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我的提问
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钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
骨髓纤维化白细胞增高怎么治疗?
卢可替尼是目前国内唯一可以获得的针对骨髓纤维化的靶向治疗药物。已经纳入医保，可以报销，可以起到缩脾和改善骨髓纤维化相关症状的作用。羟基脲缩脾的有效率大约为40%。脾区照射也可以缓解肝脾肿大所致的症状，但缓解时间较短，副作用较大。
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  2021-09-03 21:53:11

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
白血病必须得移植骨髓吗？
目前来说骨髓移植是治愈白血病的最佳方法。如果能进行移植，说明患者还很年轻，应该抓住这个机会。如果不做移植的话，可以采用化疗，靶向药物，CART以及临床试验方法治疗。
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  2021-09-03 15:45:33

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
骨髓移植后有6个月人就全身变黑是什么原因
考虑与骨髓移植前预处理方案应用大剂量化疗药物有关。在临床上普通化疗病人有时也会出现皮肤变黑的情况，另外有些骨髓增殖性疾病的患者长期口服羟基脲片也会发生皮肤变黑。
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  2021-09-02 22:46:35

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
骨髓增生异常综合征怎样治疗？
骨髓增生异常综合征，根据危险程度的不同，采用不同的治疗方法，对于低危的患者主要是改善造血，提高生活质量，采用支持治疗，促进造血，去甲基化药物以及生物反应调节剂等治疗，而对于中高危患者主要是改善自然病程，采用去甲基化药物，化疗和造血干细胞移植治疗。
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  2021-08-28 19:27:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做骨髓移植后，膀胱炎出血多久才能好？
骨髓移植术的情况是这样的，骨髓移植的病人要在无菌仓里最少呆上20天到1个月的时间。刚开始可能吃不了饭，只能输注高蛋白，并且吃的所有饭都会在进仓之前进行消毒。骨髓输入后的3个星期左右，要在体内长新的骨髓，这个时候是很危险的，很怕出现感染或者是其他的症状。因为病人没有抵抗力，白细胞还没有正常生长起来，只有过了将近1个月的时间左右。当然有的病人可能在20天的时候，白细胞可以涨到1000以上，才可以从无菌仓转到普通病房再进行观察。如果病人情况好，很快就能出院。但是出院后还要长期吃排异药物进行治疗，等排异期过了，才能够增强患者的抵抗力。
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  2021-08-27 15:19:06

林志威
林志威医师

连平县人民医院
急性骨髓炎要如何治疗
在急性骨髓炎早期，局部出现红肿热痛，要积极给予广谱抗生素进行输液，局部可以用药物外敷消肿止疼，配合中药，清热解毒，消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓可以做穿刺引流术，将脓液从骨髓腔内吸引，引流防止炎症的扩散。在穿刺的同时，可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。
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  2021-08-14 18:25:41

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
骨髓增生异常综合征会恶化吗？
骨髓增生异常综合征是一大类疾病，不同类型向白血病的转化率也不同，为此骨髓检查时需要检查许多项目，然后做出预后分层，分为五层。高危的容易转为白血病，低危的转白率很低。
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  2021-07-25 16:44:13

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
做羊水穿刺疼不疼啊？
您好，羊水穿刺有局部利多卡因麻醉，疼痛程度是可以耐受的。术后如果有腹痛、阴道流血等，可以考虑使用保胎药物。
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  2021-07-24 09:11:58

林志威
林志威医师

连平县人民医院
慢粒白血病换骨髓可以根治吗？
慢粒白血病是有可能治愈的，慢粒白血病的治疗方法，一般包括化疗以及放疗、药物治疗及干扰素治疗，还包括骨髓移植等。以目前的医疗技术而言，慢粒白血病并非一种特别严重的恶性疾病，国际上有使用伊马替尼治疗慢粒白血病的成功案例，可以取代骨髓移植，为治疗慢粒白血病的首选，约70%的患者接受治疗后，可像普通人一样生活。但如果想要彻底治愈，唯有的途径是接受造血干细胞移植。
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  2021-07-08 09:14:31

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
过敏性紫癜肾炎需要穿刺吗？
肾炎肾穿刺目的如下： 1、明确诊断：可明确病理类型，比如有些患者是间质性肾炎，若为感染或者药物导致，去除诱因以后肾炎可达到康复状态。有些患者是各种肾小球源性肾炎，即原发性肾炎，这时要根据其病理类型进行治疗。西医会用激素免疫抑制剂进行冲击，或者缓解诱导进行干预。病理类型不同、效果就不同； 2、明确预后：如能明确病理类型，可告知患者预后情况。有些患者是新月体肾炎或是局灶性节段性肾小球硬化，这时肾脏病变进展较快。经过积极治疗能缓解症状，患者心理能接受； 3、判断病位：病位不同，治疗方法也不同，而且穿刺以后能针对病因进行治疗。如果肾炎经过治疗没有达到完全缓解，或者效果越来越差，建议进行穿刺。
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  2021-06-25 07:09:15

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