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我的提问
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邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
失眠十多年，严重睡眠障碍能治吗？
根据文中提供有效信息，病人应该是抑郁焦虑、慢性失眠。这是因为脑内胺类神经递质紊乱造成的。首先去检查一下有没有器质性疾病例如甲状腺、脑内疾病等。然后采用正规药物治疗例如来士普、左洛复、心达悦等，足量全疗不少于18个月，早期可以配合短期安眠药。
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  2023-05-29 07:52:04

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
排便障碍腹痛出血怎么办？
排便后有鲜血出来考虑是有内痔疮出血，排便困难，考虑是有便秘，平时要注意多喝水，多吃粗纤维的蔬菜，水果，可以吃火龙果。冲服含益生菌，粗纤维的奶粉，如果大便在肛门处，可以使用开塞露通便治疗。
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  2023-05-22 20:04:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
42岁男性勃起功能障碍，该怎么办？
男性出现勃起功能障碍时，可以通过心理治疗、药物治疗、手术治疗的方式来缓解。 1.心理治疗：部分患者可能是由于对性生活过于焦虑、紧张等情况有关，需要进行心理疏导，减轻对性生活的紧张、恐惧、焦虑等情况，增加自身的信心，从而能够缓解。2.药物治疗：情况严重者，可以遵医嘱使用五子衍宗丸、锁精丸、右归丸、央宗鹿精培元胶囊、力生男宝胶囊等药物治疗。3.手术治疗：若药物治疗效果不佳的患者，还可以在医生的建议下选阴茎假体植入术等缓解这一症状。 除以上治疗外，还可以采用其他的治疗方法，如食疗，建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中也要注意生活习惯和私处卫生，尽量做到早睡早起、勤换内裤。
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  2023-04-20 08:56:18

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
性功能勃起功能障碍有没有药物可以治疗？
男性出现勃起功能障碍时，可以通过心理治疗、药物治疗、手术治疗的方式来缓解。1.心理治疗：部分患者可能是由于对性生活过于焦虑、紧张等情况有关，需要进行心理疏导，减轻对性生活的紧张、恐惧、焦虑等情况，增加自身的信心，从而能够缓解。2.药物治疗：情况严重者，可以遵医嘱使用五子衍宗丸、锁精丸、右归丸、央宗鹿精培元胶囊、力生男宝胶囊等药物治疗。3.手术治疗：若药物治疗效果不佳的患者，还可以在医生的建议下选择阴茎假体植入术等缓解这一症状。 除以上治疗外，还可以采用其他的治疗方法，如食疗，建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中也要注意生活习惯和私处卫生，尽量做到早睡早起、勤换内裤。
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  2023-04-20 08:37:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起功能障碍，勃起时间短，用中药怎么调理？
药物上可已选择补肾虚的药，但是，肾虚是有很多种情况的，如果是肾阳虚的患者普遍有尿频、尿急、畏寒怕冷、腹泻腹胀、胃动力不良会导致消化不畅，精神不佳萎靡不振，阳痿不举或举而不坚，性欲望低下等都是阳虚的症状，治疗以补肾益气为主，可选择金匮肾气丸进行调理，肾阴虚患者有多梦、消瘦、手脚心发热、心烦疲惫等，可使用六味地黄丸进行调理，同时需要加强体育运动，使身体经络通血活络畅快，阳气得以行走全身，饮食注意生冷辛辣，保持充足的睡眠，一般情况都会慢慢的好起来。具体可上专业的三甲医院进行具体的辩证调理。
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  2023-04-06 09:41:15

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起功能障碍性生活需要用药才能完成应该怎么办？
勃起功能障碍是很常见的一个性功能障碍，主要是在同房过程中，因为阴茎的勃起硬度、持久度或者勃起困难，引起性生活的不满意。勃起功能障碍的治疗包括心理治疗、药物治疗、手术治疗，心理治疗是通过心理的疏导、心理的安抚或者心理的放松，达到在同房过程中能够完全放松、能够没有心理压力，这是第一步的心理治疗；第二步是辅助的药物治疗，药物要根据患者的病因，什么原因就采取什么药物，如果是激素有问题，可以调整激素，如果代谢、血脂有问题，可能就调节血脂，也有相应的药物，当然也有助勃的药物；如果说以上两种方式效果都不好，可能要采取手术治疗。当然还有其他的辅助康复治疗，包括负压吸引、冲击波治疗等，但具体采取哪种治疗方法，要根据大夫对患者的诊断、根据患者的病因、根据患者的具体病情来选择。
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  2023-04-03 14:10:56

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮割掉了，但是还是勃起功能障碍，应该怎么办？
勃起功能障碍又称为阳痿，是指阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活，病情超过三个月即为阳痿。临床上分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，心理性勃起功能障碍主要由于紧张，生活、工作或经济压力大、焦虑、缺乏休息、夫妻关系不和谐等原因引起，器质性勃起功能障碍，主要包括血管性、神经性、外伤引起的阴茎损伤，或脊柱神经损伤、手术损伤，如前列腺癌根治术后，内分泌、性腺功能减退，以及长期使用抗雄药物等。治疗方面，心理性勃起功能障碍可通过增进夫妻沟通交流、相互理解、改善性生活技巧，逐步改善夫妻关系和性功能，还可适当辅助用药。器质性勃起功能障碍，目前为止较有效的药物是PDE5抑制剂，性欲减退时可用激素替代疗法，如睾酮、十一酸睾酮等药物。此外，还可采用真空装置改善勃起障碍，对于药物治疗无效的严重勃起功能障碍，可行假体植入术进行治疗。
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  2023-04-03 14:03:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起功能障碍龟头敏感，吃药会不会形成药物依赖？
勃起功能障碍药不会产生依赖性。治疗阳痿的药只要是正规的处方药物，正规的处方药物来治疗勃起功能障碍，如果对非器质性的功能障碍的药物，一般治疗用药物，一方面是为了树立信心，第二方面是为了改善局部的血供的情况，这类情况通过一段时间调整，只要生活习惯良好，配合适当的锻炼和药物大部分都可以停药，另外一部分患者，比如高血压患者，比如糖尿病患者等，这些它本身已经出现血管的损伤，可能会长期吃药，首先药物是安全的，目前治疗勃起功能障碍的西药是比较安全的，就是处方药物是比较安全的，也不是所谓激素类的药物，所以可以长期吃，这个是已经明确得跟依赖没有什么关系的。
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  2023-03-23 09:40:42

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾虚，脱发，勃起功能障碍，要怎么办？
希爱力是有助于勃起的药物。通过增加阴茎血流量，改善勃起功能。对于精子质量不会有不好的影响的。不影响生育。建议同时服用一段时间补肾壮阳的中成药。同时有促进生精的作用。复方玄驹胶囊或者生精片。都是中成药，对于阳痿早泄，腰漆酸软，勃起功能下降，弱精子症等等都有很好的效果的。
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  2023-03-08 21:02:37

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，勃起功能障碍，要怎么办？
出现勃起功能障碍，首先不要过度担心，尽快到医院进行系统检查。一旦诊断为勃起功能障碍后，可以采取三线治疗手段：1、一线治疗：可应用药物进行治疗，常见万艾可、希爱力、中成药等；2、二线治疗：如果一线治疗效果不佳，可采用二线治疗。二线治疗包括血管活性药物的应用，但该药副作用往往较大；另外还可以采取真空负压泵治疗，但该治疗体感较差；3、三线治疗：如果二线治疗效果不佳，可采用三线治疗，即阴茎假体植入术，术后患者外观不受影响，性体验亦较好，被称为勃起功能障碍的终极治疗手段。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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  2023-02-20 15:02:42

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