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我的提问
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万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问干燥综合症咽痒干咳怎么缓解?
干燥综合征属于自身免疫性疾病，治疗一般给予对症及免疫抑制剂治疗，口腔干燥是由于唾液腺破坏，促进腺体分泌的药物主要包括M胆碱能受体激动剂和溶黏蛋白剂，适用于中重度口眼干燥症，且唾液腺和泪腺尚有残存功能的患者。治疗方案的选择建议定期就诊风湿免疫科评估疾病情况，根据检查结果调整治疗。另外味觉刺激和/或唾液替代物被认为是目前干燥综合征口干第一线治疗。如咀嚼无糖口香糖、吃酸柠檬或麦芽糖含片、使用加湿器有助于控制口干。抗菌漱口水和日常使用含氟牙膏可能有助于预防龋齿和唾液流量减少。
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  2022-06-08 15:46:29

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
干燥综合症有什么症状？
干燥综合征属于自身免疫性疾病，主要影响唾液腺泪腺等外分泌腺分泌，临床可以有眼干涩，口干，进食干性食物需要饮水帮助，牙齿片状脱落等表现，还可以有皮疹，关节肿痛，肌痛以及肺脏肾脏病变等表现，实验室检查可以发现抗SSA抗体，抗SSB抗体等自身抗体阳性，眼科检查符合干眼症表现，唾液腺流率下降及ECT检查异常 唇腺活检可以见淋巴细胞浸润灶。治疗主要包括人工泪液人工唾液对症及免疫治疗。患者需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情后给予个体化治疗。
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  2022-05-15 20:57:45

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
干燥综合症，血小板减少，应该怎么治疗？
干燥综合征合并血小板持续减少需要就诊风湿免疫科进行原发病评估，根据检查结果调整干燥综合征治疗，纠正血小板减少。
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  2022-05-12 07:39:57

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
干燥综合征患者用什么方法缓解眼干。
一般普通的眼干首选推荐人工泪液，也可以配合涂抹润滑药膏，对于合并有炎症改变的需要使用激素类滴眼液，但注意不能长期应用。
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  2022-05-05 20:04:10

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问干燥综合征的诊断标准是什么？
干燥综合征国际诊断（分类）标准（2002年修订） Ⅰ.口腔症状：3项中有1项或以上。 每日感到口干持续3个月以上。 成人腮腺反复或持续肿大。 吞咽干性食物时需用水帮助。 Ⅱ.眼部症状：3项中有1项或以上。 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上。 感到反复的沙子进眼或砂磨感。 每日需用人工泪液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部体征：下述检查任1项或以上阳性。 Schirmer试验（+，≤5mm/5min）。 角膜染色（+，≥4vanBijsterveld记分法）。 Ⅳ.组织学检查：小唇腺淋巴细胞浸润灶≥1。 V.唾液腺受损：下述检查任1项或以上阳性。 唾液流率（+，≤1.5ml/15min）。 仪腮腺造影（+）。 唾液放射性核素检查（+）。 Ⅵ.自身抗体：抗SSA或抗SSB（+，双扩散法）。 具体判定标准： （1）原发性干燥综合征无任何潜在疾病情况下，有下述两条可确诊： ①符合上述6条中4条或4条以上，但需Ⅳ和Ⅵ至少1条阳性；②Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ4条中任3条阳性。 （2）继发性干燥综合征患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病，符合Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合Ⅲ、Ⅳ、V中任2条） （3）诊断1和2者必须除外颈、头面部放疗史、丙型肝炎病毒感染、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病（GVH病）、应用抗乙酰胆碱药（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。 治疗包括使用人工唾液，人工泪液对症，慢作用抗风湿药物及抗炎药等。可疑干燥综合征患者需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情明确诊断，根据检查结果制定个性化治疗方案。
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  2022-05-03 06:22:58

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
请问干燥综合症该如何治疗？
干燥综合征的基础治疗主要以对症的改善口干眼干等外分泌腺干燥的症状为主，如已出现了系统性受累，则需要根据具体的情况，选择加用激素或免疫抑制剂等。
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  2022-04-26 18:58:00

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问治疗干燥综合症的方法有哪些？
干燥综合征属于自身免疫性疾病，可以引起全身多系统受累，治疗前需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况及严重程度，根据病情选择免疫抑制剂的使用。
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  2022-04-21 00:02:08

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
干燥综合征服药三个月了尿酸升高需要如何调整
他克莫司是一种强力的新型免疫抑制剂，可以引起剂量依赖的入球小动脉收缩，从而导致高危患者发生肾损伤和高尿酸血症。因此可以就诊风湿免疫科进行疾病评估，并调整免疫抑制剂的使用。
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  2022-04-14 22:47:47

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问治疗干燥综合症方法有哪些？
干燥综合征属于自身免疫性疾病，治疗药物一般使用慢作用抗风湿药物，如果疾病活动或有重要器官损害可加用糖皮质激素等药物，并可加用缓解口干眼干等对症药物，治疗方案需要就诊风湿免疫科进行化验检查及影像学检查评估病情后制定个体化治疗方案。
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  2022-03-20 00:32:14

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
干燥综合征患者怀孕应注意什么？
干燥综合征患者体内一般存在抗SSA抗体，抗SSB抗体及抗Ro-52抗体，抗SSA抗体和抗SSB抗体可以穿过胎盘沉积在胎儿心肌，导致心肌炎性反应，引起胎儿窦性心动过缓、先天性心脏传导阻滞、心内膜弹力纤维增生症及迟发性扩张型心肌病等，发生心脏疾病的胎儿预后不良，死亡率为30%，即使能够存活，约19%存在扩张型心肌病，约70%的患儿需要终身安装心脏起搏器。因此，抗SSA/SSB抗体可能影响妇女妊娠率成功率及妊娠结局。妊娠时机 1、疾病维持稳定达3-6个月以上； 2、无严重脏器功能损伤； 3、各项免疫指标均正常或抗体滴度最低； 4、药物影响最小时； 5、在妊娠前任何治疗方案的改变均需要维持2-3个月； 6、妊娠前如果遇上疾病复发，应在疾病稳定后考虑妊娠 孕期监测 1、抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体阳性患者，应积极监测胎心，定期做多普勒超声心动图检查，注意胎儿心脏传导阻滞问题； 2、加强产前检查，注意胎儿是否有骨骼发育不良、生长受限、胎儿窘迫等； 3、有血液学异常、反复流产史或静脉血栓形成的患者，应注意筛查有无抗磷脂综合征的存在； 4、妊娠期使用糖皮质激素维持治疗的患者，需积极控制血压和血糖。 5.孕前孕中及产后定期就诊风湿免疫科评估干燥综合征情况，产科监测胎儿情况，产后儿科监测新生儿情况。 虽然疾病对于妊娠有一定的影响，但绝大多数患者在病情稳定的情况下，在产科、风湿科和儿科等多科协作的基础上，可以生下健康的宝宝。
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  2022-03-15 23:54:05

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