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我的提问
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杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃溃疡出血拉黑便该怎么办?
有胃溃疡有出血拉黑便，最好要到医院里面做个血常规检查嗯，了解血红蛋白情况怎么样。如果已经出现有严重贫血，比如血红蛋白小于60克每升以下，一定要住院治疗，需要输血治疗。如果胃溃疡，拉黑便次数比较多，比如每天大于两次以上，说明还有持续性的溃疡出血，也是需要住院治疗，通过抑制胃酸、止血等治疗。 如果服用的药物稍微好一点，每天拉一次大便，大便是黄色的，就可以在家里治疗。最好要完善13碳呼气试验，了解是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌需要规律服用抗生素两周。胃溃疡需要规律的服用抑制胃酸的药物，比如艾司奥美拉唑服用6~8周。
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  2021-10-03 20:33:35

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
慢性萎缩性胃炎还有糜烂如何治疗？
慢性萎缩性胃炎，最好是要做个13碳呼气试验，看看有没有幽门螺旋杆菌感染，最好还是要做一下活检。因为慢性萎缩性胃炎是有癌变风险。而导致慢性萎缩性胃炎，最常见的是感染了幽门螺旋杆菌。 慢性萎缩性胃炎，一般胃粘膜分泌的胃酸本来就减少，尽量不要服用抑制胃酸分泌的药物。有胃糜烂可以服用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、硫糖铝等。如果伴有腹痛、腹胀、反酸等，也是可以酌情考虑短期使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。饮食要注意，不要吃辛辣刺激过于坚硬过烫的食物。
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  2021-10-03 20:29:10

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
急性胃炎的营养饮食怎么调理？
总感觉上腹部胀胀的，需要完善胃镜和13碳呼气试验检查，主要排除有没有慢性胃炎，胃食管反流。做13碳呼气试验主要是查明幽门螺旋杆菌感染。导致反复慢性胃炎，最常见的是感染了幽门螺旋杆菌。如果确诊幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素根治治疗，不然会慢性胃炎反复发作，吃胃药也总是吃不好。如果没有幽门螺旋杆菌感染，就可以单纯吃抑制胃酸的药物和促进胃肠动力的药物，比如服用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，配合莫沙必利治疗，缓解腹胀症状。 日常饮食需要注意，不要暴饮暴食，不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。多吃新鲜的绿叶蔬菜。
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  2021-10-03 20:25:53

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
慢性胃炎烧心反酸不能吃饭怎么办?
长期有慢性胃炎，反酸烧心，需要做胃镜检查，看一下有没有胃食管反流病，有些有胃食管反流病，就需要长期服用抑制胃酸和促进胃肠动力的药物，一旦停药症状就会复发。需要长期吃奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，再加上促进胃肠动力的药物，莫沙必利。 其次，需要完善13碳呼气试验检查，如果感染了幽门螺旋杆菌而不根除幽门螺旋杆菌，也会导致慢性胃炎反复发作。如果确诊有幽门螺旋杆菌，需要规律的服用抗生素两周根治治疗。 为了防止慢性胃炎反复发作，日常饮食要注意，尽量不要吃辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒。
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  2021-10-03 20:23:38

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
经常胃酸吃点什么药好呢？
经常有胃酸,建议要完善胃镜检,查一下有没胃溃疡，胃食管反流。还需要做13碳呼气试验，排除有没有幽门螺旋杆菌感染。如果确诊有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素根除幽门螺旋杆菌的，如果不根除会导致反复胃炎发作。根除幽门螺旋杆菌，需要服用抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，里面任意选择两个服药两周。还需要服用胃黏膜保护药物，可以选择枸橼酸铋钾、果胶铋等，也需要服用两周。需要服用抑制胃酸分泌的药物，比如艾司奥美拉唑，可以服用4~6周。 如果有胃食管反流，一定要注意少食多餐，饭后半小时尽量不要躺下，可以服用艾司奥美拉唑、莫沙必利，睡前服用，雷尼替丁，抑制胃酸的药物。
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  2021-10-03 17:05:01

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
最近半年老是觉得胃不舒服，有恶心是什么病?
如果有恶心，饭后还有胃疼，考虑是有慢性胃炎。建议做胃镜检查，导致反复慢性胃炎最常见是感染了幽门螺旋杆菌。建议还要做13碳呼气试验检查，如果13碳呼气试验阳性，说明有幽门螺旋杆菌感染。一旦确诊有幽门螺旋杆菌，需要服用抗生素根治治疗，服用两周抗生素。如果不治疗，会导致慢性胃炎反复发作。 还有其他原因也会导致慢性胃炎反复发作，比如服用非甾体类的消炎药物，阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等。如果有慢性胃炎反复发作，可以考虑更换为其他的药物。平时要注意少吃多餐，尽量不要吃辛辣刺激性的食物。 反复有恶心，不舒服的感觉，最好还是要到医院里面做个血常规、肝肾功能检查，看看有没有其他的器质性的疾病。
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  2021-10-03 16:28:29

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃部疼痛该怎么去治疗？
胃部疼痛很厉害，建议到医院里面完善血常规、胰腺炎两项检查，排除胰腺炎导致的腹部疼痛。因为大量喝酒后容易诱发急性胰腺炎。如果血常规、胰腺炎两项检查是正常的，就考虑可能是一般的胃病导致。最好也要做个胃镜检查和13碳呼气试验检查，导致胃部疼痛不缓解最常见的原因就是感染了幽门螺旋杆菌。有幽门螺旋杆菌感染需要服用抗生素，比如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，里面任意选择两个，需要服用两周。如果检查没有幽门螺旋杆菌感染，可以单纯的服用胃药，比如艾司奥美拉唑，黏膜保护剂铝碳酸镁。
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  2021-10-03 16:20:28

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃气上逆需要做胃镜检查吗？
胃气上逆，又叫反酸、打嗝，是需要做胃镜检查的。不仅要做胃镜，而且最好要做13碳呼气试验或者是14碳呼气试验，主要是用于检查油门螺旋杆菌的。导致反酸、嗳气、反复慢性的腹痛最，常见的是感染了幽门螺旋杆菌的。如果13碳呼气试验阳性说明感染了幽门螺旋杆菌的，需要服用抗生素根治幽门螺旋杆菌的。如果不治疗幽门螺旋杆菌，慢性胃炎反复吃药都吃不好。而且平时要注意尽量不要吃辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒，少吃多餐。
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  2021-10-03 15:50:18

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃不好的人可以吃柿子吗？
胃不好的人尽量少吃柿子，因为柿子里面含有鞣酸比较多。胃不好人一般都是胃酸分泌增多，而鞣酸里面也是一些酸性的物质，而且柿子也不容易消化。有慢性胃炎的人，尽量吃一些容易消化的食物，少吃多餐。 年轻人就出现反复胃，建议做胃镜检查，还有做13碳呼气试验检查，排除有没有幽门螺旋杆菌感染。导致慢性胃炎反复发作最常见的就是因为感染到幽门螺旋杆菌。
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  2021-10-03 15:47:38

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
问一下需要去做胶囊胃镜及b超检查吗？
考虑是胃部疾病，一般不考虑做胶囊胃镜和B超检查，最准确的是做胃镜检查。因为胶囊胃镜观察胃部里面是不是很准确，胶囊胃镜，最主要是用来观察嗯小肠、回肠部位，胃B超检查更不准确。 除了做胃镜检查之外，建议还做13碳呼气试验，查一下有没有幽门螺旋杆菌感染。导致慢性胃炎反复发作最常见的是幽门螺旋杆菌感染，如果13碳呼气试验阳性，就需要服用抗生素根除幽门螺旋杆菌。
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  2021-10-03 15:45:25

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