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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
风湿性心脏病，这个能年后手术吗，还是现在立马手术
您好！从心脏彩超看病人的瓣膜病变还是比较严重的，有手术指征，但这种手术通常都是择期手术，并不一定非要紧急做，根据病人的症状，如果病情稳定可以等一等再做也行。
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  2022-11-16 20:06:38

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
窦性心律不齐，心电图ST段改变严重吗？
您好！窦性心律不齐可以认为是正常的心律，心电图st改变并不能说明心脏一定有问题，看你年龄不大，一般来说，年轻人心脏病可能性比较小，如果没症状，可以再定期复查。不放心的话，可以进一步查心脏彩超，冠脉cta，平板运动试验等看看有没有心肌缺血。
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  2022-11-16 20:01:58

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问房间隔缺损修补术后心率快怎么办？
您好！房间隔缺损手术主要有两种，一种是通过介入方法，做房间隔缺损封堵术，另一种是开胸手术做修补。如果是开胸手术，由于创伤较大，需要较长时间慢慢恢复，有心率偏快要注意有没有心功能不全，有没有贫血等，可以用β受体阻滞剂控制心率。
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  2022-11-16 19:59:37

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心律不齐，早博次数13000多次，伴有房性及室性早博。
您好！早搏超过1万次，就算是很多了，无论是房早还是室早，都可以考虑做射频消融手术治疗。或者也可以选择用治疗早搏的药物试试，如果药物治疗效果不佳，那就还是要考虑射频消融手术治疗。还可以再查查导致早搏的原因，比如有没有高血压，冠心病，心肌病等，做心电图，心脏彩超等检查。
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  2022-11-16 19:55:43

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心脏支架术后，高血压转心梗，能活多久？
您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压。得过心梗，已经做了支架，还需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。高血压，冠心病只要病情控制稳定，预期寿命会很长，多数人不会减寿，不用担心，只要坚持用药，定期复查，平时注意低盐低脂饮食，控制体重，锻炼身体等就没问题了。
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  2022-11-16 19:45:35

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病多年，平时应当注意什么问题？
您好！如果确诊冠心病，需要长期口服冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，β受体阻滞剂等。平时注意低脂饮食，控制体重，适当锻炼身体。定期到医院复诊，心脏彩超可以每半年到1年复查一次。如果有症状，可以复查冠脉cta。
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  2022-11-16 19:41:55

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠状动脉硬化性心脏病
您好！有冠心病需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，β受体阻滞剂，raas抑制剂等。身上起的小红点，可以看看皮肤科，是药物引起还是其他原因。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀一般不会引起皮肤小红点，当然，如果确定是药物所致，也可以考虑换用其他种类他汀，或者用pcsk9 降脂治疗。
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  2022-11-16 19:39:09

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问先天性心脏病，室缺，可以怀孕吗？有什么影响吗？
您好！室间隔缺损是先天性心脏病，如果已经做了手术，目前没有室间隔缺损，且心功能正常，可以正常怀孕生产。如果目前还存在室间隔缺损，那就需要充分评估病情再决定能否怀孕生产。
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  2022-11-16 19:35:27

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问心肌缺血房颤该如何治疗？
您好！有心肌缺血可以做冠脉cta或冠脉造影，明确冠脉病变情况，如果冠脉存在严重狭窄病变，可以考虑做冠脉介入支架治疗甚至做冠脉搭桥手术。确诊冠心病需要长期服用冠心病二级预防药物治疗。房颤可以根据病程及心脏情况考虑做射频消融手术转复房颤，根据血栓栓塞风险和出血风险决定长期使用口服抗凝药物及控制心室率药物。
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  2022-11-16 19:33:27

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
肾癌晚期，肺水肿，心包积液还能治疗吗？
您好，首先明确为什么肺水肿、心包积液，如果是肿瘤转移引起，无有效抗肿瘤手段，预后很差，心包积液多，则积极抽取心包积液缓解症状。 如果是肿瘤消耗引起的，则积极补充蛋白，利尿治疗 如果是心脏本身疾病引起的，则利尿强心治疗，目前主要是明确心包积液、肺水肿的源头在哪，针对病因进行治疗
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  2022-11-16 00:47:25

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