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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张怎么办？
精索静脉曲张是男性常见病，在男性的发病率约为20%。以左侧发病多见。精索静脉曲张一旦确诊，一般需要根据症状及严重程度来选择治疗方案。无症状或症状较轻的精索静脉曲张可以试行非手术治疗，包括阴囊拖带、局部冷敷、避免过度性生活等，以降低睾丸温度，减少盆腔及会阴部充血。药物治疗有活血化瘀、疏肝理气等中药，也有改善静脉循环的植物药如迈之灵。 症状严重或经非手术治疗不缓解、影响生育功能的患者应行手术治疗。精索静脉曲张的手术方式主要有精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。其中显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构，从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发 症发生风险明显减少。
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  2022-11-30 15:50:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
双侧精索静脉曲张，只有阴囊坠痛，应该没有多大问题吧？
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变静脉曲张可以考虑做高位静脉结扎术，效果比较确切，静脉曲张的治疗原则是手术治疗或选择微创手术治疗，以结扎术为主。精索静脉曲张临床表现以阴囊坠胀不适为主,有时会疼痛,疼痛可放射到下腹部、腹股沟,久站、劳累后症状加重,平卧休息时症状也会明显减轻。精索静脉曲张患者的手术治疗是非常必要的。精索静脉曲张有没有必要做手术要看精索静脉曲张程度。
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  2022-11-20 15:28:15

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
甲状腺功能减退是熬夜导致的内分泌失调吗？
原发甲减病因多数与遗传、桥本甲状腺炎有关，还可能手术、放疗后、药物等有关，与熬夜关系不大
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  2022-11-20 12:32:36

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸坠痛，精索静脉曲张，影响生育吗？
精索静脉曲张指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。可通过药物、手术等方法进行治疗。精索静脉曲张是一种血管病变，可导致局部疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张要及时到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗，可以明显改善患者症状和提高生育几率。
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  2022-11-13 08:20:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张是什么？
精索静脉曲张在临床上是非常非常常见的，发病率大概在11.7%。精索静脉曲张是精索内静脉而不是精索外静脉，是精索内静脉的蔓状静脉丛，一种异常的迂曲，扩张，延伸。大部分精索静脉曲张患者是没有典型临床症状的，通常是在自己体检和自己洗澡的时候发现的，精索静脉曲张严重的时候可以导致男性的精子活力的下降，部分患者可以导致男性的不育症，也有部分病人可表现为阴囊的坠胀不适，有轻微的疼痛及阴囊潮湿。一般的精索静脉曲张患者在临床上做B超检查就可以明确诊断。临床上精索静脉曲张有单侧和双侧性，一般来说，多见于左侧精索静脉曲张，因为左侧的精索静脉曲张是进直角，进入左肾静脉的，右侧斜角进入下腔静脉的，固左侧精索静脉总会出现曲张。
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  2022-11-10 16:50:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张手术，要注意什么问题？
精索静脉曲张手术前，一般都是需要化验精液的，因为手术指征包含曲张程度影响了精子质量。但是化验精液一般都在初次门诊时就完成了，后面才会决定是否需要入院手术。
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  2022-11-08 20:08:37

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
弱精症，做过精索静脉曲张手术，怎么调理？
弱精症治疗主要是针对精液异常的病因治疗。 1.泌尿系统疾病引起的精液异常，如精囊炎、前列腺炎等。可以通过抗感染治疗和理疗来逐渐恢复。 2.泌尿生殖系统的肿瘤、结核、损伤导致的，可以通过治疗原发疾病，进行缓解和改善。 3.激素水平异常、性腺功能低下，可以通过补充外源性的激素来改善弱精。 4.睾丸生精功能障碍导致的弱精，明确病因，通过去除病因的治疗方法，来使弱精症得到恢复和改善。 5.精液的不液化或缺乏金属元素酶类导致的，可以通过一些补充来改善。
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  2022-10-14 10:55:25

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张会不会导致静子质量不好？
精索静脉曲张会影响精子质量，建议化验精液，看是否有影响，如已发生影响，则需要积极治疗精索静脉曲张，根据疾病情况，选择药物治疗还是手术治疗。
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  2022-10-12 18:34:02

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
最近熬夜多，心脏不舒服怎么办？
您好！辅酶q10是种心肌营养药，通常用于心肌炎的治疗。你目前出现的症状，不太像是急性心肌炎，因此用辅酶q10也不一定有用。不放心的话，可以到医院做心脏方面的详细检查，如果排除了器质性心脏病，那可能这种症状就是植物神经功能失调引起的。
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  2022-09-22 18:25:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，射精偏黄，严重吗？
做了精液常规检查吗？如果对精液造成的影响，那是必须要手术治疗的，如果没有造成影响可以尝试药物+物理治疗。但是一般双侧的精索静脉曲张建议手术治疗。
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  2022-09-15 10:00:47

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