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我的提问
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邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
头疼，ct诊断为疑似脑梗塞，要咋办？
脑梗死是因为心脏、主动脉弓、颈部动脉、脑内各类血管病变或／和血液系统疾病，造成脑组织血液动力学紊，脑组织血流减少或中断所致。做为首次确诊的腔梗病人，应该是首先确定责任病变在哪里，然后根据不同病因，制定不同的治疗方法。
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  2022-05-29 21:04:22

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
如何诊断是得了高血压？
您好！高血压的诊断是非同日有3次以上在安静状态下测量血压超过140/90mmHg，就可以诊断高血压了。您目前的血脂低密度脂蛋白比较高，可以诊断高脂血症，可以先饮食控制一段时间，如果复查血脂仍然偏高，就需要用他汀类降脂药物。
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  2022-05-27 17:25:34

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问干燥综合征的诊断标准是什么？
干燥综合征国际诊断（分类）标准（2002年修订） Ⅰ.口腔症状：3项中有1项或以上。 每日感到口干持续3个月以上。 成人腮腺反复或持续肿大。 吞咽干性食物时需用水帮助。 Ⅱ.眼部症状：3项中有1项或以上。 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上。 感到反复的沙子进眼或砂磨感。 每日需用人工泪液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部体征：下述检查任1项或以上阳性。 Schirmer试验（+，≤5mm/5min）。 角膜染色（+，≥4vanBijsterveld记分法）。 Ⅳ.组织学检查：小唇腺淋巴细胞浸润灶≥1。 V.唾液腺受损：下述检查任1项或以上阳性。 唾液流率（+，≤1.5ml/15min）。 仪腮腺造影（+）。 唾液放射性核素检查（+）。 Ⅵ.自身抗体：抗SSA或抗SSB（+，双扩散法）。 具体判定标准： （1）原发性干燥综合征无任何潜在疾病情况下，有下述两条可确诊： ①符合上述6条中4条或4条以上，但需Ⅳ和Ⅵ至少1条阳性；②Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ4条中任3条阳性。 （2）继发性干燥综合征患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病，符合Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合Ⅲ、Ⅳ、V中任2条） （3）诊断1和2者必须除外颈、头面部放疗史、丙型肝炎病毒感染、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病（GVH病）、应用抗乙酰胆碱药（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。 治疗包括使用人工唾液，人工泪液对症，慢作用抗风湿药物及抗炎药等。可疑干燥综合征患者需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情明确诊断，根据检查结果制定个性化治疗方案。
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  2022-05-03 06:22:58

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病请张主任诊断一下，怎么用药
先做糖耐量试验明确是糖尿病前期还是糖尿病，如果饮食控制后还是餐后血糖高即使糖尿病前期也可以服用拜唐瓶治疗降餐后血糖，脱发、出油可能是脂溢性脱发可以皮科就诊
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  2022-05-01 07:47:41

王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
我们这边医生诊断血管瘤？？
建议可以局部注射硬化剂治疗，后期缩小后激光治疗
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  2022-04-30 00:07:21

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心电图诊断前间壁心肌梗死该怎么治疗？
您好！前壁心肌梗死是很严重的心脏病，如果是急性期，应尽早行冠脉造影检查，并根据血管病变情况考虑做冠脉介入治疗。同时还要用冠心病二级预防药物，改善预后，预防再次心血管事件。
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  2022-04-15 22:50:20

江茜
江茜副主任医师

合肥市滨湖医院
胰腺癌早期怎么诊断?
胰腺癌早期很多时候没有症状，有时候可能存在上腹部隐痛不适，黄疸等。根据腹部B超，腹部的CT来判断。
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  2022-04-15 18:31:22

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
产前检查遗传诊断，做绒毛检测靠谱吗？
您好，是可以的，但是一般绒毛穿刺检测都是在妊娠10-12周左右。
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  2022-03-11 10:08:58

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问一下干燥综合征诊断标准是什么？
临床2016年ACR/EULAR干燥综合征分类诊断标准 1纳入标准:至少有眼干或口干症状之一者，即下述至少一项为阳性:(1)每日感到不能忍受的眼干，持续3个月以上;(2)眼中反复砂砾感:(3)每日需用人工泪液3次或3次以上:(4)每日感到口干，持续3个月以上;(5)吞咽干性食物需频繁饮水帮助。或在EULAR的SS疾病活动度指数(ESSDAI)问卷中出现至少一个系统阳性的可疑SS者。 2.排除标准:患者出现下列疾病，因可能有重叠的临床表现或干扰诊断试验结果，应予以排除:(1)头颈部放疗史:(2)活动性丙型肝炎病毒感染;(3)艾滋病;(4)结节病;(5)淀粉样变性;(6)移植物抗宿主病;(7)lgG4相关性疾病。 3.适用于任何满足上述纳入标准，并除外排除标准者，且下述5项评分总和≥4者诊断为原发性干燥综合征。 条件 得分 1 唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 3 2 抗SSA抗体/Ro抗体阳性 3 角膜染色:Ocular Staining Score评分≥5或3 1 van Bijsterveld评分≥4 4 Schirmer试验≤5mm/5min 5 自然唾液流率≤0.1 ml/ min 该标准敏感性为96%，特异性为95%。
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  2022-03-07 00:02:13

王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
宝宝一出生就有，诊断为血管瘤合并血管畸形
孩子太小，暂时不去做激光手术，等到5-6岁时部分血管瘤会缩小甚至消失，所以不必着急！可以外用盐酸普洛奈儿软膏或者赛吗洛尔软膏涂抹！
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  2022-02-21 20:04:13

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