肝导致的需要护肝治疗，配合抗乙肝病毒的药物治疗。脂肪肝导致的要低脂肪饮食，减肥控制体重；休息不好导致的要多休息，不要太过于劳累。
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  2021-10-06 13:30:33

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
确诊反流性食管炎需要做什么检查吗？
需要做胃镜检查，还需要做13碳呼气试验检查，做13碳呼气试验检查，主要是为了查明是否有幽门螺旋杆菌感染。因为导致慢性胃炎、反流性食管炎，最常见的是因为感染了这个细菌。
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  2021-10-05 22:24:54

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃镜检查萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎服用药物是根治不了的。如果有幽门螺旋杆菌感染，可以根除幽门螺旋杆菌。大部分萎缩性胃炎是因为胃壁细胞的功能退化或者是自身免疫性疾病导致的，治愈不了。但是需要定期复查胃镜，因为萎缩性胃炎会有癌变几率，如果发现已经有早期癌变，需要行胃大部分切除术。
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  2021-10-05 21:38:21

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