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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾病综合征该注意补充些什么营养呢？
充足热能，适量蛋白质和脂肪，高微量元素和维生素，高膳食纤维，低盐或无盐饮食； 足量蛋白质可以纠正和防止血浆蛋白降低、贫血和营养不良性水肿； 低脂肪、低胆固醇膳食可降低体内总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，对治疗、纠正高脂血症是必要的； 患者伴有大量蛋白尿时，也可伴有尿中钙、磷、铁、维生素等丢失增多，膳食中应注意补充。
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  2021-07-19 23:04:13

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
爸爸得了肾病综合症该怎样治疗？
肾病综合征的治疗主要是根据临床症状和病理类型来决定，常见的肾病综合征的病理类型主要包括微小病变、膜性肾病和FSGS三种类型，微小病变一般发生于儿童或者老人比较多见，微小病变大概有相当大一部分是对激素敏感的，这个时候用上激素规律治疗以后病人的微小病变就可以治愈了，还有部分是激素依赖的，就是在激素减量或者停药的过程中病人会出现肾病综合征的复发。另外，激素耐药主要表现为应用激素以后病人没有什么太明显的效果，这个时候会给病人加上免疫制剂，像环孢素、环磷酰胺、他克莫司等药物，还有膜性肾病，首选就是激素加免疫抑制剂，FSGS也可以使用激素治疗，但是通常会用激素加免疫制剂来进行治疗，所以肾病综合征的病人通常会给用激素和免疫制剂来进行治疗。
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  2021-07-13 07:06:48

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病肾病如何治疗水肿
糖尿病肾病严重会水肿，可以间断利尿剂、必要时补充蛋白、保肾治疗
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  2021-07-10 19:34:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾病综合征c1q肾病停药一年腿肿是复发了吗？
肾病综合症患者如果出现反复的水肿，说明治疗不彻底或病情出现反复，需要进一步完善相关检查，来明确诊断，需要做肾穿刺活检，来明确具体的病理类型，选择针对性的治疗方案，需要针对病因进行治疗。首先，需要限制水的摄入量，减少水钠潴留，需要限制蛋白的摄入量，可应用扩容利尿药物来进行治疗，减轻水肿的症状。 肾病综合症的主要症状表现是大量的蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症和水肿。治疗的药物通常需要应用减少尿蛋白，控制血糖、血压、血脂，保护肾脏的药物，来进行治疗。主要是应用ACEI或arb类的药物，还需要应用激素及免疫抑制剂来进行治疗。
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  2021-07-05 22:09:41

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
怎样改善高血压肾病带来的肾损害？
高血压肾病会因为长时间的高血压而引起肾脏损害。肾脏的病理特点是肾小球缺血硬化、间质纤维化、小管萎缩。不可能完全治愈高血压肾损害，但如果可以很好的控制血压、预防感冒感染、减少盐和动物蛋白的摄入，高血压肾损害相对于糖尿病肾病、慢性肾炎，肾损害进展则会相对较慢。
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  2021-07-02 21:51:05

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
老年人糖尿病肾病能治疗好吗？
糖尿病肾病一方面控制血糖达标，另外选降糖、降压药时选用能保护肾脏，减少尿蛋白的药物，延缓肾病进展
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  2021-06-29 06:00:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
糖尿病肾病，去哪家中医好治 ？
糖尿病患者在未发展到糖尿病肾病时，应该积极预防；早期出现微量白蛋白尿的患者应积极治疗，虽不能逆转糖尿病肾病，但能较大程度的减缓糖尿病肾病的发展；对已经出现肾功能不全的患者，考虑透析或肾移植。目前在临床上，糖尿病肾病的治疗以控制血糖、血压和减少尿蛋白为主，其他还有纠正脂质代谢紊乱、积极治疗并发症和肾脏替代治疗。
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  2021-06-25 06:42:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
局灶增生型igA肾病是怎么回事？
局灶增生型iga肾病是属于iga肾病的一种类型。这种疾病在肾脏穿刺下的病理损伤显示为50%左右的肾小球细胞增生，会导致肾小球毛细血管袢阻塞，可见新月体。治疗上需要根据患者24小时尿蛋白定量和肾功能的情况来制定治疗方案。如果患者尿蛋白很少低于1克，可使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦等药物。患者24小时尿蛋白定量超过1克，需要考虑使用联合免疫抑制剂或者是联用激素治疗。
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  2021-06-21 21:50:12

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
痛风性肾病和心率不齐应该怎么办？
急性高尿酸血症性肾病的治疗主要包括静脉补液水化、降尿酸药物治疗；慢性高尿酸血症性肾病的治疗包括生活方式干预及药物治疗；尿酸性结石的治疗除了生活方式干预及药物治疗外，还要注意碱化尿液 预防：限酒，增加新鲜蔬菜的摄入，大量饮水，尽量减重等可以预防高尿酸血症肾病的发生。
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  2021-06-21 21:48:16

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾病综合征应注意些什么?怎么保养?
肾病综合征的预防是根据不同病因来预防。比如小孩子，还是要适度的锻炼，提高机体的免疫力,应该是有好处的。有些成年人的肾病综合征可能跟糖尿病以及其他的继发性因素相关，在日常生活中对于糖尿病，控制饮食、血糖的水平也要注意。但是病因不明的肾病综合征，预防方面可能还是需要进一步探索。
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  2021-06-19 18:54:19

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