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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张会引起尿道疼吗?
尿道疼痛是常见的临床表现，发生尿道疼痛一般常见于男性患者。常见的疾病是尿道炎和尿道结石。尿道炎由于局部炎症存在，尿道黏膜损伤，引起红肿痛，排尿时尿道疼痛加剧，尿道炎一般是由于性传播引起的，常见的致病菌有淋球菌、支原体、衣原体、真菌、滴虫等。另一种常见的尿道疼痛的原因就是尿道结石，多由于膀胱结石脱落如尿道引起尿道疼痛。
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  2022-02-08 22:38:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
左侧精索静脉曲张3.3mm，要怎么治疗？
精索静脉曲张的话，要检查一下精液，看看是否对精液有影响。如果说没有影响的话，可以不用做手术，有影响的话，是需要做手术的。
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  2021-12-22 16:33:24

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
16岁可以做精索静脉曲张手术吗？
精索静脉曲张是由于各种原因导致精索静脉血液回流受阻，引起精索静脉迂曲、扩张。 精索静脉曲张的手术指征有三个：1、精索静脉曲张比较严重，长期久治不愈或者精索静脉曲张导致睾丸体积变小，比健侧的睾丸小20%左右就需要手术治疗。2、精索静脉曲张影响到睾丸生精功能，导致精液质量下降，比如引起少精、弱精、死精等并发症，也是精索静脉曲张的手术指征，手术后可以改善精液质量，避免引起不育。3、青少年患者，出现三度或者双侧精索静脉曲张也需要进行手术。
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  2021-11-27 16:09:55

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
无精子症是什么原因造成的?
无精子症可分为两种类型，一种是非梗阻性无精子症，另一种是梗阻性无精子症。无精子症者，难以使配偶受孕，医生会根据无精子症的类型，选择不同的治疗方法。 1、非梗阻性无精子症，主要是睾丸产生精子的功能下降或者根本没有产生精子的功能。一般通过吃药、打针，很少能使睾丸功能恢复。而在生殖显微外科中，有50%的病人可以通过切开睾丸找到精子，然后做试管，部分病人可成功，但是这种方法成功的几率不是太高，患者要有心理准备。此外，还可采用精子库的精子做试管、领养等途径，以获得健康的孩子。 2、梗阻性无精子症，患者可能由于长期梗阻后睾丸功能下降，但产生精子的功能是正常的。可以采用粗针穿刺附睾或者睾丸找到精子做辅助生殖。如果梗阻的位置很明确，可以进行手术治疗，患者有可能会恢复射精。
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  2021-10-25 20:59:15

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
无精子症检查要做什么?
性功能障碍要看您是勃起方面的障碍，还是射精方面的障碍，不同的临床表现有不同的检查方法。无精子症呢，是需要化验做一下精液的化验，做一下精索静脉的彩超，还可以做一些实验室的检查。
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  2021-10-25 10:55:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，右侧睾丸疼痛怎么办？
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。 如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
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  2021-10-25 10:48:39

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
无精症查输精管堵塞要多少钱？
您好，该项手术一般是由生殖外科进行，所以建议生殖外科门诊就诊咨询。具体费用包括术前检查，手术费用，术后恢复等。
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  2021-10-21 19:51:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
无精症怎么治疗才有效果呢？
无精症需根据病因进行治疗，治疗方法包括： 1、睾丸前原因：针对男性性腺激素功能，注射HCG、HMG等促进睾丸发育，产生精子； 2、睾丸后原因：较多患者由于输精管、附睾或精囊出现梗阻导致无精，需通过吻合手术或精囊镜手术，以解除梗阻； 3、先天性附睾或输精管缺如：可通过外科手术取得精子，通过试管婴儿为患者提供生育机会
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  2021-10-08 17:48:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
梗阻性无精症能治好吗？
梗阻性无精症治疗方法如下： 1、如果幼时有附睾炎或者腮腺炎，会导致阴囊肿胀，治疗一段时间肿胀、疼痛消失，但是到成人后发现精液中无精子，可能附睾梗阻，相当于睾丸肿胀后附睾中精子无法输送到输精管中，可以做搭桥手术使管道复通； 2、部分患者幼时做疝气手术，疝气手术导致双侧的输精管可能被误扎，精子无法输送出来。还有部分患者有射精管开口处梗阻，也可以通过精囊镜技术进行疏通，达到复通的目的。 梗阻性无精症在目前男性不育中占大部分，睾丸中可以产生精子，但无法运送出来，在射精的通道上面，如睾丸与附睾交界处、附睾到输精管输送通道的交界处、精囊腺到前列腺到尿道是常见的梗阻地方。
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  2021-09-26 07:17:56

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张会影响生育不？
生育能力最主要的是看精子的质量，并不是所有的精索静脉曲张都会影响生育。得了精索静脉曲张不用过分担心，没有症状不影响生育的话可以不治疗，如影响生育可到正规医院进行检查治疗。 精索静脉曲张的治疗方法主要包括以下三类：第一、药物治疗。当精索静脉曲张合并有不育或者是睾丸坠胀不适的时候，可以采用药物的治疗，这种药物的作用主要是改善静脉壁和静脉瓣膜的功能，起到阻止血液返流的作用。中医药也可以采用活血化瘀、健脾补气的方法来治疗精索静脉曲张。第二、手术治疗。对于手术治疗来讲，主要的手术方式包括开放的手术、腹腔镜的手术以及显微镜下的显微外科的精索静脉结扎术。不同的手术有它的适应症和优缺点，目前来讲，我们所采用的最主要的手术的方式还是显微镜下的精索静脉结扎术。手术的途径包括外环下，包括经过腹股沟管的显微镜下静脉的精索静脉结扎术。这种手术的方式可以很容易地辨别睾丸的动静脉，可以彻底的结扎精索内静脉，包括提睾肌静脉，同时还可以保留输精管回流的静脉，同时还可以有效的保留睾丸的淋巴管，防止睾丸鞘膜积液的发生。这种手术的方式的适合改善静脉曲张、精液质量降低的患者，效果是非常好的，而且复发率低，并发症少。对于手术的患者，还可以推荐显微外科的精索静脉结扎术。第三、介入的栓塞治疗。这种方法就是通过导管选择性的像精索内静脉当中注入栓塞物，比如明胶海绵或者硬化剂，达到闭塞曲张静脉的目的。
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  2021-09-21 21:15:56

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