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我的提问
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万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问痛风反复发作，疼痛难忍该如何治疗?
(1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、蔡普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。
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  2022-11-30 23:26:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸炎，左边疼，有精子的时候，有血，怎么办？
左侧睾丸疼痛不一定是睾丸炎。引起左侧睾丸疼痛的原因比较多，比如受到外伤挤压会出现疼痛，精索静脉曲张也会出现睾丸疼痛，频繁射精也会导致睾丸有疼痛现象。有睾丸炎、附睾炎时疼痛会比较明显，睾丸扭转后也会出现疼痛，前列腺炎也会有疼痛向睾丸放射。 所以，对于睾丸疼痛一定要做相应检查，比如最初可以做阴囊彩超，以判断睾丸是否有肿大，检查睾丸的血流情况，以及精索静脉的情况等。 如果睾丸有肿大，睾丸的血流比较丰富这种情况考虑是睾丸炎。如果有睾丸肿大而睾丸的血流变差，可能是睾丸扭转引起的。患有精索静脉曲张时，站立时间久睾丸会疼痛。患有前列腺炎时，因为盆腔脏器充血会引起睾丸疼痛。如果存在结石，结石在输尿管下段时，会引起疼痛且可放射至睾丸。
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  2022-11-30 22:16:20

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
肠梗阻，有一点恶心胃疼，是怎么回事？
肠梗阻经过治疗之后有排气排便，说明肠道通畅，如果是平时便秘导致的肠梗阻要注意养成良好的习惯，平时要多喝水，改善便秘情况。可以多吃粗纤维的蔬菜，水果，可以吃火龙果。超过三天以上没排便可以吃乳果糖或者是复方聚乙二醇电解质散通便治疗。建议完善肠镜检查，排除肠道肿瘤，肠息肉导致的肠梗阻。如果有恶心，胃疼，可能还是有胃炎，可以完善胃镜检查，还有做13碳呼气试验检查。
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  2022-11-30 19:50:09

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
反流性食管炎疼痛，要怎么办？
如果做胃镜检查是反流性食管炎，平时要注意少吃多餐，不要吃的太饱，餐后半个小时以后才躺下。平时要注意不要吃酸辣刺激性的食物，不要喝酒。症状严重的情况下，可以口服抑制胃酸分泌的药物，艾司奥美拉唑，配合促进胃肠蠕动的药物莫沙比利治疗，建议完善13碳呼气试验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素根除治疗。
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  2022-11-30 19:23:19

丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
这几天眼睛疼，发涩发干流眼泪怎么回事？
眼干眼涩为干眼症，此时眼部泪膜成分不好或泪液减少会导致角膜易受外界刺激，出现流泪症状；干眼症可以使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液点眼缓解眼干不适，还可以辅助应用非甾体类消炎药如双氯芬酸钠滴眼液点眼，若症状不缓解及时于医院就诊除外其他眼病可能
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  2022-11-30 17:36:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸炎，附睾炎，有一年多了，还疼，应该怎么办？
附睾炎疼痛由于细菌感染引起，可以口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗菌药来治疗。疼痛难忍较严重，可以口服布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片非甾体类抗炎药，可以起到镇痛消炎的作用。以上药物均需在医生指导下应用。患者如有不适，需及时就诊检查，进行治疗。
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  2022-11-30 16:11:33

刘翔
刘翔副主任医师

天津市人民医院
请问嘴角起了好多水泡有疼痛感怎么办?
这两种可能性都有，带状疱疹一般在人体的一侧发病，不超过人体中线。如果是带状疱疹，需要抗病毒治疗。如果是口角炎，多吃维生素类，控制炎症就行了。
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  2022-11-30 12:13:57

刘翔
刘翔副主任医师

天津市人民医院
耳朵红肿，耳朵外面疼是怎么了?
外伤、过敏、蚊虫叮咬、耳朵被压迫时间长也可以引起，需要消炎治疗，轻的可以口服药物，重的可以输液。
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  2022-11-30 12:05:37

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
静脉曲张破裂出血，偶尔下半肢疼，要怎么办？
静脉曲张破裂出血属于静脉曲张的一种并发症。出现，并发症是手术指征，建议做手术，另外平时应该穿戴医用弹力袜，可以口服迈之灵爱脉朗
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  2022-11-29 09:55:10

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问强直性脊柱炎关节疼怎么办?
强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种，确诊需要依靠临床表现及影像学检查，可以就诊风湿免疫科进行系统检查。治疗药物包括非甾体抗炎药，免疫抑制剂及生物制剂。生物制剂治疗前一般会完善乙肝，结核，肿瘤等筛查。
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  2022-11-28 10:35:32

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