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我的提问
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邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
姥姥脑梗已经三个月了如何治疗？
脑梗死后3个月，就进入后遗症期了，已有的症状很难消除了。所有治疗的目的是预防再次脑梗死，缓解非特异性症状。前者主要是控制“三高”，控制心脏疾病、血液系统疾病等。脑梗死后会有很多非特异性症状例如头昏、抑郁焦虑，可给予对症下药予以改善，提高生活质量。
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  2023-04-26 15:50:55

邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
脑梗1个多月，可以痔疮手术吗？
急性脑梗死1月后大部分情况已经稳定，大多数人可以耐受痔疮手术，但是手术前1周需要停所有抗凝、抗板和活血化瘀药物，以防止术中严重出血。如果脑梗死病情严重、或者出现严重并发症、或者本身基础疾病严重，那么在不紧急情况下可以推迟手术。
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  2023-03-19 19:33:39

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
脑梗和糖尿病，说话感觉大舌头，说不清话，要怎么办？
糖尿病患者血糖控制不好很容易出现心脑血管病变，现在是脑梗死后遗症，现在要控制血糖达标，可以康复治疗，费用可以咨询康复机构
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  2023-02-11 09:40:05

邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
腔隙性脑梗塞，应该怎么办？
根据文中提供的信息，患者既往没有导致动脉硬化的基础疾病，当然不知道有没有吸咽饮酒等不良嗜好。另外，建议检查头部MRI，因为头CT诊断有较大的误差，所以需要进一步通知头部MRI核实。如果确认，需要服用活血化瘀药物，例如银杏叶片等。
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  2023-01-23 20:47:40

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
颈椎病，高血压，有脑梗的风险，要怎么办？
您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，预防脑梗。心率增快可以查心电图，心脏彩超，动态心电图，化验甲功，血常规等查找心率增快原因。可以用β受体阻滞剂控制心率。右脸麻木可以看神经内科，查头颅ct等排除脑梗塞可能。
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  2023-01-21 09:06:01

邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
脑梗出院后，嗜睡，这个正常吗？
嗜睡属于意识障碍的一种类型，出现嗜睡肯定是不正常的，而且属于疾病严重的表现。造成嗜睡的原因既有脑部疾病，例如脑梗死、脑出血、脑炎等，也有其他疾病例如重症感染、肺性脑部、肝性脑病等，也有少数病人两者兼有。治疗上主要针对原发病治疗，嗜睡本身不需要治疗。
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  2023-01-18 08:22:34

邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
老年痴呆，脑梗，应该怎么办？
根据文中提供的信息，患者应该是痴呆之后脑梗死，造成痴呆加重和行为异常。治疗上首先应该对脑梗死进行治疗：一方面控制“三高”，服用阿司匹林或波立维，服用改善脑供血的药物例如丁苯酞，神经保护剂例如尼莫地平等。其次配合治疗痴呆药物例如安理申或美金刚和治疗抑郁症药物舍曲林。
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  2023-01-14 17:00:43

邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
脑梗后，会有没有什么后遗症？
文中描述的症状不属于后遗症，专业上的后遗症指的是客观存在的神经功能障碍，而不是文中描述的主观症状。后遗症的大致表现如下：1.运动系统，肢体偏瘫、面瘫、吞咽和发音困难、眼球运动障碍、共济失调、震颤等。2.感觉系统：感觉减退、疼痛、感觉过敏、视觉障碍等。3.认知功能障碍：失语、记忆力减退、痴呆等。4.精神症状：抑郁、焦虑、人格行为障碍、幻觉等。5.其他：癫痫。
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  2023-01-12 07:46:25

邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
中度急性缺血性脑梗死，丁苯酞有替代药吗？
急性脑梗死的治疗原则：1.控制血压，血糖在合理范围。2.应用降脂药例如他汀，尽可能将低密度脂蛋白降到最低。3.如果是动脉粥样硬化性脑梗死需要抗血小板例如阿司匹林，如果不是动脉粥样硬化需要抗凝剂例如利伐沙班。4.丁苯酞并非必须使用，可以用蚓激酶、培元通脑等药物替代。
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  2023-01-08 10:19:47

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问风湿性心脏病引起的脑梗塞怎么办?
您好！风湿性心脏病常合并慢性房颤，房颤后心房血栓脱落又会引发急性脑栓塞，是很严重的脑血管并发症，致死致残率都比较高，在发病早期，通过积极的溶栓或取栓治疗，有可能再次疏通开完全闭塞的脑血管，过了急性期，就只能靠药物慢慢调理，主要是用改善脑供血和营养脑神经药物治疗。
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  2022-12-22 09:37:49

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