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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
割完包皮后，晚上尿道有点疼，要怎么办？
无论任何手术后，都要戒烟戒酒，会影响伤口愈合，你现在的情况建议去医院复诊，看是否有炎症。
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  2023-02-20 16:06:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎，两年多了，尿不出来，要怎么办？
前列腺炎是否会引起排尿困难和前列腺炎类型有关。急性前列腺炎受炎症的影响，起病比较急，可以刺激前列腺肿胀，通常会引起排尿困难。而慢性前列腺炎大多是经过治疗后，出现的炎性症状，起病较缓慢，一般不会出现排尿困难的症状。 1、通常会引起排尿困难：急性前列腺炎常受炎性物质的刺激，使前列腺充血、肿胀，可压迫尿道出现尿道狭窄，导致排尿困难，甚至会出现发热、会阴部疼痛等表现。临床上一般根据前列腺液检查或病原体检查，选择盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟片等抗生素控制感染，对于严重排尿困难的患者，还需要通过膀胱造瘘将尿液引流至体外； 2、一般不会出现排尿困难：慢性前列腺炎通常已经经过抗菌治疗，只是治疗不彻底，炎症迁延不愈，周围的神经会受到刺激，但前列腺肿胀不是特别明显，一般不引起排尿困难。患者主要出现下腹部或会阴部胀痛，以及尿频、尿急、尿痛等症状，特别是在久坐、食用辛辣食物或者饮酒后，疼痛会更加明显。临床常根据患者的炎症情况，判断是否使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片或者克拉霉素片等抗生素治疗。另外，尿频患者可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，缓解尿道压力，还可用清热利湿、活血化瘀和利尿通淋的前列舒通胶囊 、前列安栓等中成药治疗。 前列腺炎患者，要完善前列腺液以及前列腺彩超检查明确诊断，在治疗期间应该要避免吃辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应，容易使前列腺炎反复难愈。
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  2023-02-20 15:06:39

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
膀胱癌术后七年再次尿血
膀胱肿瘤术后尿血具体是怎么回事需要根据出现血尿的时间和严重程度来判断，有可能是手术创面出血和膀胱肿瘤复发等情况。 血尿是膀胱肿瘤最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿，在膀胱癌发病的全过程或早或晚都会出现血尿。膀胱肿瘤术后血尿比较常见，因为伤口创面愈合需要过程，在手术以后的一段时间内患者活动或者憋尿都可出现血尿，但随着时间延长伤口逐渐愈合血尿症状会逐渐减轻；如果手术较长时间后还有出血或者手术后出血停止一段时间后再出现血尿，则需要考虑膀胱肿瘤的复发。 膀胱肿瘤术后需注意卧床休息且应用止血药物预防出血，同时注意饮食，多吃些清淡食物，适当运动提高身体素质。如果有肿瘤复发，应进一步考虑切除，结合化疗抑制肿瘤细胞扩散增殖，提高治疗效果。
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  2023-02-20 14:56:25

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
早泄，小腹疼痛，尿黄，要怎么办？
早晨如果小便有乳白色液体，考虑存在有前列腺溢液，俗称尿道滴白。通常见于青壮年男性，雄性激素分泌较旺盛，前列腺分泌功能较强大，前列腺液分泌量也较多，具体原因如下：1、夜间阴茎勃起：反复勃起导致前列腺反复充血、腺管扩张，前列腺液流出；2、用力大便、小便：腹压变化挤压前列腺，导致前列腺液流出；3、前列腺功能性改变：患者没有排尿不适或者骨盆区域疼痛症状，考虑存在有功能性问题，通常不需要特殊药物治疗，仅在生活上予以调节即可。生活上戒除酒精、辛辣食物，这类食物刺激前列腺，导致前列腺充血、腺管扩张，引起前列腺液流出，避免长时间坐或者骑自行车，这类行为会挤压前列腺，导致前列腺液流出。还要注意局部保暖，寒冷条件下前列腺收缩会向外扩张导致前列腺液流出；4、慢性前列腺炎：患者存在明显排尿不适或者骨盆区域疼痛症状，考虑存在慢性前列腺炎，需按照慢性前列腺炎进行治疗。
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  2023-02-20 14:49:05

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病，头晕，要怎么办？
首先到医院查一下脑血管，糖尿病患者头晕要注意有无高血压、脑血管病，如果明确诊断脑卒中、脑血管病再给予相应治疗，同时积极控制血糖达标
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  2023-02-19 21:14:52

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病，足部创伤，如何治疗？
足部创伤，如果合并感染、再加上周围神经病变、下肢动脉病变就会形成糖尿病足，治疗：积极控制血糖达标、抗感染、扩管、改善循环、营养神经、局部清创、换药治疗，必要时糖尿病足专科医院就诊
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  2023-02-19 20:10:49

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
请问糖尿病引起的眼睛病变怎么办？
糖尿病眼部并发症主要是糖尿病视网膜病变，可以查眼底确定糖尿病视网膜病变程度，治疗主要是控制血糖达标、改善眼底循环、眼底病变3期以上可以激光治疗
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  2023-02-19 20:04:18

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病，血糖偶尔高偶尔低，脚浮肿，怎么办？
血糖波动大多数跟胰岛功能有关，可以调整饮食，少量多餐、选用低血糖风险低的药物，血压降至140/90以下，调整降压药，脚肿要注意查一下肾功能、心功能，用点利尿剂消肿治疗
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  2023-02-19 19:24:21

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
胰腺炎，高血压，糖尿病，血糖一直降不下来，要怎么办？
您好，如果因为胰腺炎已经住院了，那么医生有责任帮您治疗胰腺炎的同时调节血糖和高血压，当胰腺炎治疗好后，长期的血糖调节问题是需要到内分泌进一步的治疗的。
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  2023-02-17 19:03:21

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
哺乳期，尿路感染，如何用药？
您好，可以考虑用左氧氟沙星，但是要注意用药期间禁止哺乳3-4天。
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  2023-02-14 07:15:50

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