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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
40岁，尿不出来，难受，该怎么办？
小便困难尿不出来医学上称为尿潴留。临床上引起尿潴留的疾病，主要包括膀胱疾病、前列腺疾病和尿道疾病。膀胱疾病，如神经源性膀胱，患者由于神经系统病变造成膀胱排尿功能障碍，从而会出现小便困难、尿不出来的情况。前列腺疾病，如良性前列腺增生、急性前列腺炎，由于前列腺体积增大对尿道造成压迫，从而也会出现排尿困难、尿不出来的情况。尿道的疾病，比如尿道结石、尿道狭窄等，由于流出道受阻也会出现排尿时排尿困难、尿不出来的情况。
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  2021-10-15 18:32:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
偶尔会检查出来1.3左右的结石用切除吗？
胆囊结石的治疗方法如下： 1、多数无症状的结石患者不需要特殊治疗； 2、症状明显、对生活危害较大的结石患者，多采用胆囊切除术进行治疗； 3、症状不明显、身体条件不适合手术，如心、肺疾患者，多采取药物治疗。包括溶石疗法、利胆治疗两类。溶石疗法采用熊去氧胆酸类溶石药，通过升高胆酸浓度、增加胆固醇溶解状态，达到溶石效果。适合于高龄、高危、结石＜5mm无钙化者，服药半年，半数患者结石可溶化、消失，但仍有10%的患者会复发；利胆治疗通过增加胆汁量、降低胆囊及oddi括约肌张力，解除胆囊结石产生的症状。
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  2021-10-15 18:28:31

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
怀孕50天发现死胎怎么回事？
您好，胎停育的原因很多，包括染色体异常、不利理化因素等。建议对胚胎进行染色体检查。
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  2021-10-14 20:33:00

林志威
林志威医师

连平县人民医院
小儿血尿检查不出来原因该怎么办？
血尿是小儿肾病中最常见的临床症状表现之一。出现血尿，家长们马上就联想到了肾脏。事实上，小儿血尿不一定就是孩子发生了肾脏病变。因为除了肾脏发生损害可有血尿外，肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。家长要注意的是，在孩子在发生血尿的同时，要查看有没有以下表现。伴随不同表现而出现了小儿血尿，则孩子可能发生的病情也将是各不相同的。1、 婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。2、 小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。3、 小儿血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。4、 如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。5、 若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。6、 小儿血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。7、 孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。 意见建议：还有一些原因可以引起暂时性的尿血。如运动后血尿，有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血药，让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿，如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此，当孩子因病需要用这类药物时，要在医生的指导下使用，以保证安全不发生副作用。
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  2021-10-11 16:04:00

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
请问阴道炎会影响怀孕吗？
您好，建议在妊娠前治疗阴道炎。否则会导致流产风险增高。
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  2021-10-10 15:54:23

杨静
杨静住院医师

北京积水潭医院
气管肿瘤拍胸透X片可以检查出来吗？
您好，建议您进行胸部CT检查，比x片更精确，对于筛查肿瘤类的疾病更好一些
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  2021-10-10 09:51:32

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
怀孕三个月，打胎需要开证明吗？
您好，现在一般人工流产手术都是无痛的。但是人工流产一般是孕10周以内。如果核对孕周后是12周，可能是需要进行钳刮术。
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  2021-10-09 22:09:31

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
怀孕36周了，为什么一点反应也没有啊？
您好，37周才算足月。现在还没有足月。不要着急，到40周之前大部分孕妇会自然发动的。如果有规律腹痛及时医院就诊。
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  2021-10-09 22:06:12

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
怀孕25周，小腿和大腿有青筋该怎么办？
您好，请问除了描述的情况，是否有静脉曲张，最近下肢活动是否正常，是否有麻木、肿胀等。如果有，需要进行下肢静脉超声排除血栓问题。
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  2021-10-09 21:49:48

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
输卵管堵塞导致不能怀孕该怎么治疗?
您好，输卵管阻塞可能是由于慢性盆腔炎症。建议完善输卵管造影检查。如果有严重阻塞，建议进行腹腔镜下输卵管整形手术。
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  2021-10-09 21:48:24

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