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我的提问
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杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
幽门螺杆菌导致胃癌的几率有多大呢？
幽门螺旋杆菌导致胃癌的几率大概有10%左右，但是大部分人都是因为慢性萎缩性胃炎或者是胃溃疡这样逐渐发展来的，其实也没必要太过于焦虑，可以服用抗生素根除幽门螺旋杆菌的，如果有些实在根除不了的，定期复查胃镜即可。
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  2021-10-21 16:56:30

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
我慢性胃炎总治不好怎么办?
反复慢性胃炎不好，建议完善胃镜检查，排除是什么类型的胃炎。如果胆汁反流性胃炎、反流性食管炎，这些是很难治疗的，需要长期用药物治疗。其次需要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。因为导致慢性胃炎反复发作最常见的是感染幽门螺旋杆菌的，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素治疗。有慢性胃炎，首先要保持饮食规律，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒。
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  2021-10-21 13:34:30

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
浅表性胃炎胆汁反流要怎么治疗?
建议还要完善13碳试验检查，如果有幽门螺旋杆菌，需要服用两周抗生素治疗。胆汁反流性胃炎治疗效果总的来说比较差，需要长期服药。正常人胆汁是不会反流到胃里面的。如果反流的胃里面说明十二指肠下面的括约肌松弛，导致的，胆汁是碱性的，对胃是有刺激的。所以可以服用一直胃酸的药物，比如来兰索拉唑，配合莫沙必利治疗。如果症状还比较严重，还可以用熊去氧胆酸抑制胆汁分泌。
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  2021-10-21 13:32:57

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
好多年的胃病了该怎么治疗呢？
建议晚上胃镜检查排除是什么样的胃炎，比如慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，反流性食管炎等。如果是反流性食管炎和胆汁反流性胃炎治疗效果不佳，需要长期吃胃药。还需要完善13碳呼气试验检查。如果有幽门螺旋杆菌需要根除幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌容易导致慢性胃炎反复发作。治疗胃炎首先要饮食规律，不要暴饮暴食一定不要喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物，尽量吃软烂的食物。
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  2021-10-21 11:00:06

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃镜检查慢性胃炎，胃酸过多该怎么治疗?
建议还要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌，需要服用两周抗生素治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，可以吃抑制胃酸分泌的药物，比如艾司奥美拉唑，配合铝碳酸镁，加上莫沙必利治疗。
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  2021-10-20 21:16:56

崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
胃溃疡和十二指肠溃疡是一个症状吗 ？
一般情况下症状还是有区别的，如果胃溃疡在幽门部位跟十二指肠溃疡会有相似性，但是如果胃溃疡在胃上部症状就不一样了。
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  2021-10-20 21:01:24

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
慢性萎缩性胃炎hp阳性怎样治疗？
慢性萎缩性胃炎本来有一定的癌变几率，如果感染了幽门螺旋杆菌更容易胃癌的发生。所以需要使用消炎药根治幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是比较难以根治的，所以一定要规律的服用药物。抗生素服用两周，阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，三个里面选择任意两个。如果对青霉素过敏，不要选择阿莫西林。胃黏膜保护剂，枸橼酸铋钾可以服用两周。艾司奥美拉唑服用两周，如果有腹胀可以用促进胃肠蠕动的药物莫沙必利。一定要注意定期复查胃镜，发现有早期胃癌，要尽早手术胃大部切除术。。
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  2021-10-20 08:30:49

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
请问胆汁反流性胃炎怎么办？
胆zhi反流性胃炎一般是不能治愈的，是因为胆囊下的括约肌松弛，导致单胆汁进入胃。正常人胆子是通过十二指肠排到肠道里面的。胆汁碱性的液体，胃里面是酸性的，所以碱性的液体会中和胃酸，导致腹痛腹胀，而且碱性的液体对胃也是有一点刺激损伤作用。 需要长期服用药物治疗，还有出促进胃肠蠕动的药物，比如奥美拉唑，雷贝拉唑。联合莫沙必利，还可以吃熊去氧胆酸，减少胆汁的分泌。保护胃黏膜药物，比如铝碳酸镁等。
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  2021-10-20 07:34:55

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
消化不良是肠胃有炎症吗?该怎么办?
发烧导致胃肠道不舒服，不考虑是肠胃炎。发热一周还在发热，吃消炎药没效果，建议住院检查。 一般年轻人普通的一些上呼吸道感染、泌尿系统感染之类的导致发烧，吃消炎药效果是有的。发烧超过一周肯定是不平寻常的感染，需要住院查血常规，降钙素原，C反应蛋白，肥达试验，外菲反应，排除是否有恙虫病感染，伤寒感染、肺结核、支原体、衣原体感染等导致发热。 如果发烧，伴有明显的腹痛、腹胀，需要排除是否有急性腹膜炎、急性阑尾炎、泌尿道结石导致的感染。
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  2021-10-18 09:48:24

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
吃点点辣就老是容易胃疼
吃辣椒就导致胃疼不舒服，建议完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌，还有完善胃镜检查。其次是做肠镜检查，排除是否有溃疡性结肠炎或者是肠息肉。因为正常情况下吃点辣椒，不会导致腹泻的。
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  2021-10-16 16:13:44

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