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我的提问
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丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
患有角结膜干燥症怎么办？
角结膜干燥症又称干眼症，治疗主要以缓解症状为主，可使用玻璃酸钠滴眼液，双氯芬酸钠滴眼液等眼药水，此外还有泪点填塞、睑板腺按摩等治疗方式，平时还要注意休息，减少用眼，热敷眼睛。
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  2022-04-01 21:54:44

徐国梅
徐国梅副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
拳头关节处发黑干燥怎么回事?
首先注意是否与接触的物质有关，疾病方面考虑是否有血压异常，可以检查血液中皮质醇是否异常，
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  2022-03-25 23:28:51

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问治疗干燥综合症方法有哪些？
干燥综合征属于自身免疫性疾病，治疗药物一般使用慢作用抗风湿药物，如果疾病活动或有重要器官损害可加用糖皮质激素等药物，并可加用缓解口干眼干等对症药物，治疗方案需要就诊风湿免疫科进行化验检查及影像学检查评估病情后制定个体化治疗方案。
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  2022-03-20 00:32:14

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
干燥综合征患者怀孕应注意什么？
干燥综合征患者体内一般存在抗SSA抗体，抗SSB抗体及抗Ro-52抗体，抗SSA抗体和抗SSB抗体可以穿过胎盘沉积在胎儿心肌，导致心肌炎性反应，引起胎儿窦性心动过缓、先天性心脏传导阻滞、心内膜弹力纤维增生症及迟发性扩张型心肌病等，发生心脏疾病的胎儿预后不良，死亡率为30%，即使能够存活，约19%存在扩张型心肌病，约70%的患儿需要终身安装心脏起搏器。因此，抗SSA/SSB抗体可能影响妇女妊娠率成功率及妊娠结局。妊娠时机 1、疾病维持稳定达3-6个月以上； 2、无严重脏器功能损伤； 3、各项免疫指标均正常或抗体滴度最低； 4、药物影响最小时； 5、在妊娠前任何治疗方案的改变均需要维持2-3个月； 6、妊娠前如果遇上疾病复发，应在疾病稳定后考虑妊娠 孕期监测 1、抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体阳性患者，应积极监测胎心，定期做多普勒超声心动图检查，注意胎儿心脏传导阻滞问题； 2、加强产前检查，注意胎儿是否有骨骼发育不良、生长受限、胎儿窘迫等； 3、有血液学异常、反复流产史或静脉血栓形成的患者，应注意筛查有无抗磷脂综合征的存在； 4、妊娠期使用糖皮质激素维持治疗的患者，需积极控制血压和血糖。 5.孕前孕中及产后定期就诊风湿免疫科评估干燥综合征情况，产科监测胎儿情况，产后儿科监测新生儿情况。 虽然疾病对于妊娠有一定的影响，但绝大多数患者在病情稳定的情况下，在产科、风湿科和儿科等多科协作的基础上，可以生下健康的宝宝。
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  2022-03-15 23:54:05

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问一下干燥综合征诊断标准是什么？
临床2016年ACR/EULAR干燥综合征分类诊断标准 1纳入标准:至少有眼干或口干症状之一者，即下述至少一项为阳性:(1)每日感到不能忍受的眼干，持续3个月以上;(2)眼中反复砂砾感:(3)每日需用人工泪液3次或3次以上:(4)每日感到口干，持续3个月以上;(5)吞咽干性食物需频繁饮水帮助。或在EULAR的SS疾病活动度指数(ESSDAI)问卷中出现至少一个系统阳性的可疑SS者。 2.排除标准:患者出现下列疾病，因可能有重叠的临床表现或干扰诊断试验结果，应予以排除:(1)头颈部放疗史:(2)活动性丙型肝炎病毒感染;(3)艾滋病;(4)结节病;(5)淀粉样变性;(6)移植物抗宿主病;(7)lgG4相关性疾病。 3.适用于任何满足上述纳入标准，并除外排除标准者，且下述5项评分总和≥4者诊断为原发性干燥综合征。 条件 得分 1 唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 3 2 抗SSA抗体/Ro抗体阳性 3 角膜染色:Ocular Staining Score评分≥5或3 1 van Bijsterveld评分≥4 4 Schirmer试验≤5mm/5min 5 自然唾液流率≤0.1 ml/ min 该标准敏感性为96%，特异性为95%。
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  2022-03-07 00:02:13

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
干燥综合症能怎么治？
干燥综合征属于自身免疫性疾病，治疗首选需要就诊风湿免疫科进行检查评估脏器受累的情况，如无重要脏器受累可是使用硫酸羟氯喹等慢作用抗风湿药物控制疾病进展，如有肺、肾、血液等重要系统病变需要根据病情给予免疫抑制治疗，患者需要定期就诊风湿免疫科随访，定期化验监测病情变化，长期进行疾病管理。
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  2022-03-02 18:48:04

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
干燥综合症药物需要如何调整？
干燥综合征治疗方案的调整需要根据病情活动情况，因此如果出现病情变化需要及时就诊风湿免疫科进行血液尿液等检查，风湿科医生根据临床表现及辅助检查给予相应的治疗调整。
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  2022-02-27 16:07:28

徐国梅
徐国梅副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
皮肤瘙痒一片一片红疹该怎么办？
荨麻疹样皮疹吗？会起起消消，避免搔抓，口服抗组胺药，外用薄荷洗剂
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  2022-02-24 15:13:44

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
类风湿性关节炎，干燥症治疗方案
您这个病情描述的太简单了，都用过什么药物？是什么原因使用了激素？多大量的激素？现在的化验结果什么情况？等等，这些都没有详细的说明，无法进一步为您作出建议。
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  2022-02-02 13:30:05

林志威
林志威医师

连平县人民医院
宝宝便秘，干燥有硬块排完肛门有血怎么办？
首先应该改善宝宝便秘的情况，合理饮食，多吃蔬菜水果和含纤维素较高的食物，多喝水和汤，养成每天按时排便习惯，每天按时如厕，即使拉不出来，也要坚持陪宝宝如厕，逐渐形成按时排便习惯。便便在体内时间长了水分被吸收，大便更加干燥，加重便秘，排便更加困难，排便时容易损伤肛门等处出现出血现象。如果排便困难可暂时用开塞露以润肠通便，但不能依赖。
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  2022-01-23 21:19:56

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