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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
什么是前列腺增生？
前列腺增生又称良性前列腺增生，是指随着年龄增长，前列腺内的间质腺体发生增生，是引起老年男性排尿困难原因中最为常见的一种良性疾病。1、原因：良性前列腺增生的病因至今仍不完全清楚。目前，主要有雄激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡、生长因子神经递质的作用、前列腺间质腺上皮相互作用、炎症因素这五大学说。2、症状：由于尿道从前列腺穿过，当前列腺增生到一定程度，可挤压尿道而影响排尿。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。随着梗阻程度的加重，排尿困难由轻到重，甚至会出现尿潴留。3、治疗：大多数前列腺增生没有症状，不需要治疗，先观察即可。症状明显者可先使用缩小前列腺和改善排尿功能的药物。当药物治疗无效或症状较重时，可通过手术治疗。中医还有中药、针灸、艾灸或按摩的疗法可以实施。4、预后：大部分轻、中度症状前列腺增生患者，通过观察或药物治疗，预后良好，生活质量可以显著改善。 如果患者出现相应症状时，建议及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊，并由专科医生进行诊断、评估，制定相应的治疗方案。
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  2022-12-18 21:40:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生的并发症有哪些？
前列腺增生的并发症主要包括以下几种：1.尿路感染。因为前列腺增生容易导致膀胱内的残余尿量增加，使膀胱无法排空所引起。2.膀胱功能受损。因为随着膀胱出口梗阻的时间延长，容易导致膀胱肌肉减弱，使其不能正常的收缩，加重膀胱无法排空的现象。3.尿潴留。因为前列腺增生会使尿道的阻力增加，对膀胱泌尿机的功能造成损伤，使膀胱内的残余尿量增加，如果梗阻加重，就会诱发尿潴留的发生。4.肾功能不全。膀胱出口梗阻严重的情况下，会导致膀胱内的压力明显升高，导致肾脏积水的情况发生，最终对肾功能造成影响。
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  2022-12-12 10:23:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生，PSA升高，是怎么回事？
前列腺增生PSA升高需要高度重视，因为前列腺增生如果出现PSA升高，要高度怀疑是否存在前列腺癌，根据具体测量的数值来进行判断。一般PSA正常值为0-4ng/L，如果超过这个标准需要进一步进行判断，如果在4-10ng/L之间，需要进一步测定游离PSA与总PSA之间的比值，如果比值小于0.16，要高度怀疑可能存在前列腺癌。但是大于0.16进行临床观察即可，可能是仅仅因为前列腺体积增大，而引起PSA水平轻度升高。但是无论任何体积大小的前列腺增生，只要PSA大于10ng/L，需要高度怀疑可能存在前列腺癌，此时需要进行前列腺穿刺活检来进一步确诊。
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  2022-11-22 08:00:51

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎与前列腺增生有什么区别？
慢性前列腺炎与前列腺增生的区别有：1.病因，慢性前列腺炎一般多是由于不注意个人卫生，引起细菌感染，长时间久坐、长时间吸烟喝酒、患有慢性炎症治疗不及时等原因导致的。前列腺增生是老年男性的常见病，主要由于雄激素与受体的作用，细胞增殖与凋亡失衡等多种因素诱发。2.发病年龄不一样，慢性前列腺炎可发生在男性的各个阶段，尤其是青、中年比较多见，前列腺增生一般多见于50-60岁以上的男性患者，随着年龄的增加，增生的人群会逐渐增多。3.症状，慢性前列腺炎患者一般多会出现尿道不适、尿频、尿急、尿不尽等症状，以及腹痛、阴囊潮热等症状。前列腺增生的患者多会出现尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿困难、尿分叉等症状。
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  2022-11-08 20:56:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
老年人，前列腺增生，用什么药好？
老年人前列腺增生早期可以吃药，前列腺比较大的，可以吃缩小前列腺的药，现在市场上做公益的叫保列治，这个药可以抑制前列腺的生长。但是，它要前列腺比较大的，如果前列腺很小的30g以下的，吃这个药效果就比较差一点，如果30g以上的吃了以后，前列腺可以大概缩小15%左右，也不能够无限制的缩小，所以吃了以后相对来控制生长，但是也有少数病人，吃了药前列腺还是在不断的长大，所以前列腺增生的病人吃了药以后，还是要在医生那里做定期的检查。前列腺比较小，小于30g以下的，这个前列腺不是名义上的增生，而可能是纤维化，这样吃这个药是没用的。前列腺增生早期的排尿不舒服的症状，可以吃受体阻滞剂，比如哈乐、可多华、高特灵这一类的药，这个可以改善尿频尿急的症状，所以早期的病人可以吃药。到了中晚期的病人，还是需要手术治疗，这个就不要错过这个时机，如果错过这个时机以后，因为前列腺增生以后，长期的排尿症状不好，可能影响到膀胱，影响到膀胱的功能，膀胱的功能受影响以后，即使前列腺手术，把前列腺切掉了，排尿症状可能也不能够完全消失，所以这个也是要早期治疗，所以前列腺增生不要盲目的吃药，还是要在医生的检查指导下来进行治疗比较好。
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  2022-11-08 19:59:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
PSA升高，前列腺增生，必须做穿刺活检吗？
PSA是前列腺特异抗原，属于血清学肿瘤标志物，其升高时，需考虑存在前列腺良恶性疾病的可能性。临床上PSA的代表性相对较差，有时要以血清中游离PSA水平与总PSA水平的比值，判断前列腺疾病是良性或恶性。 如果游离PSA与总PSA比值升高，提示游离PSA水平升高，总PSA水平下降，一般与良性前列腺疾病相关，如炎症或增生性疾病。有时二者比值降低，说明游离PSA水平降低，而总PSA水平升高，尤其总PSA＞10时，需高度警惕恶性前列腺疾病的发生，包括前列腺癌。此时需结合患者临床表现，进行前列腺局部影像学检查，如核磁或磁共振增强扫描检查，以进一步判断是否存在异常、可疑的病灶，一旦发现，需及早给予根治性治疗，改善患者预后。
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  2022-11-08 19:51:34

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
血压不正常，有前列腺增生，肝囊肿，要怎么办？
您好，肝囊肿和高血压及前列腺增生没有关系，如果肝囊肿小于五厘米，是不需要治疗的，只需半年做彩超检查复查就可以了。
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  2022-10-26 13:06:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生肥大，有2年多时间了，要怎么办？
前列腺增生尿频的原因有很多，可能是前列腺充血、膀胱有效容积减少、尿路感染等原因引起，如果出现前列腺增生尿频，需要及时就诊，再进行针对性治疗。
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  2022-09-29 16:15:13

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生肥大，也不知道什么原因引起，需要治疗吗？
前列腺是会跟着年龄增长的内脏，如果出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待等，可以根据症状进行用药。单纯的夜尿增多，和饮食、饮水有关系，晚饭少食汤、粥类食物，饭后睡前少饮水，一般可以改善。还要注意改善生活习惯，避免久坐，避免辛辣刺激食物，避免浓茶、浓咖啡等。
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  2022-09-19 16:36:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生伴钙化，精液里面有血，是怎么回事？
前列腺增生钙化伴有血精，需要分别检查治疗，如果前列腺钙化，导致了排尿困难，那么是需要治疗前列腺增生的，化验前列腺特异抗原，排除前列腺癌，就可以使用盐酸坦索罗辛治疗，血精就需要检查彩超，多数情况下是精囊炎必须排除经当肿瘤后静脉滴注抗生素治疗
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  2022-07-19 11:05:52

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